*Интубация трахеи

*+промывание желудка

*противоотёчная терапия

#622

*!Больной В. 40 лет, доставлен бригадой 103 в токсикологическое отделение БСМП, с диагнозом: Отравление таблетками фенобарбитала, Кома 1-2, Острая токсическая энцефалопатия.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?

*энтерособция

*кишечный лаваж

*+интубация трахеи

*промывание желудка

*противоотёчная терапия

#623

*!Больная Д., доставлена в токсикологию после приёма 50,0 мл. уксусной эссенции, экспозиция яда составила на момент поступления 1,5 часа. При поступлении кожные покровы обычной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., при осмотре отмечена гиперемия и отёчность ротоглотки.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным лечебным мероприятием?

*+форсированный диурез

*инфузия гидрокарбоната натрия

*промывание желудка через зонд

*введение гипертонических растворов

*введение наркотических анальгетиков

#624

*!В приемный покой поступил мужчина 52 лет с острым отравлением метадоном тяжелой степени, в коме с признаками ОДН. В стационаре отсутствует антидот опийных наркотиков – налоксон.

Какова тактика ведения данного больного в этой ситуации?

*инфузионная терапия

*+форсированный диурез

*поддерживающая терапия (ИВЛ)

*хирургические методы детоксикации

*назначение дыхательных аналептиков

#625

*!На производстве произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения. Через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+отравление хлором

*отравление метаном

*отравление аммиаком

*отравление угарным газом

*отравление сероводородом

#626

*!Больному Н. 18 лет с диагнозом: Отравление таблетками дифенгидрамина, тяжелой степени. Судорожный синдром с частыми клонико-тоническими судорогами. Было начато промывание желудка через зонд.

Какая тактика ведения больного в первую очередь НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*энтеросорбция

*фортранс 1л/час

*инфузионная терапия

*очистительная клизма

*+противосудорожные препараты

#627

*!В травпункт доставлен ребенок 5 лет. Во время купания мама обнаружила на волосистой части головы клеща. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 69 в минуту. В легких везикулярное дыхание. В теменной области справа клещ размером около 0,3 см. мама смазала место локализации клеща маслом.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*подождать когда клещ сам отпадет

*+извлечь клеща пинцетом

*смазать место зеленкой

*сделать разрез

*выдавить

#628

*!Во время отдыха в ребенка укусила оса, после укуса на кисти появилось чувство жжения, гиперемия, зуд.

Что из перечисленного является первоочередным на догоспитальном этапе?

*приложить холод

*уложить больного

*доставить в стационар

*ввести антигистаминные препараты

*+обработать ранку нашатырным спиртом

#629

*!Ребенка 10 лет в степи ужалила в ступню гадюка. Ребенок возбужден от страха и боли.

Что из перечисленного считается первоочередным?

*+наложения жгута

*прикладывания холода

*надрез кожи в зоне раны

*промывания раны водкой

*иммобилизации конечности

#630

*!Ребенок 7 лет играл на пляже, внезапно мальчик начал плакать, жаловался на боль. Родители заметили, что ребенок чего-то боится, внезапно покрылся холодным потом, практически не может ходить, на кисти ребенка 2 красные точки. Известно, что в этом районе в последнее время обитает большое количество пауков. Предположительно укус каракурта.

Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна до прибытия в стационар?

*+выдавить яд

*приложить тепло

*вытереть салфеткой

*иммобилизовать конечность

*обработать ранку 1% раствором марганцовки

#631

*!Туриста укусил тарантул. На месте укуса возникла интенсивная боль, гиперемия кожи, выраженный отек и парестезии.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*жгут проксимальной зоны укуса

*+охлаждение места укуса

*приложить керосин

*приложить тепло

*отсасывание яда

#632

*!Мальчик 9 лет доставлен в токсикологическое отделение, со слов матери, был укушен в лесу гадюкой. При сборе анамнеза выяснилось, что во время прогулки в лесу мальчик заметил шевелящуюся в листве змею и начал убегать от нее, но змея догнала его и укусила. Мальчик почувствовал резкую боль в левой ноге. При осмотре в области стопы следы укуса в виде двух небольших точек. Место укуса кровоточит, отмечается отечность и боль жгучего характера.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) при оказании помощи?

*промыть большим количеством воды

*+удалить яд путем выдавливания

*оценить глубину повреждения

*иммобилизовать конечность

*обработать спиртом ранку

#633

*!Больной после электротравмы без сознания. Тонико-клонические судороги. Деформация в области правого бедра. Неотложная помощь заключается в использовании

*иммобилизация конечности

*кордарон 150 мг в/в

*+брузепам 40 мг в/в

*интубация трахеи

*аппаратная ИВЛ

#634

*!Мужчина 40 лет, пострадавший от электрического тока (электротравма). В сознании, адекватен, несколько беспокоен. Гемодинамика, дыхание в пределах нормы. Пострадавший от госпитализации отказывается.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*наблюдение участкового врача

*+госпитализация в стационар

*инфузионная терапия

*введение лидокаина

*ЭКГ -контроль

#635

*!Ребенок 9 лет случайно защел в трансформаторную будку и получил электротравму. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна при спасении пострадавшего от источника электрического тока?

*обеспечить ИВЛ и дефибрилляцию

*оттащить пострадавшего за одежду

*уложить пострадавшего на щит

*транспортировать вотделение

*+отключить источник энергии

#636

*!Мужчина 44 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 380W наблюдалась кратковременная потеря сознания, дыхание 18 в минуту, АД 85/60 мм.рт.ст., аритмия с ЧСС 178 в минуту.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?

*магния сульфат

*преднизолон

*верапамил

*+кордарон

*дигоксин

#637

*!Мужчина 26 лет случайно задел головой оголенный электрический провод напряжением 800W. Об-но: без сознания, тонические судороги. АД 90/60 мм.рт.ст. Частота дыхания 10 в минуту.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь?

*лидокаин

*+брузепам

*преднизолон

*магния сульфат

*40% р-р глюкозы

#638

*!У больного после электротравмы имеется желудочковая экстрасистолия и перелом голени. Неотложная помощь заключается в использовании

*иммобилизация конечности

*преднизолон 90 мг в/в

*+кордарон 150 мг в/в

*промедол 20 мг в/в

*фуросемид 40 мг в/в

#639

*!Во время бури произошел обрыв электрического провода. Оборванный провод упал на мужчину 35 лет, в результате чего он получил электротравму. Находится на земле в бессознательном состоянии. Оголенный провод находится на правом плече пострадавшего.

По какому пути прошел электрический ток по телу пострадавшего?

*через правую руку и шею

*через правую руку и голову

*через правую руку и левую руку

*через правую руку и левую ногу

*+через правую руку и правую ногу

#640

*!При падении линии электропередачи мужчина 20 лет был поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка не подвижна. Пульс на сонной артерии частый, слабый. Пальцы правой кисти покрыты черным струпом.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*агональная стадия вследствии поражения электрическим током

*клиническая смерть вследствии поражения электрическим током

*биологическая смерть вследствии поражения электрическим током

*+агональное состояние вследствии поражения электрическим током

*преагональное состояние вследствии поражения электрическим током

#641

*!Пострадавший 24 лет, электросварщик, доставлен в кабинет цехового врачапосле электротравмы, сопровождавшейся кратковременной потерей сознания.При осмотре: состояние удовлетворительное, сознание ясное, жалоб не предъявляет,пульс - 80 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 120/75 мм рт. ст.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*необходима инфузионная терапия

*+необходима госпитализация больного

*больной может быть допущен к работе

*необходимо оставить под наблюдение врача

*необходимо освобождение от работы сроком на 3-4 дня

#642

*!Женщина 27 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 220W находится в сознании, возбуждена, пульс 180 в минуту, аритмичный.

Показан метод диагностики

*определение уровня глюкозы в крови

*электроэнцефалография

*+электрокардиография

*пульсоксиметрия

*спирометрия

#643

*!Мужчину укусил тарантул. На месте укуса возникла интенсивная боль, гиперемия кожи, выраженный отек и парестезии.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*жгут проксимальной зоны укуса

*+охлаждение места укуса

*приложить керосин

*приложить тепло

*отсасывание яда

#644

*!Мужчина 22 лет был поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка не подвижна. Пульс на сонной артерии частый, слабый. Пальцы правой кисти покрыты черным струпом.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*агональная стадия вследствии поражения электрическим током

*клиническая смерть вследствии поражения электрическим током

*биологическая смерть вследствии поражения электрическим током

*+агональное состояние вследствии поражения электрическим током

*преагональное состояние вследствии поражения электрическим током

#645

*!Мужчина 27 лет минуту назад поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка не подвижна. Пульс на сонной артерии отсутствует.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*агональная стадия вследствии поражения электрическим током

*+клиническая смерть вследствии поражения электрическим током

*биологическая смерть вследствии поражения электрическим током

*агональное состояние вследствии поражения электрическим током

*преагональное состояние вследствии поражения электрическим током

#646

*!Во время длительного марша, при температуре воздуха +38⁰, один из солдат потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, влажные. ЧДД – 22 в минуту, ЧСС- 102в 1 мин.. АД 70\50 мм. рт. ст.

