6.2. Иммуноглобулин g

Иммуноглобулин G имеет молекулярную массу 1,5-10⁵ D и, в отличие от Ig других классов, способен проникать через плаценту,

87

защищая организм новорожденного от инфекции в первые месяцы жизни. Он составляет до 70% всех сывороточных иммуноглобулинов (см.табл. 3). Концентрация IgG в сыворотке крови находится в пре­делах от 7 до 18 г/л. Он является основным антителом вторичного им­мунного ответа. Период полураспада IgG самый продолжитель­ный— 21 день. Основная биологическая функция иммуноглобули­нов этого класса — защита организма от возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности за счет активации комплемента, оп-сонизации и активации фагоцитоза. Однако не все субклассы IgG человека одинаково связывают комплемент: он легко соединяется с IgG, и IgG₃, слабо — с IgG₂ и совсем не связывается с IgG₄.

Являясь тимусзависимыми, IgG вырабатываются лишь при обязатель­ном участии Т-лимфоцитов. Поэтому облучение, как и действие различных иммунодепрессантов, не только нарушает синтез IgG, но может подавить его полностью.

Максимальный синтез IgG наблюдается после повторного введения антигена с соблюдением определенного интервала, иногда до 30—35 дней. Характер процессов, происходящих на каждом этапе формиро­вания иммунитета, влияет на конечный результат иммунизации, т. е. на завершенность иммунного ответа, его полноценность и появление клеток иммунологической памяти. Эти обстоятельства явились обо­снованием схем иммунизации — доз антигенов и интервалов их вве­дения. В них учтены характер антигенов и особенности вызываемых ими процессов. Изменения разработанных и обоснованных схем им­мунизации, если это не оправдано иммунологически, могут привести к нарушению синтеза Ig и формирования клеток иммунологической памяти, а следовательно, и всего эффекта иммунизации, вплоть до его "извращения" — сенсибилизации.

Уровень IgG в организме регулируется двояко: антигенной стимуля­цией, вызывающей его синтез, и разрушением Ig. Конечная концентра­ция IgG зависит от соотношения процессов его синтеза и деструкции. При недостаточном уровне IgG его разрушение замедляется.

Таким образом, IgG представляют собой наиболее многочислен­ный класс Ig. Обладая высокой специфичностью, они активно уча­ствуют в иммунном ответе и одновременно регулируют его, влияя на активность других механизмов иммунного ответа — клеточных и гу­моральных, определяя в конечном итоге полноценность иммунного ответа.

В значительной степени IgG осуществляют контроль за образова­нием Ig по типу обратной связи.

6.3. Иммуноглобулин а

Иммуноглобулин А имеет молекулярную массу 1,6 • 10⁵ D (моно­мер) и 5,0 -10⁵ D (полимер) и составляет до 15% всех сывороточных иммуноглобулинов (см. табл. 3). IgA существует в двух формах — сывороточной и секреторной.

Концентрация сывороточного IgA составляет 0,8—3,7 г/л, период полураспада 5—6 дней; он способен обезвреживать микробы и ток­сины, циркулирующие в крови, однако его действие слабее, чем сек­реторного IgA. Сывороточный IgA может активировать комплемент по альтернативному пути. Инактивация сывороточного IgA может наступить под влиянием IgA-протеаз, которые продуцируются не­которыми микроорганизмами (например Neisseria gonorhoeae).

Секреторный IgA отличается наличием дополнительного секретор­ного компонента (S), синтезирующегося эпителиальными клетками слизистых оболочек и присоединяющегося к молекуле IgA в момент ее прохождения через эпителиальные клетки. S-компонент повышает устойчивость молекулы иммуноглобулина к действию протеолитиче-ских ферментов. Секреторный IgA остается на слизистых оболочках, где нейтрализует бактериальные токсины и локализует вирусы, а так­же стимулирует фагоцитоз, обеспечивая тем самым местную резистент-ность к инфекции.

Секреторный IgA преобладает в слюне, слезах, секретах желудка и кишок (особенно тонкой кишки), желчи, во влагалищном секрете и в амниотической жидкости, в содержимом легких, бронхов, мочеполовых путей. Богатым источником секреторного IgA является грудное моло­ко и, особенно, молозиво, где его количество значительно превышает содержание в крови. Благодаря этому обеспечивается достаточно вы­раженная защита детей первых месяцев жизни при естественном вскар­мливании. Это обстоятельство трудно переоценить, поскольку IgA от­носится к тимуснезависимым Ig и самостоятельный его синтез в самом раннем возрасте недостаточен для полноценной защиты. Поступление IgA с молозивом и грудным молоком матери предупреждает раннее заселение кишечника ребенка грамотрицательными бактериями, в ча­стности кишечной палочкой, и способствует формированию грампо-ложительной микрофлоры кишок, более благоприятной для новорожденного. Известно, что грамположительные микроорганиз­мы являются антагонистами возбудителей кишечных инфекций (гра-

89

мотрицательных бактерий кишечной группы). Это обеспечивает при естественном вскармливании достаточно выраженный иммунитет у детей первых месяцев жизни к возбудителям кишечных инфекций. IgA, связывая микроорганизмы, предотвращает их прикрепление к слизис­той оболочке пищеварительного канала.

Таким образом, секреторный IgA, являясь важным элементом мест­ного иммунитета, защищает слизистые оболочки как от поселения на них патогенных микроорганизмов, так и от проникновения последних во внутреннюю среду организма. Тем более важно наличие синергизма меж­ду IgA и механизмами неспецифической защиты — комплементом, лизоци-мом, фагоцитирующими клетками и их ферментами, что способству­ет осуществлению антибактериальной защиты, повышая в целом ее эффективность.