6.1. Иммуноглобулин м

Иммуноглобулин М имеет молекулярную массу 9,6-10⁵ D, состав­ляет 5—10% всех сывороточных иммуноглобулинов (табл. 3).

Табчица 3. Основные характеристики иммуноглобулинов

Ig	Количество в сыворотке крови	Доля от общего количества Ig, %	Функция	Период полураспада, ДНИ
IgM	0,4—2,2 г/л	« 10	Вырабатываются у плода Ран­ние антитела против вирусов	Около 4 — 5

		и грамотрицательных бакте­рий; активируют комплемент, усиливают фагоцитоз
IgG IgG, IgG2 7 — 18г/л	-70 60 от общего количества IgG 30	Поздние антитела против по-лисахаридных антигенов бак­терий (G2>G|); активируют комплемент (G3>G2>G|), уси­ливают фагоцитоз, проникают через плаценту, нейтрализуют	Около 21
		токсины
IgG3	7
IgG4	3
IgA 0,8—3,7 г/л	= 15	Защищают слизистые оболоч­ки (секреторный IgA), нейтра­лизуют вирусы и бактериаль-	Около 5 — 6
		ные токсины
IgE ~ 0,25 мг/л	<5	Индуцируют аллергию, анафи-	Около 2—3
		лаксию; реализуют защиту от
		паразитов; активируют ткане­вые базофилы
IgD 3—170 мг/л	< 1	Дифференцировка лимфоцитов	Около 2 — 3

В сыворотке крови содержится 0,4—2,2 г/л Ig M, период его полу­распада 4—5 дней. Антитела класса IgM относятся к "ранним", пред­ставляют собой основную массу антител, продуцируемых организмом новорожденных при инфицировании и вакцинации, обладают высо­кой авидностью, активируют комплемент по классическому пути, за­щищают организм от вирусов и бактерий, не проходят через плацен­ту. На каждый "новый" для организма антиген образуются антитела класса IgM. К 4—6-му дню после иммунизации биосинтез антител "пе­реключается" на IgG.

Иммуноглобулины М по своей структуре являются наиболее круп­номолекулярными — их молекула состоит из пяти мономеров, соеди­ненных специальной связью в единую структурную форму, т. е. имеет десять активных центров.

Мы уже писали, что в организме человека IgM определяются еще до встречи с антигеном: именно они формируют пул естественных ан­тител и в мономерной форме являются антигенраспознающими рецеп­торами В-лимфоцитов.

Вследствие того, что IgM не проходит через плаценту, обнаруже­ние в крови новорожденного IgM-антител к инфекционному возбуди­телю подтверждает инфицированность самого ребенка, поскольку IgM не могут путем пассивного переноса передаваться от матери (если отсутствует патология сосудов плаценты).

86

К IgM относятся холодовые гемагглютинины, антистрептокковые антитела, ревматоидный фактор, изогемагтлютинины групп крови — анти-А и анти-В.

Очень важными свойствами IgM являются привлечение ими фаго­цитирующих клеток в места расположения антигена или в очаг инфекции и активация фагоцитоза. Опсонизируя антигенный раздражитель, в частно­сти, микроорганизмы, и усиливая фагоцитоз, IgM, с одной стороны, снижа­ют антигенную нагрузку, а с другой стороны, опсонизируя возбу­дитель — антиген, повышают продуктивность фагоцитоза. По мере увеличения синтеза IgG и нарастания его титра резко тормозится син­тез малоспецифичных IgM , который регулируется только уровнем соответствующего ему по специфичности IgG.

Синтез IgM, поскольку в нем не участвуют Т-лимфоциты, резис­тентен к действию иммунодепрессантов и облучению.

Длительный синтез исключительно (или преимущественно) IgM — признак нарушения регуляторной функции Т-лимфоцитов-хелперов. Гипериммуноглобулинемия М — один из первичных иммунодефици-тов, обусловленный отсутствием на Т-лимфоцитах-хелперах CD40 лиганда и в связи с этим — невозможностью передачи костимуляци-онного сигнала В-лимфоцитам для переключения синтеза IgM на син­тез Ig другого класса.

Об особенностях Т-независимого иммунного ответа уже упомина­лось выше. В этой связи интересен тот факт, что грамотрицательные микробы (например все возбудители кишечных инфекций) вызывают выработку только IgM без последующего образования клеток иммуно­логической памяти. Это позволяет понять, почему вакцинация препа­ратами, полученными из этих микроорганизмов, не дает длительного иммунитета.

Являясь слабоспецифичными, IgM могут связывать сразу пять мо­лекул антигена. Это ведет к образованию крупных иммунных комп­лексов и способствует более быстрому выведению антигенов из цирку­ляции, а также предотвращает возможность их прикрепления к клеткам и инициации патологического процесса. Подсчитано, что агглюти­нирующая и комплементсвязывающая способности IgM в сотни раз активнее, чем у IgG. Следует помнить, что часть IgM продуцируется локально и относится к секреторным.