Какие лечебные мероприятия необходимо провести больному в первую очередь:

• ввести кордиамин

• инфузия реополиглюкина

• ввести в/в преднизолон

• +инфузия солевых растворов

• введение 40% раствора глюкозы

#647

*!В подвале старого дома обнаружен мужчина 49 лет. Кожные покровы бледные, холодные. Сознание сопор, сухожильные рефлексы снижены, температура тела 30°С. Снижение чувствительности кожи конечностей, гипотония- АД 80/50 мм.рт.ст., брадикардия – ЧСС 48 в минуту, брадипное ЧДД – 7 в минуту.

Какой метод лечения из нижеперечисленных необходимо применить больному в первую очередь

• теплая масляная клизма

• сифонная клизма с теплой водой

• +инфузия теплого 0,9% раствора натрия хлорида

• внутривенное введение теплого раствора адреномиметиков

• внутримышечное введение теплого раствора сульфата магния

#648

*!Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. ЧДД – 26 в минуту. Из носовых ходов водянистое отделяемое. Тоны сердца приглушены.

Какой препарат из нижеперечисленных необходимо ввести больному в первую очередь?

• +атропин

• брузепам

• кордиамин

• мочегонные

• бронхолитики

#649

*!Во время транспортировки в стационар у пострадавшего от удушения, внезапно возникли судороги.

Какой метод лечения из нижеперечисленных необходимо применить больному в первую очередь

• поставить систему

• провести интубацию

• профилактика западения языка

• поставить воздухоотводную трубку

• +ввести противосудорожные препараты

#650

*!Во время попытки к суициду пострадавшего успели снять с петли родственники. При осмотре врачом странгуляционная борозда на шеи ниже гортани, кожа цианотичная, сознание оглушение, дыхание спонтанное, ЧДД - 20 в минуту, тахикардия - ЧСС 110 в минуту. АД 150/90 мм.рт.ст. Клонические судороги верхних конечностей.

Какие медикаменты из нижеперечисленных необходимо назначить больному в первую очередь:

• капотен

• +реланиум

• нифедипин

• преднизолон

• магния сульфат

#651

*!Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии на пляже. При осмотре кожные покровы гиперемированы, температура тела 40⁰, ЧДД 23 в мин, АД 80\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

• +солнечный удар

• отравление алкоголем

• анафилактический шок

• гипогликемическая кома

• укус неизвестного насекомого

*Неотложные состояния при несчастных случаях*4*24*1*

#652

*!ЗНАЧИМЫЕ ФАКТОРЫ ПРИ УТОПЛЕНИИ

*изменение состава сахара

*+дыхательная недостаточность

*увеличение гемоконцентрации

*повышение артериального давления

*повышение внутричерепного давления

*+изменение электролитного состава крови

#653

*!ЛЕДЯНОЙ КРИО ШОК НАСТУПАЕТ ПРИ

*сосудистом спазме

*+предшествующее перегревание

*рефлекторном спазме голосовых связок

*увеличении объема циркулирующей крови

*+предшествующая интенсивная физическая нагрузка

*попадании холодной воды в верхние дыхательные пути

#654

*!УДУШЕНИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СДАВЛЕНИИ

*+шеи

*таза

*головы

*живота

*онечностей

*+грудной клетки

#655

*!МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СДАВЛЕНИИ

*+шеи

*таза

*головы

*живота

*онечностей

*+грудной клетки

#656

*!ПРЕПАРАТЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ

*+диазепам

*декстроза

*эпинефрин

*дротаверин

*дексаметазон

*+оксибутират натрия

#657

*!ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СУДОРОГ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ АСФИКСИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

*+диазепам

*декстроза

*эпинефрин

*дротаверин

*дексаметазон

*+оксибутират натрия

#658

*!ДЕЙСТВИЕ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР НА ТКАНИ ВЫЗЫВАЕТ

*+некроз тканей

*ломкость костей

*+стойкий спазм сосудов

*образование абсцессов

*усиление кровотечения

*увеличение теплоотдачи

#659

*!В КЛИНИКЕ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ ВЫДЕЛЯЮТ ПЕРИОДЫ

*образования пузырей

*+дореактивный

*судорожный

*+реактивный

*начальный

*ишемии

#660

*!ДЛЯ II СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО

*быстро нарастает гиперемия

*обратимая гипотермия тканей

*+кожа бледная, холодная на ощупь

*мумификация пораженной конечности

*движения в конечностях в полном объеме

*+пузыри с прозрачной серозной жидкостью

#661

*!К РАЗВИТИЮ ПЕРЕГРЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА ПРИВОДЯТ

*+прямое действие солнечных лучей

*использование вентилятора

*проветривание помещения

*максимальное обнажение

*+излишнее укутывание

*прием жидкости

#662

*!ПРИ ПЕРЕГРЕВАНИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

*понос

*экзантема

*неуверенность движений

*снижение температуры тела до 33⁰С

*+клонические и тонические судороги

*+повышение температуры тела до 42⁰С

#663

*!ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕГРЕВАНИИ

*обратимая гипотермия

*+если отмечались судороги

*температура тела нормальная

*незначительное повышение АД

*повышение температуры тела до 38⁰С

*+плохая реакция на проводимую терапию

#664

*!АНТИДОТЫ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ОПИАТАМИ

*кофеин

*+налоксон

*+налорфин

*кордиамин

*пентазоцин

*дроперидол

#665

*!К ОТРАВЛЕНИЯМ ПРИЖИГАЮЩИМИ ЯДАМИ ОТНОСЯТСЯ ОТРАВЛЕНИЯ

*фосфором

*атропином

*+щелочами

*+кислотами

*наркотиками

*угарным газом

#666

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ КИСЛОТАМИ

*внутрь сода

*вызвать рвоту

*дать слабительное

*+инфузионная терапия

*нельзя промывать желудок

*+промывание желудка через зонд

#667

*!МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИ УКУСЕ ЗМЕЙ

*сыпь

*цианоз

*кровотечение

*+сильная боль

*+следы от укуса

*бледность кожи

#668

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЩЕЛОЧАМИ

*внутрь сода

*вызвать рвоту

*дать слабительное

*+инфузионная терапия

*нельзя промывать желудок

*+промывание желудка через зонд

#669

*!ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬПРИ УКУСЕ ОСЫ

*надрез кожи

*+удалить жало

*+холод местно

*нитроглицерин

*приложить тепло

*массаж места укуса

#670

*!ПРИЗНАКИ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

*рвота

*кашель

*тошнота

*+судороги

*слюнотечение

*+потеря сознания

#671

*!ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ОСНОВАНА НА ОЦЕНКЕ СИСТЕМЫ

*половой

*мочевой

*кроветворения

*+дыхательной

*+сердечно-сосудистой

*опорно- двигательной

#672

*!ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДУГИ ЧЕРЕЗ ДВЕ РУКИ

*диплопия

*анизокория

*бронхоспазм

*гипогликемия

*+желудочковая экстрасистолия

*+фибрилляция желудочков сердца

#673

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ 4 СТЕПЕНИ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

*закопать в землю

*ввести наркотики

* промыть желудок

*поднять ножной конец

*+закрытый массаж сердца

*+искуственная вентиляция легких

#674

*!СИМПТОМЫ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

*рвота

*кашель

*тошнота

*+судороги

*слюнотечение

*+потеря сознания

#675

*!ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ПЧЕЛЫ

*надрез кожи

*+удалить жало

*+холод местно

*нитроглицерин

*приложить тепло

*массаж места укуса

*Неотложные состояния при травмах*1*38*1*

#676

!*При переломе бедра кровопотеря в ткани из места перелома составляет

*1-2 л

*2-3 л

*100- 200 мл

*+500-1000 мл

*кровопотеря отсутствует

#677

!*Эффективная транспортная иммобилизация при переломах костей голени требует

*фиксации тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

*фиксации конечности от средней трети бедра до пальцев стопы

*+фиксации коленного и голеностопного суставов

*транспортная иммобилизация не требуется

*фиксации костных отломков

#678

!*Подкожная эмфизема при закрытых переломах ребер указывает на

*ушиб легкого

*перелом ребер

*разрыв диафрагмы

*+повреждение легкого

*напряжённый пневмоторакс

#679

!*Что не относится к достоверным признакам перелома кости

*деформация оси поврежденной конечности

*абсолютное укороченее длины конечности

*+выраженный отек тканей в зоне травмы

*патологическая подвижность

*крепитация отломков костей

#680

!* Отметьте недостоверные признаки перелома

*+болезненность

*костная крепитация

*патологическая подвижность

*абсолютное укорочение конечности

*выраженный отек в зоне повреждения

#681

!*В полусидящем положении транспортируется больные с повреждением

*+повреждением ребер

*позвоночного столба

*бедренной кости

*костей голени

*костей таза

#682

!*При переломе костей таза пострадавшего нужно уложить

*+в положении «лягушки»

