Глава 17

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ИММУНОДЕФИЦИТ

Загрязнение окружающей среды — мощный фактор, негативно вли­яющий на состояние здоровья населения, обусловливающий генотокси-ческий и иммунодепрессивный эффект.

В Украине экологическое загрязнение имеет комплексный харак-

189

тер: 1) неблагоприятная радиоэкологическая обстановка в ряде райо­нов Киевской, Черниговской, Житомирской, Винницкой, Черкасской областей вследствие выпадения радиоактивных осадков после аварии на ЧАЭС; 2) многолетнее загрязнение атмосферного воздуха и почвен­ных вод выбросами и отходами крупных предприятий химической, ме­таллургической, коксохимической, горноугольной промышленности; 3) загрязнение почв и поверхностных вод в сельской местности остаточ­ными количествами пестицидов с последующим их накоплением в зеле­ных растениях, организмах сельскохозяйственных животных.

По имеющимся данным (В. М. Фролов), только в 1992 г. в Украине в атмосферу выброшено 12,4 млн тонн вредных веществ, в том числе 8,6 млн тонн из стационарных источников загрязнения окружающей среды. В реки и водохранилища сброшено 4,3 млрд м³ загрязненных стоков. За последние годы в сточных водах промышленных городов Украины в 10,8 раза увеличилось содержание свинца, в 5,2 раза — меди, 4,8 — никеля, 3,7 — цинка. Наиболее остро экологические про­блемы стоят в крупных территориально-производственных агломера­циях Донбасса и Приднепровского промышленного района.

Подсчитано, что мутагенное действие комплекса химически вред­ных веществ, находящихся в воздушной среде г. Мариуполя по уров­ню генотоксического действия эквивалентно внешнему облучению в 180 бэр за 15 лет, в Запорожье и Лисичанске аналогичный показа­тель достигает 200 бэр, в Алчевске (Коммунарске) — 220 бэр.

Специально проведенные исследования показали, что выраженные иммунные нарушения обнаружены у 95% населения Донбасса и При­днепровского промышленного региона, причем их характер практи­чески одинаков с иммунными сдвигами у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

По данным литературы (В. М. Фролов), к особенностям эпидемио­логии и клинического течения инфекционных заболеваний в условиях крупного промышленного региона Донбасса относятся: 1) высокая частота оппортунистических инфекций, вызываемых условно-патоген­ными микроорганизмами; 2) тенденция к затяжным и хроническим инфекционным процессам с длительной персистенцией возбудителя в организме; 3) наличие среди детского населения значительной груп­пы часто и длительно болеющих и т. д. В основе этих особенностей инфекционного и эпидемического процессов в регионе Донбасса ле­жит: 1) неблагоприятное воздействие экологически вредных факто­ров окружающей среды на иммунную систему, приводящее к нару­шению иммунологического гомеостаза; 2) снижение показателей ес­тественной антиинфекционной резистентности; 3) нарастание числа хромосомных аберраций, особенно среди детского населения, а так-

190

_же в профессиональных группах металлургов, коксохимиков, рабо­чих химических производств, шахтеров-угольщиков.

Наиболее чувствительными к действию комплекса химических и радиационных факторов являются дети первого года жизни, нахо­дящиеся на естественном вскармливании, и беременные женщины. В эксперименте установлено, что в патогенезе иммунных и цитогене­тических нарушений существенное значение имеют активация пере-кисного окисления липидов на фоне депрессии и истощения антиок-сидантной системы, развитие циркуляторной и тканевой гипоксии. При этом химически вредные вещества усиливают биологические эффекты ионизирующего излучения, потенцируя его влияние на пе-роксидацию липидов биомембран.

В условиях клиники аналогичные результаты получены при обследова­нии ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в экологи­чески неблагоприятных зонах Донецкого промышленного региона, а также детей, переселенных в регион Донбасса из зон с неблагоприятной ра­диоэкологической обстановкой.

Таким образом, в настоящее время можно считать доказанным раз­витие иммунологических и цитогенетических нарушений, обусловлен­ных воздействием экологически неблагоприятных факторов окружаю­щей среды: радионуклидов, отходов химических и металлургических производств, остаточных количеств пестицидов, минеральных и орга­нических удобрений, смываемых с полей и поступающих в поверхност­ные водоемы. Постоянное комплексное воздействие этих веществ спо­собствует развитию вторичных иммунодефицитных состояний, цито­генетических нарушений, что в конечном итоге приводит к снижению общего уровня здоровья, возрастанию количества хронических забо­леваний, в том числе у детей, вносит свой негативный вклад в про­цессы депопуляции населения.