*с приподнятым тазом

*полусидя

*на живот

*на бок

#683

!*Первая медицинская помощь при переломе бедренной кости

*восстановление АД

*восстановление ОЦК

*скелетное вытяжение

*противошоковая терапия

*+наложение шины Дитерихса

#684

!*Наиболее часто, встречающийся перелом проксимального отдела плеча

*головки

*малого бугорка

*большого бугорка

*анатомической шейки

*+хирургической шейки

#685

!* Избыточная двигательная активность больного приводит к

*+повышению внутричерепного давления

*высокому риску развития пневмонии

*снижению ликворного давления

*эпилептическим припадкам

*димпинг-синдрому

#686

!*Наиболее вероятная причина летального исхода у больного с травмой шейного отдела позвоночника

*гипокалиемия

*гипернатриемия

*нисходящий отек спинного мозга

*+восходящий отек спинного мозга

*нарушение кровообращения в обеих позвоночных артериях

#687

!*Основной клинический признак восходящего отека спинного мозга

*демпинг-синдром

*+бульбарный синдром

*синдром Броун-Секара

*синдром Гийена-Барре

*псевдобульбарный синдром

#688

!*Сотрясение головного мозга проявляется

*мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга

*+общемозговыми симптомами

*наличием крови в ликворе

*очаговыми симптомами

*анизокорией

#689

!*Признак, указывающий на стопроцентное наличие перелома основания черепа

*симптом «очков»

*+ликворея из носа или уха

*ригидность затылочных мышц

*парез мимических мышц на одной стороне лица

*кровоизлияние в области сосцевидного отростка

#690

!*Терапия, которая при черепно-мозговой травме скорее наносит вред, чем приносит пользу

*+седативная

*витаминная

*антиоксидантная

*дегидратационная

*дезагригирующая

#691

!*Если у пострадавшего в результате травмы утратилось обоняние?

*+перелом передней черепной ямки

*сотрясение лимбических структур

*повреждение ствола головного мозга

*субдуральную гематому височной области справа

*перелом спинки носа с отслойкой слизистой оболочки

#692

!*Кость черепа, которая наиболее часто страдает при черепно-мозговой травме

*лобная

*височная

*+теменная

*решетчатая

*затылочная

#693

!*При нахождении пострадавшего в аварии в салоне автотранспорта врач скорой медицинской помощи в первую очередь должен

*обезболить пострадавшего

*начать инфузионную терапию

*извлечь пострадавшего из поврежденного автомобиля

*+фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью шины-воротника

*для возможности диагностики повреждений и их адекватной коррекции

#694

!*Изолированной травмой считается

*перелом обеих костей голени с обеих сторон

*черепно-мозговая травма и разрыв селезенки

*перелом бедра и повреждение печени

*перелом плеча и разрыв селезенки

*+перелом медиальной лодыжки

#695

!*Сочетанной травмой считается

*двойной перелом бедренной кости

*открытый перелом большеберцовой кости

*перелом локтевого отростка и лучевая болезнь

*+черепно-мозговая травма и перелом костей таза

*перелом плечевой кости с повреждением сосудисто-нервного пучка

#697

!*Комбинированным повреждением является

*открытый перелом бедра с повреждением бедренной артерии

*перелом локтевого отростка и перелом плеча

*+перелом плеча и ожог плечевого пояса

*перелом бедра и разрыв селезенки

*перелом обеих костей предплечья

#698

!*Наиболее ранним признаком внутреннего кровотечения является

*снижение артериального давления

*уменьшение пульсового давления

*бледность кожных покровов

*+тахикардия

*обморок

#699

!*Признаки выявляемые при сдавлении грудной клетки между двумя поверхностями

*олигурия

*анурия

*брадикардия

*кровоизлияния в конъюнктиву

*+множественные точечные подкожные кровоизлияния

#700

!* Что понимается под выражением „флотирующий" перелом рёбер

*множественные переломы рёбер

*является тяжёлой формой пневмоторакса

*+лоскут грудной клетки теряет связь с остальным рёберным комплексом

*образование лоскута, интимно связанного с остальным рёберным комплексом

*травма грудной клетки, сочетающаяся с острой дыхательной недостаточностью

#701

!*Причину парадоксального дыхания

*паралич дыхательных мышц

*снижение сердечного выброса

*+„флотирующий" перелом рёбер

*разряжение атмосферного воздуха

*угнетение высших дыхательных центров

#702

!*Первое место в качестве причины инвалидности при политравме занимают повреждения опорно-двигательного аппарата и …

*малый таз

*грудной клетки

*брюшной полости

*+черепно-мозговые травмы

*органы забрюшинной полости пространства и

#703

!*Орган, чаще всего проникающий в грудную полость через разрыв левой части диафрагмы

*почка

*печень

*желудок+

*селезёнка

*толстая кишка

#704

!*Для какого ожога характерно образование толстостенного пузыря, заполненным экссудатом

*I степени

*II степени

*+IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#705

!*При каком ожоге, кожа гибнет на всю толщу, часто поражается и подкожная жировая клетчатка

*I степени

*II степени

*IIIа степени

*+IIIб степени

*IV степени

#706

!*Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения

*5-10%

*+10-20%

*20-30%

*30%-40%

*не менее 60%

#707

!*Ожоги, при которых гибнут поверхностные слои эпидермиса, сопровождаются выраженным отеком и гиперемией кожи с образованием пузырей, заполненных желтоватым экссудатом, относятся к ожогам

*I степени

*+II степени

*IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#708

!*При воздействии пара или горячей воды образуется

*гиперемия

*сухой белесоватый струп

*коричневый влажный струп

*сухой светло-коричневый струп

*+белесовато-серый влажный струп

#709

!*Ожог, проявляющийся гиперемией и отеком кожи, а также чувством жжения и болью относится к ожогу

*+I степени

*II степени

*IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#710

!*Для какой степени отморожения характерно образование демаркационной линии

*I степени

*II степени

*+III степени

*IV степени

*II-III степени

#711

!*При первой степени переохлаждения температура тела равна

*23-26⁰С

*26-32⁰С

*32-34⁰С

*+34-36⁰С

*36-37⁰С

#712

!*Патологическое состояние, обусловленное избыточной отдачей тепла организмом и характеризующееся понижением температуры тела называется

*замерзание

*ознобление

*охлаждение

*отморожение

*+переохлаждение

*Неотложные состояния при травмах*2*72*1*

#713

!*Пожилая полная женщина шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала 103. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом правой лучевой кости в типичном месте

*перелом верхней трети лучевой кости справа

*оскольчатый перелом лучевой кости справа

*перелом средне трети лучевой кости справа

*ушиб лучезапястного сустава справа

#714

!*Девушка М.,23 лет, упала дома со стремянки. Почувствовала редкую боль в правом коленном суставе, сустав резко "опух". Вызвала 103. При осмотре: правый коленный сустав резко увеличен в объеме, в полости сустава определяется выпот (симптом "баллотирования" надколенника положительный). При пальпации болезненность по внутренней поверхности коленного сустава. Больная полностью разгибает сустав, сгибание возможно до угла 150 градусов, но вызывает усиление боли. При отведении правой голени возникает резкая боль.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+повреждение связки правого коленного сустава. Гемартроз.

*перелом верхней трети голени справа

*раздробление коленной чашки справа

*перелом нижней трети бедра справа

*перелом коленной чашки справа

#715

!*Ученик VI класса средней школы катался на лестничных перилах. При очередной попытке съехать вниз упал на разогнутую в локтевом суставе левую руку с опорой на ладонь. Предплечье при этом как бы "переразогнулось". В результате этой травмы появились сильные боли в локтевом суставе. Медсестра школы вызвала 103. Объективно: левый локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, локтевая ямка сглажена. При осторожном ощупывании сзади выступает локтевой отросток. Ось плеча смещена вперед. Рука находится в вынужденном полу разогнутом положении. Пострадавший придерживает ее здоровой рукой. Активные движения в локтевом суставе невозможны. При попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*передний вывих костей левого предплечья

*+задний вывих костей левого предплечья

*перелом луча в типичном месте слева

*перелом локтевого отростка слева

*перелом локтевой кости слева

#716

!*Молодой человек, 25 лет, защищаясь от удара пал­кой, поднял над головой левую руку. Удар пришелся по верхней трети предплечья. При осмотре врача 103: предплечье согнуто в локте­вом суставе, в верхней трети деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и выпячивание по передней поверхности предпле­чья. Пальпация деформированной области резко болезненна. Поврежденное предплечье несколько укорочено. Активные и пассивные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Чув­ствительность кисти и предплечья не нарушена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом верхней трети локтевой кости с лева

*перелом средней трети локтевой кости с лева

*перелом нижней трети локтевой кости с лева

*ушиб мягких тканей предплечья слева

*перелом локтевого отростка слева

#717

!*Мужчина, 45 лет, разгружал пиломатериалы. При неосторожных действиях деревянный брус свалился с машины и ударил его по левому предплечью. Пострадавший вызвал 103. Объективно: в месте ушиба (на наружно-ладонной поверхности нижней трети левого предплечья) имеется подкожная гематома. Пальпация места травмы болезненна, определяется крепитация костных отломков, попытка произвести эти движения вызывает резкую боль. Сгибание и разгибание предплечья почти не ограничены. Дистальная часть предплечья и кисти находятся в положении пронации.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*подкожная гематома нижней трети предплечья слева

*+перелом лучевой кости в нижней тре­ти слева

*перелом лучевой кости в средней тре­ти слева

*перелом лучевой кости в верхней тре­ти слева

*ушиб мягких тканей предплечья слева

#718

!*Мужчина, 25 лет. Упал на улице и ударился левым локтевым суставом о твердый предмет, при этом рука была согнута. Придя домой вызвал 103. При внешнем ос­мотре левая рука выпрямлена, свисает. Больной щадит ее, придерживая здоровой рукой. Локте­вой сустав увеличен в объеме, по задней поверх­ности определяется припухлость. Пальпация су­става болезненна, боль особенно усиливается при надавливании на локтевой отросток. Между отростком и локтевой костью прощупывается поперечная щель. Локтевой отросток слегка смещается в боковых направлениях. Пассивные движения в локтевом суставе свободны, но болезненны. Активное разгибание невозможно, а сгибание со­хранено, но болезненно.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*перелом локтевой кости в верхней тре­ти слева

*перелом лучевой кости в средней тре­ти слева

*+перелом локтевого отростка слева

*подкожная гематома локтя слева

*ушиб мягких тканей локтя слева

#719

!*Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Ударился областью большого вертела. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: больной в горизонтальном положении правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе. Больной не может поднять выпрямленную в коленном суставе ногу, вместо этого он сгибает ее, и нога скользит пяткой по постели (симптом «при­липшей пятки»). Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом шейки бедра слева

*перелом верхней трети бедра слева

*ушиб тазобедренного сустава слева

*перелом средней трети бедра слева

*перелом вертела бедренной кости слева

#720

!*Мужчина 60 лет. В спортзале поднял двухпудовую гирю. Когда выпрямленная правая рука с гирей была над головой, он не смог зафиксировать ее в этом положении. Гиря по инерции стала тянуть руку назад. При осмотре врача 103: правая рука согнута в локтевом суставе, несколько отведена от туловища и больной придерживает ее за предплечье здоровой рукой. Плечевой сустав деформирован. Округлость плеча у дельтовидной мышцы исчезла. Отчетливо выступает край акромиального отростка лопатки, а ниже - запустевшая суставная впадина. Активные движения в плечевом суставе невозможны. Пассивные движения очень болезненны. Отмечается пружинистое сопротивление плеча - симптом "клавиши".

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб плечевого сустава справа

*+вывих головки правой плечевой кости

*перелом головки правой плечевой кости

*растяжение связок плечевого сустава справа

*подкожная гематома плечевого сустава справа

#721

!*Женщина 35 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, бо­лезненна при пальпации. Движения в голено­стопном суставе ограничены и болезненны.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*перелом внутренней лодыжки левого голено­стопного сустава

*+перелом наружной лодыжки левого голено­стопного сустава

*перелом обеих лодыжек левого голено­стопного сустава

*ушиб мягких тканей левого голено­стопного сустава

*растяжение связок левого голено­стопного сустава

#722

!*Больная 78 лет, упала дома в ванной комнате с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль в левом плечевом суставе, не могла двигать левой рукой. Ночью не спала из-за сильных болей, принимала анальгетики. Утром вызвала 103.При осмотре: резкий отек и обширный кровоподтек в области левого плечевого сустава, распространяющийся до н/з плеча и на грудную клетку. Левое плечо незначительно укорочено и деформировано под углом открытым кнаружи. При пальпации резкая болезненность в области левого плечевого сустава. Активные движения невозможны из-за боли, попытка пассивных движений усиливает болезненность.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом хирургической шейки левого плеча

*перелом анатомической шейки левого плеча

*перелом верхней трети левого плеча

*перелом средней трети левого плеча

*ушиб мягких тканей левого плеча

#723

!* Подросток 13 лет, упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При внешнем осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предпле­чье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+переломом правой ключицы со смещением

*переломом правой ключицы без смещения

*ушиб мягких тканей правой ключицы

*переломом головки плечевой кости

*вывих правой ключицы

#724

!*Больной Т., 69 лет, упал в метро на ступеньках эскалатора, ударился левым коленным суставом о край ступени. Почувствовал редкую боль в суставе. Обратился к сотрудникам метрополитена, которые вызвали "скорую помощь". При осмотре врача 103: на передней поверхности в области надколенника поверхностная кожная ссадина, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации в полости сустава определяется выпот, а в области надколенника - диастаз. Пострадавший в состоянии активно согнуть коленный сустав до угла 160 градусов, однако активное разгибание конечности в этом суставе невозможно. Пальпация и активные движения усиливают болевые ощущения.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб коленного сустава слева

*гемартроз коленного сустава слева

*перелом нижней трети бедра слева

*ушибленная рана мягких тканей колена слева

*+перелом левого надколенника со смещением отломков

#725

!*Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Силь­ный удар пришелся на область плечевого суста­ва, максимально опущенного в это время вниз под тяжестью груза. Мужчина почувствовал сильную боль в области надплечья. Через сутки вызвал 103. При осмотре: поврежденного надплечья правое отечно, на­ружный (акромиальный) конец ключицы ступенеобразно выпячивается. Движения в плечевом суставе, особенно отведение и поднятие плеча вверх, ограничены и болезненны. При надавливании на акромиаль­ный конец ключицы она опускается, после пре­кращения давления она вновь поднимается - пружинящая подвижность ключицы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб мягких тканей правой клю­чицы

*растяжение связок плечевого сустава справа

*+вывих акромиального конца правой клю­чицы

*перелом акромиального конца правой клю­чицы

*гематома акромиального конца правой клю­чицы

#726

!*Молодой мужчина 30 лет, упал с высоты 2 м. Ос­новной удар пришелся на левую пятку. На месте происшествия осмотрен врачом 103. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровопод­тек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Пальпация пятки болезненна. Сокращение мышц голени вызывает усиление болей в пятке. При осмотре сзади обеих стоп видно, что на по­врежденной стороне лодыжки стоят ниже, а ось пяточной кости наклонена внутрь.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*растяжение связок левого голено­стопного сустава

*перелом внутренней лодыжки слева

*перелом наружной лодыжки слева

*+перелом левой пяточной кости

*перелом обеих лодыжек слева

#727

!*Юноша 16 лет, упал с вы­соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась пато­логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув­ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе­рических артериях сохранен.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом левого бедра в средней трети

*перелом левого бедра в верхней трети

*перелом левого бедра в нижней трети

*ушиб мягких тканей левого бедра

*перелом шейки левого бедра

#728

!*Больной Ж. 37 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного, 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*гематома мягких тканей таза

*перелом шейки бедра справа

*перелом бедра справа

*+перелом костей таза

*ушиб костей таза

#729

!*Мужчина делал в квартире ремонт. Про­бивал пробойником бетонную стену. Молот­ком случайно ударил по ногтевой фаланге I пальца левой кисти. Вызвал 103. При осмотре I пальца ногтевая фаланга отечная, болезненная при пальпации. Движения в пальце ограничены. Под ногтевой пластинкой имеется гематома. Нагрузка по оси пальца болезненна. Захватывание пальцем каких-либо предметов невозможно из-за болей.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб концевой фаланги I пальца слева

*гематома концевой фаланги I пальца слева

*размозжение концевой фаланги I пальца слева

*открытый перелом концевой фаланги I пальца слева

*+закрытый перелом концевой фаланги I пальца слева

#730

!*Мужчина, защищаясь от ножевого удара, схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки обороняющегося. В результате на ладонной поверхности правой кисти пострадавшего образовалась глубокая рана. При осмотре врачом 103, правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. В глубине раны, в области III пальца, виден периферический конец сухожилия, центрального конца в ране нет. III палец разогнут, активных сгибаний концевой и средней фаланг нет. Чувствительность сохранена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+резаная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

*колотая рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

*рваная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

*резаная рана правой кисти без повреждения сухожилий

*повреждение сухожилий III пальца правой кисти

#731

!*Больной 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*субдуральная гематома

*эпидуральная гематома

*сотрясение головного мозга

*+ушиб головного мозга легкой степени

*ушиб головного мозга тяжелой степени

#732

!*По прибытию бригады 103, мужчина 70 лет, без сознания. Со слов соседей известно, что больной упал с лестницы. Объективно: сознание кома, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+ушиб головного мозга тяжелой степени

*ушиб головного мозга средней степени

*ушиб головного мозга легкой степени

*перелом свода и основания черепа

*субдуральная гематома

#733

!*Больному О. 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность.

Укажите сумму набранных баллов по шкале Глазго

*5 баллов

*7 баллов

*8 баллов

*+9 баллов

*10 баллов

#734

!*Больной С. 27л., получил тяжелую черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Какое осложнение ЧМТ можно предположить у больного?

*судорожный синдром

*геморрагический шок

*перелом костей черепа

*+внутричерепная гематома

*острое нарушение мозгового кровообращения

#735

!*Больной 20 лет, получил черепно-мозговую травму. Более одного часа находился в бессознательном состоянии. Регистрировались кратковременное нарушение речи. Выраженная общемозговая симптоматика.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

*ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

*+ушиб головного мозга, легкой степени тяжести

*сотрясение головного мозга

*сдавление головного мозга

#736

!*Больной А.. 26 лет. Через 12 часов после травмы головы потерял сознание. При осмотре врачом бригады 103- состояние тяжелое, PS - 60 уд. в мин, АД 70/40 мм рт. ст., выявлен левосторонний гемипарез.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

*+сдавление мозга внутричерепной гематомой справа

*ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

*сдавление мозга внутричерепной гематомой слева

*сдавление головного мозга

#737

!*Больной 45 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы на жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад он упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб головного мозга тяжелой степени

*ушиб головного мозга средней степени

*ушиб головного мозга легкой степени

*+сотрясение головного мозга

*сдавление головного мозга

#738

!*В приемное отделение доставлен машиной скорой помощи пострадавший после падения с высоты 6 метров в состоянии комы. При осмотре: кожные покровы бледные, брадикардия до 60 в 1 минуту, А.Д. 140 и 80 мм. рт. ст., в левой височной области кровоподтек, распространяющийся на орбитальную область. Отмечается правосторонний гемипарез, снижение кожной чувствительности справа.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

*ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

*+внутричерепная гематома слева

*внутричерепная гематома справа

*сдавление головного мозга

#739

!*Реанимобилем в больницу доставлен пострадавший после автоаварии, случившейся 1 час назад. Уровень сознания – кома, профодится искусственная вентиляция легких. При осмотре нистагм, анизокория, в области обеих глазниц кровоизлияния, из левого уха – ликворрея.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом основания черепа

*перелом передней черепной ямки

*ушиб головного мозга, легкой степени тяжести

*ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

*сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

#740

!*Бригадой скорой помощи доставлен в приемный покой пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. А.Д. 110 и 70 мм. рт. ст., пульс 98 в 1 минуту, ритмичный.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*перелом основания черепа

*перелом передней черепной ямки

*закрытая черепно-мозговая травма

*+открытая черепно-мозговая травма

*ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

#741

!*Во время падения мужчина ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 62-64 удара в минуту. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом основания черепа

*перелом передней черепной ямки

*закрытая черепно-мозговая травма

*открытая черепно-мозговая травма

*ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

#742

!*Мужчина 28 лет. Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. При осмотре врача скорой помощи: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*перелом основания черепа

*перелом передней черепной ямки

*открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга.

*+закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга.

*закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга.

#743

!*Мужчина 40 лет. В автомобильной катастрофе получил тяжёлую травму головы. По прибытию бригады 103.Состояние тяжелое. Сознание отсутствует, кровотечение из носа, рта, ушей, западение фрагментов верх-ней челюсти, нарушение прикуса, симптом “ступеньки” по правому нижнеглазничному краю.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом основания черепа

*перелом передней черепной ямки

*открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга

*закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга

*закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга

#744

!*Больной 43 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на: 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноват, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд. в минуту. Отмечаются горизонтальный и вертикальный нистагм, снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб головного мозга тяжелой степени

*ушиб головного мозга средней степени

*ушиб головного мозга легкой степени

*+сотрясение головного мозга

*сдавление головного мозга

#745

!*Мужчина 30 лет получил удар тупым предметом по голове когда возвращался домой . Терял сознание на несколько минут. Самостоятельно добрался до дома, лег спать. Утром жена не смогла разбудить. Вызвала бригаду 103. При осмотре врачом: заторможен, сопротивляется осмотру, речевой контакт невозможен. При защитных движениях определяется снижение мышечной силы в правых конечностях. В левой височной области кожа осаднена. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

*ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

*+внутричерепная гематома слева

*внутричерепная гематома справа

*сдавление головного мозга

#746

!*Мужчина 65 лет. После тяжелой черепно-мозговой травмы у пострадавшего развилось «машинное» дыхание.

Поражение какого отдела головного мозга характерно указанное нарушение дыхания?

*промежуточный мозг

*семиовальный центр

*продолговатый мозг

*+средний мозг

*мост

#747

!*Юноша 18 лет. Во время драки получил удар тупым предметом по голове, сразу потерял сознание. Уровень сознания, оцененный врачом бригады скорой помощи на догоспитальном этапе, соответствует сопору. Возбуждения и судорог не наблюдается.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

*ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

*внутричерепная гематома справа

*внутричерепная гематома слева

*сдавление головного мозга

#748

!*Больной С. 27л., получил тяжелую черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Какое осложнение черепно-мозговой травмы можно предположить у больного?

*+отек головного мозга

*судорожный синдром

*геморрагический шок

*перелом костей черепа

*острое нарушение мозгового кровообращения

#749

!*Мальчик 10 лет в течение нескольких часов находился на сильном морозе за городом. Замерзающего ребенка обнаружили лыжники, которые доставили его в ближайший населённый пункт. Вызвали 103. При осмотре кожа кистей и стоп гиперемирована, на кончиках пальцев рук и ног единичные волдыри, чувствительность снижена.

Какая степень отморожения у данного больного?

*I степени

*+II степени

*III степени

*IV степени

*II-III степени

#750

!*У девушки 20 лет в бане произошел термический ожог промежности и обеих нижних конечностей.

Определите общую площадь ожога?

*19%

*22%

*27%

*32%

*+37%

#751

!*Молодой человек 25 лет. Работает поваром. Перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суставов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья прилипшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузырей - красное, блестящее, болезненное; в некоторых местах с белым крапом, сухое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный.

Определите вероятную степень термического ожога?

*I степени

*II степени

*+IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#752

!*Мужчина 45 лет. При взрыве загорелась машина. Получил ожоги боковой поверхности туловища и левой верхней и нижней конечностей. В этих областях разлитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно-серого цвета (до 10% поверхности тела), лишенные чувствительности. АД 110/70 мм.рт.ст.. Пульс 110 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения.

Определите вероятную степень термического ожога?

*I степени

*+II степени

*IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#753

!*Молодая женщина 33 лет. Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. При осмотре врача 103: кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Определите вероятную степень термического ожога?

*I степени

*+II степени

*IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#754

!*Больного 42 лет. Опрокинул на себя тарелку с горячим бульоном. При осмотре врачом 103: на 5% поверхности тела имеются глубокие ожоговые раны, пузыри вскрылись. Раны расположены на правой нижней конечности – по тыльной поверхности голени.

Определите вероятную степень термического ожога?

*I степени

*II степени

*IIIа степени

*+IIIб степени

*IV степени

#755

!*Ребенок 8 месячного возраста с термическим ожогом горячей жидкостью туловища, обеих верхних и нижних конечностей. Локально: ожоговые раны расположены на передней и боковых поверхностях туловища, обеих бедрах и предплечьях. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Раневые поверхности розовой окраски, имеется плазморрея. Чувствительность сохранена.

Определите вероятную степень термического ожога?

*I степени

*II степени

*+IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#756

!*Больной 50 лет. Имеются термические ожоги пламенем I-II-IIIА степени на площади 35% поверхности тела. Ожоговые раны локализованы на лице, шее, передней поверхности туловища. На лице, шее имеется отек мягких тканей. Дыхание через нос и рот затрудненное, шумное. Имеется опаленность волосков в носовых ходах.

Укажите, ожог какого отдела дыхательных путей у данного больного?

*+ожог верхних дыхательных путей

*ожог нижних дыхательных путей

*ожог полости носа

*ожог гортани

*ожог трахеи

#757

!*Больной А., 50 лет, сторож, в течение 12 часов находился на улице при температуре воздуха (-25^о С). В конце смены почувствовал колющие и жгучие боли в обеих стопах, онемение пальцев ног. После оконча­ния смены пришёл домой и лег спать. На другой день на пальцах обеих ног отметил появление напряженных пузырей с геморрагическим содержимым. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре ног пальцы стоп холодные, движение в них отсутствует, выраженный отек обеих стоп с гиперемией на тыле, где имеются пузыри с геморрагическим содержи­мым. Пальцы сине-багровые, чувствительность в них отсутствует.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*отморожение обеих стоп

*отморожение обеих стоп 1 степени

*отморожение обеих стоп 2 степени

*отморожение обеих стоп 3 степени

*+отморожение обеих стоп 4 степени

#758

!*Больной П., 60 лет, при осмотре врача 103 предъявляет жалобы на боли, отеч­ность, наличие пузырей в области стоп, общее недомогание, температуру тела 37,2^о С. Со слов больного 5 дней назад провел несколько часов на морозе на трассе, исправляя поломку автомобиля. При осмотре состояние средней тяже­сти, бледный, вялый, температура тела 37,2, АД 130/90 мм рт. ст., пульс 88 в мин. Локально: стопы багрово-синюшные, умеренно отечные, в области тыла их обрывки эпидермиса, эрозивные багро­вые поверхности. На ощупь стопы прохладные. Пальпация пальцев практически безболезненна. Движения в плюснефаланговых суставах осущест­вляются.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*отморожение обеих стоп

*отморожение обеих стоп 1 степени

*отморожение обеих стоп 2 степени

*+отморожение обеих стоп 3 степени

*отморожение обеих стоп 4 степени

#759

!*Больной С. 55 лет находился в походе за городом в лесу при температуре минус 1^о С. домой вернулся вечером, почувствовал онемение правой стопы, колющие боли, посинение кожи. Принял горячую ванну. Через 2 дня боли усилились, появились напряженные пузыри с серозным содержимым, гиперемия кожи. Вызвал 103.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*отморожение правой стопы

*отморожение правой стопы 1 степени

*+отморожение правой стопы 2 степени

*отморожение правой стопы 3 степени

*отморожение правой стопы 4 степени

#760

!*Больной А. 45 лет находился на зимней рыбалке, принимал алкоголь. Вечером мороз усилился до (-25^о С). Пациент почувствовал онемение стоп, колющие и жгущие боли в пальцах стоп. Домой приехал ночью в сильном алкогольном опьянении и лег спать. На следующий день боли в стопах усилились, появились цианоз и онемение. Растирал ноги водкой, прикладывал горячую грелку. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре: пальцы стоп сине-багровые, чувствительность и движение в них отсутствуют, единичные пузыри с геморрагическим содержимым.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*отморожение правой стопы

*отморожение правой стопы 1 степени

*отморожение правой стопы 2 степени

*+отморожение правой стопы 3 степени

*отморожение правой стопы 4 степени

#761

!*Больной Н., 30 лет, находясь в алкогольном опьянении перед Новым годом поехал в лес за елкой. Температура воздуха (-25^о С). Потерял в лесу перчатки. Ходил по лесу несколько часов, после чего почувствовал колющие боли и онемение в пальцах рук, отметил побеление кожи кистей. Растирал кисти снегом. Вечером привез домой елку, принял теплую ванну. Через сутки на обеих кистях появились пузыри с серозным и геморрагическим содержимым. Движение в пальцах резко ограничены, выраженный отек кистей.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*отморожение правой стопы

*отморожение правой стопы 1 степени

*отморожение правой стопы 2 степени

*+отморожение правой стопы 3 степени

*отморожение правой стопы 4 степени

#762

!*Больной А. 45 лет находился на зимней рыбалке, принимал алкоголь. Вечером мороз усилился до (-25^о С). Пациент почувствовал онемение стоп, колющие и жгущие боли в пальцах стоп. Домой приехал ночью в сильном алкогольном опьянении и лег спать. На следующий день боли в стопах усилились, появились цианоз и онемение. Растирал ноги водкой, прикладывал горячую грелку. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре: пальцы стоп сине-багровые, чувствительность и движение в них отсутствуют, единичные пузыри с геморрагическим содержимым.

Какое из нижеперечисленных осложнений возможен?

*ампутация пальцев

*воспаление кожи

*+флегмона стоп

*некроз пальцев

*паралич

#763

!*Ребенок 3 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач, прибывшей СМП установил ожог площадью 10% поверхности тела. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом.

Определите вероятную степень термического ожога у ребенка?

*I степени

*+II степени

*IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#764

!*Молодая женщина 25 лет. Осмотрена врачом бригады 103. Накануне вечером получила ожог кисти кипятком. При осмотре - на тыле левой кисти пузыри, заполненные серозной желтоватой жидкостью, кожа вокруг пузырей гиперемирована. Диагностирована II степень ожога.

Установите площадь поверхности ожога?

*+1%

*2%

*3%

*5%

*10%

#765

!*Больная М., 55 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюли кипятка. Никаких действий не выполняла, сразу вызвала «скорую помощь». Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже стоп множественные напряженные пузыри с серозным содержимым.

Определите вероятную степень термического ожога?

*I степени

*+II степени

*IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#766

!*Больная В., 60 лет, кипятила белье и получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки. Вызвала бригаду скорой помощи. При осмотре: состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в зоне поражения. AД 150/100 мм рт ст. PS 92 уд. в 1 мин. При локальном осмотре: на передней брюшной стенки выше перечисленные изменения, только часть больших пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена, видны устья потовых желез. В некоторых крупных пузырях желеобразное содержимое желтоватого цвета.

Определите вероятную степень термического ожога?

*IV степени

*I-II степени

*+II-IIIа степени

*IIIб- IV степени

*IIIа- IIIб степени

#767

!*Во время футбольного матча спортсмен получил сильный удар живота при падении. Продолжить игру не смог из-за слабости, головокружения и сильной боли в животе, более выраженной в правом подреберье. Вы, как врач скорой помощи, вы­явили явления шока, слабые пальпаторные признаки раздражения брюшины, более выраженные в правом подреберье.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*травма кишечника

*+тупая травма живота

*тупая травма желудка

*тупая травма печени

*травма мочевого пузыря

#768

!*Больной И., 24 лет, через 3 часа после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, постоянные позывы на мочеиспускание, моча выделяется при натуживании в виде нескольких капель. Признаки перитонита выражены слабо.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+разрыв мочевого пузыря

*разрыв мочеточника

*разрыв селезенки

*разрыв желудка

*разрыв почки

#769

!*Больной 3., 14 лет, жалуется на боли в животе и в правой поясничной области, иррадиирущие вниз, в мошонку; слабость, головокружение. Заболевание связывает с травмой (за 4 часа был избит неизвестными). При обследовании вы выявили гематому в правой поясничной области, признаков перитонита нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*травма кишечника

*+тупая травма живота

*тупая травма желудка

*открытая травма живота

*травма мочевого пузыря

#770

!*У больного С, 36 лет, с переломом 10 и 11 ребер слева. На 4 день после травмы у него появились боли в левом подреберье, слабость, головокружение. Из объективных симптомов обращают на себя внимание бледность кожных покровов, эпицентр пальпаторной боли в левом подреберье, здесь же вы выявили слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*разрыв мочевого пузыря

*разрыв мочеточника

*+разрыв селезенки

*разрыв желудка

*разрыв почки

#771

!*Больной С, 15 лет, жалуется на боли в животе, в пупочной области. Боль возникла 3 часа назад после травмы. Объективно: локальная острая боль, слабо выражено напряжение мышц брюшной стенки, с. Щеткина-Блюмберга сомнительный. Температура тела — 37,0.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*травма кишечника

*+тупая травма живота

*тупая травма желудка

*открытая травма живота

*травма мочевого пузыря

#772

!*Мальчик 10 лет катался на велосипеде, упал и ударился животом о руль. Почувствовал боль в левом подреберье. Ребенок самостоятельно пришел домой. Через несколько часов усилились боли в животе, стали иррадиировать в левое надплечье. Была двукратная рвота. Мальчик все время занимал вынужденное положение на левом боку. Температура - 37,6, тахикардия, А/Д - 90/60 мм рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. При осмотре в левом подреберье определяется болезненность, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*травма кишечника

*+тупая травма живота

*тупая травма желудка

*открытая травма живота

*травма мочевого пузыря

#773

!*Неизвестный 30 лет поступил в отделение реанимации через 40 минут после автомобильной катастрофы. Состояние крайней тяжести, сознание отсутствует, кожные покровы бледные с мраморным рисунком. Отмечается сглаженность правой носогубной складки, анизокория. Левое бедро на уровне в/3 деформировано. Множественные ссадины. В теменной области слева определяется гематома. Из левой ушной раковины - ликворея. Мышечная гипотония. Дыхание частое поверхностное проводится с обеих сторон. Тоны сердца 140 уд. в 1 мин. приглушены. Пульс слабого наполнения. АД 60/30 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+сочетанная травма

*открытая травма живота

*перелом височной кости

*открытый перелом бедра

*черепно-мозговая травма

#774

!*Больной М. 40 лет. На месте ДТП осмотрен врачом скорой помощи. При осмотре пациента с травмой грудной клетки обнаружено смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*обструкция дыхательных путей

*+напряженный пневмоторакс

*массивный гемоторакс

*тампонада сердца

*перелом трахеи

#775

!*Нетрезвый человек при переходе улицы в неположенном месте получил удар от проезжавшего автомобиля. Пострадавший жалуется на сильную боль в левом плече (симптом Kehr), физикально выявлен гемоперитонеум.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*травматическая перфорация желудка

*травма поджелудочной железы

*повреждение печени

*+разрыв селезенки

*отрыв почки

#776

!*Автомобиль на высокой скорости столкнулся с вековым дубом. Грудная клетка водителя оказалась сдавленной между рулевой колонкой и сидением.

Рулевое повреждение грудной клетки (раздробленная грудная клетка) включает:

*+множественный двойной перелом ребер на одной стороне

*перелом одного ребра с формированием гемоторакса

*множественный перелом ребер с обеих сторон

*оскольчатый перелом грудины

*открытый перелом грудины

#777

!* Пострадавший Д., 33 года стал участником автодорожного происшествия. Объективно: кричит от боли. Кожные покровы бледные. На правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает кровь. После остановки кровотечения ЧСС 120 уд/мин, АД 80/60 мм рт ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*черепно-мозговая травма

* геморрагический шок

*+травматический шок

*перелом бедра

*перелом таза

#778

!* Пострадавший К., 35 лет возвращалась домой в последнем вагоне электропоезда. Внезапно ощутил сильнейший удар. Кратковременно потерял сознание. Когда пришёл в себя, то увидела разорванную в нескольких местах правую голень, из которой пульсирующей струёй вытекает кровь, а левое бедро находилось в неестественном положении. Почувствовал сильную боль в нижних конечностях, невозможность движений. Появился страх, чувство безысходности.

Объективно: пострадавший возбужден, бледный, ЧСС 110 уд/мин, АД 90/60 мм рт ст, множественные, рваные раны обеих голеней.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+сочетанная травма

*открытая травма живота

*перелом височной кости

*открытый перелом бедра

*черепно-мозговая травма

#779

!* Мужчину 35 лет сбила легковая автомашина. Предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, тошноту, боли в области правой ключицы, в области грудной клетки справа боли усиливаются при глубоком дыхании. Объективно: кости черепа на ощупь целы. Кожные покровы бледные. АД 120/70 мм.рт.ст.. Очаговых неврологических симптомов нет. В области правой ключицы деформация, надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой придерживает руку за предплечье, прижимает ее к туловищу. При пальпации область отечна, появляется резкая болезненность и удается определить концы костных отломков. Движения в правом плечевом суставе болезненны.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+сочетанная травма

*открытая травма живота

*перелом височной кости

*открытый перелом бедра

*черепно-мозговая травма

#780

!*У пострадавшей 60 лет открытый перелом левой бедренной кости и костей голени, наружное кровотечение остановлено. Жалобы на головокружение, тошноту, жажду. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ЧСС 110 уд/мин слабого наполнения и напряжения, АД 85/40 мм рт ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*черепно-мозговая травма

* геморрагический шок

*+травматический шок

*перелом бедра

*перелом таза

#781

!*Скорая помощь выехала на ДТП. Пострадавший мужчина 45 лет, с жалобами на сильные боли по всему животу. При осмотре на передней брюшной стенке справа от пупка обнаружена ушибленная рана. Больной лежит неподвижно на боку с подтянутыми к животу коленями, не дает притронуться к брюшной стенке. Прикосновение усиливает боль, а легкое давление вызывает резкое напряжение брюшного пресса. При пальпации живот доскообразно напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс слабого наполнения, частый. Язык сухой, обложен белым налетом.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*травма кишечника

*+тупая травма живота

*тупая травма желудка

*открытая травма живота

*травма мочевого пузыря

#782

!*Больной 29 лет. Со слов окружающих придавило гусеничным трактором. При осмотре общее состояние больного крайне тяжелое. Кожа и видимые слизистые бледные, покрыты холодным липким потом. Пострадавший вял, адинамичен. Изо рта запах алкоголя. Артериальное давление 60/0 мм.рт.ст. Левое бедро резко деформировано, искривлено, укорочено на 10 см. На передненаружной поверхности левого бедра зияет большая, сильно загрязненная рана размером 20 х 15 см, из раны выступают обрывки мышц. В глубине раны видны костные отломки бедренной кости. Левая кисть размозжена, ткани ее нежизнеспособны.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*черепно-мозговая травма

* геморрагический шок

*+травматический шок

*перелом бедра

*перелом таза

#783

!*Мальчик 8 лет в школе получил удар ногой в живот. Бригада скорой помощи прибыла через 20 минут от момента травмы. Общее состояние ребенка тяжелое. В сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные. Дыхание учащено до 44 в 1\мин. Пульс 140 в 1\мин. АД - 70\20 мм рт.ст. Аускультативная симптоматика без особенностей. Живот при пальпации несколько напряжен, выраженная болезненность в правом подреберье. Моча светлая.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*травма кишечника

*+тупая травма живота

*тупая травма желудка

*открытая травма живота

*травма мочевого пузыря

#784

!*Вызов реанимационной бригады службы «Скорой помощи» на ДТП. Мальчик 9 лет сбит автомашиной при переходе улицы. При осмотре: общее состояние крайне тяжелое. Заторможен. Оценка по шкале Глазго — 12 баллов. Обильное носовое кровотечение. Обширная ссадина в области левой скуловой кости. Выраженная деформация 6-7-8 ребер слева и гематома в этой области. Деформация и обширная гематома в средней трети бедра справа. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Дыхание поверхностное с частотой 44 в минуту. При аускультации легких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторно границы абсолютной сердечной тупости смещены вправо. Пульс слабого наполнения и напряжения с частотой 140 ударов в минуту. АД - 70/20 мм рт.ст. Живот несколько напряжен, имеется выраженная болезненность в области печени и в правой подвздошной области.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*политравма. Травматический шок IIIст.

*+политравма. Травматический шок IIст.

*политравма. Травматический шок Iст.

*открытая черепно-мозговая травма

*закрытая черепно-мозговая травма

*Неотложные состояния при травмах*3*72*1*

#785

!*Пожилая полная женщина шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала 103. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи при транспортировке?

*наложение гипсовой лангеты

* наложения скелетного вытяжения

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#786

!*Девушка М.,23 лет, упала дома со стремянки. Почувствовала редкую боль в правом коленном суставе, сустав резко "опух". Вызвала 103. При осмотре: правый коленный сустав резко увеличен в объеме, в полости сустава определяется выпот (симптом "баллотирования" надколенника положительный). При пальпации болезненность по внутренней поверхности коленного сустава. Больная полностью разгибает сустав, сгибание возможно до угла 150 градусов, но вызывает усиление боли. При отведении правой голени возникает резкая боль.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*скелетное вытяжение

*наложение гипсовой лангеты

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#787

!*Ученик VI класса средней школы катался на лестничных перилах. При очередной попытке съехать вниз упал на разогнутую в локтевом суставе левую руку с опорой на ладонь. Предплечье при этом как бы "переразогнулось". В результате этой травмы появились сильные боли в локтевом суставе. Медсестра школы вызвала 103. Объективно: левый локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, локтевая ямка сглажена. При осторожном ощупывании сзади выступает локтевой отросток. Ось плеча смещена вперед. Рука находится в вынужденном полу разогнутом положении. Пострадавший придерживает ее здоровой рукой. Активные движения в локтевом суставе невозможны. При попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление.

Первоочередные ваши действия?

*+обезболивание

*скелетное вытяжение

*иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#788

!*Молодой человек, 25 лет, защищаясь от удара пал­кой, поднял над головой левую руку. Удар пришелся по верхней трети предплечья. При осмотре врача 103: предплечье согнуто в локте­вом суставе, в верхней трети деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и выпячивание по передней поверхности предпле­чья. Пальпация деформированной области резко болезненна. Поврежденное предплечье несколько укорочено. Активные и пассивные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Чув­ствительность кисти и предплечья не нарушена.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*скелетное вытяжение

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#789

!*Мужчина, 45 лет, разгружал пиломатериалы. При неосторожных действиях деревянный брус свалился с машины и ударил его по левому предплечью. Пострадавший вызвал 103. Объективно: в месте ушиба (на наружно-ладонной поверхности нижней трети левого предплечья) имеется подкожная гематома. Пальпация места травмы болезненна, определяется крепитация костных отломков, попытка произвести эти движения вызывает резкую боль. Сгибание и разгибание предплечья почти не ограничены. Дистальная часть предплечья и кисти находятся в положении пронации.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*скелетное вытяжение

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#790

!*Мужчина, 25 лет. Упал на улице и ударился левым локтевым суставом о твердый предмет, при этом рука была согнута. Придя домой вызвал 103. При внешнем ос­мотре левая рука выпрямлена, свисает. Больной щадит ее, придерживая здоровой рукой. Локте­вой сустав увеличен в объеме, по задней поверх­ности определяется припухлость. Пальпация су­става болезненна, боль особенно усиливается при надавливании на локтевой отросток. Между отростком и локтевой костью прощупывается поперечная щель. Локтевой отросток слегка смещается в боковых направлениях. Пассивные движения в локтевом суставе свободны, но болезненны. Активное разгибание невозможно, а сгибание со­хранено, но болезненно.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*скелетное вытяжение

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#791

!*Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Ударился областью большого вертела. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: больной в горизонтальном положении правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе. Больной не может поднять выпрямленную в коленном суставе ногу, вместо этого он сгибает ее, и нога скользит пяткой по постели (симптом «при­липшей пятки»). Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

Какой из нижеперечисленных шин применяется при переломе бедра?

*шина Томаса

*шина Иванова

*шина Белера

*+шина Дитерихса

*шина Кузьминского

#792

!*Мужчина 60 лет. В спортзале поднял двухпудовую гирю. Когда выпрямленная правая рука с гирей была над головой, он не смог зафиксировать ее в этом положении. Гиря по инерции стала тянуть руку назад. При осмотре врача 103: правая рука согнута в локтевом суставе, несколько отведена от туловища и больной придерживает ее за предплечье здоровой рукой. Плечевой сустав деформирован. Округлость плеча у дельтовидной мышцы исчезла. Отчетливо выступает край акромиального отростка лопатки, а ниже - запустевшая суставная впадина. Активные движения в плечевом суставе невозможны. Отмечается пружинистое сопротивление плеча - симптом "клавиши".

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*скелетное вытяжение

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#793

!*Женщина 35 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, бо­лезненна при пальпации. Движения в голено­стопном суставе ограничены и болезненны.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*наложение гипсовой лангеты

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#794

!*Больная 78 лет, упала дома в ванной комнате с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль в левом плечевом суставе, не могла двигать левой рукой. Ночью не спала из-за сильных болей, принимала анальгетики. Утром вызвала 103.При осмотре: резкий отек и обширный кровоподтек в области левого плечевого сустава, распространяющийся до н/з плеча и на грудную клетку. Левое плечо незначительно укорочено и деформировано под углом открытым кнаружи. При пальпации резкая болезненность в области левого плечевого сустава. Активные движения невозможны из-за боли, попытка пассивных движений усиливает болезненность.

Первоочередные ваши действия?

*+обезболивание

*скелетное вытяжение

*иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#795

!* Подросток 13 лет, упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При внешнем осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предпле­чье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*наложение гипсовой лангеты

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#796

!*Больной Т., 69 лет, упал в метро на ступеньках эскалатора, ударился левым коленным суставом о край ступени. Почувствовал редкую боль в суставе. Обратился к сотрудникам метрополитена, которые вызвали "скорую помощь". При осмотре врача 103: на передней поверхности в области надколенника поверхностная кожная ссадина, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации в полости сустава определяется выпот, а в области надколенника - диастаз. Пострадавший в состоянии активно согнуть коленный сустав до угла 160 градусов, однако активное разгибание конечности в этом суставе невозможно. Пальпация и активные движения усиливают болевые ощущения.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*наложение гипсовой лангеты

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#797

!*Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Силь­ный удар пришелся на область плечевого суста­ва, максимально опущенного в это время вниз под тяжестью груза. Мужчина почувствовал сильную боль в области надплечья. Через сутки вызвал 103. При осмотре: поврежденного надплечья правое отечно, на­ружный (акромиальный) конец ключицы ступенеобразно выпячивается. Движения в плечевом суставе, особенно отведение и поднятие плеча вверх, ограничены и болезненны. При надавливании на акромиаль­ный конец ключицы она опускается, после пре­кращения давления она вновь поднимается - пружинящая подвижность ключицы.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*наложение гипсовой лангеты

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#798

!*Молодой мужчина 30 лет, упал с высоты 2 м. Ос­новной удар пришелся на левую пятку. На месте происшествия осмотрен врачом 103. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровопод­тек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Пальпация пятки болезненна. Сокращение мышц голени вызывает усиление болей в пятке. При осмотре сзади обеих стоп видно, что на по­врежденной стороне лодыжки стоят ниже, а ось пяточной кости наклонена внутрь.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*обезболивание

*наложение гипсовой лангеты

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#799

!*Юноша 16 лет, упал с вы­соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась пато­логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув­ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе­рических артериях сохранен.

Первоочередные ваши действия?

*+обезболивание

*скелетное вытяжение

*иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#800

!*Больной Ж. 37 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного, 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи.

Положение больного во время транспортировки при переломе костей таза?

*полусидящем положении

*+положение «лягушки»

*на правом боку

*на правом боку

*на животе

#801

!*Мужчина делал в квартире ремонт. Про­бивал пробойником бетонную стену. Молот­ком случайно ударил по ногтевой фаланге I пальца левой кисти. Вызвал 103. При осмотре I пальца ногтевая фаланга отечная, болезненная при пальпации. Движения в пальце ограничены. Под ногтевой пластинкой имеется гематома. Нагрузка по оси пальца болезненна. Захватывание пальцем каких-либо предметов невозможно из-за болей.

Первоочередные ваши действия?

*обезболивание

*скелетное вытяжение

*+иммобилизация конечности шиной

*иммобилизация конечности косынкой

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#802

!*Мужчина, защищаясь от ножевого удара, схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки обороняющегося. В результате на ладонной поверхности правой кисти пострадавшего образовалась глубокая рана. При осмотре врачом 103, правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. В глубине раны, в области III пальца, виден периферический конец сухожилия, центрального конца в ране нет. III палец разогнут, активных сгибаний концевой и средней фаланг нет. Чувствительность сохранена.

Первоочередные ваши действия?

*+обработка раны и асептическая повязка

*иммобилизация конечности шиной

*промыть рану антисептиком

*госпитализировать

*провести ПХО

#803

!*Больной 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи при ушибе головного мозга?

*+маннитол

*наложить шину

*адреномиметики

*инфузионная терапия

*возвышенное положение головы

#804

!*По прибытию бригады 103, мужчина 70 лет, без сознания. Со слов соседей известно, что больной упал с лестницы. Объективно: сознание кома, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи при ушибе головного мозга?

*+маннитол

*наложить шину

*адреномиметики

*инфузионная терапия

*возвышенное положение головы

#805

!*Больному О. 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность.

Первоочередные ваши действия?

*+обеспечить проходимость дыхательных путей

*транспортировать в стационар

*сделать трахеотомию

*наложить воротник

*поставить систему

#806

!*Больной С. 27л., получил тяжелую черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*+маннитол

*наложить шину

*адреномиметики

*инфузионная терапия

*возвышенное положение головы

#807

!*Больной 20 лет, получил черепно-мозговую травму. Более одного часа находился в бессознательном состоянии. Регистрировались кратковременное нарушение речи. Выраженная общемозговая симптоматика.

Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*+маннитол

*наложить шину

*адреномиметики

*инфузионная терапия

*возвышенное положение головы

#808

!*Больной А.. 26 лет. Через 12 часов после травмы головы потерял сознание. При осмотре врачом бригады 103- состояние тяжелое, PS - 60 уд. в мин, АД 70/40 мм рт. ст., выявлен левосторонний гемипарез.

Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*+маннитол

*наложить шину

*адреномиметики

*инфузионная терапия

*возвышенное положение головы

#809

!*Больной 45 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы на жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад он упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет.

Положение больного с сотрясением головного мозга при транспортировки в стационар?

*сидя

*лежа

*на боку

*приподнятым ножным концом

*+приподнятым головным концом

#810

!*В приемное отделение доставлен машиной скорой помощи пострадавший после падения с высоты 6 метров в состоянии комы. При осмотре: кожные покровы бледные, брадикардия до 60 в 1 минуту, А.Д. 140 и 80 мм. рт. ст., в левой височной области кровоподтек, распространяющийся на орбитальную область. Отмечается правосторонний гемипарез, снижение кожной чувствительности справа.

Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного с внутричерепной гематомой?

*+маннитол

*наложить шину

*адреномиметики

*инфузионная терапия

*возвышенное положение головы

#811

!*На борт реанимобиля взят пострадавший после аварии, случившейся 1 час назад. Уровень сознания – кома. При осмотре нистагм, анизокория, в области обеих глазниц кровоизлияния, из левого уха – ликворрея.

Первоочередные ваши действия?

*+обеспечить проходимость дыхательных путей

*транспортировать в стационар

*сделать трахеотомию

*наложить воротник

*поставить систему

#812

!*Бригадой скорой помощи доставлен в приемный покой пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. А.Д. 110/70 мм. рт. ст., пульс 98 в 1 минуту, ритмичный.

Первоочередные ваши действия?

*+наложить асептическую повязку

*транспортировать в стационар

*сделать трахеотомию

*наложить воротник

*поставить систему

#813

!*Во время падения мужчина ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 62-64 удара в минуту. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого.

Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*+маннитол

*наложить шину

*адреномиметики

*инфузионная терапия

*возвышенное положение головы

#814

!*Мужчина 28 лет. Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. При осмотре врача скорой помощи: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.

Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*+маннитол

*наложить шину

*адреномиметики

*инфузионная терапия

*возвышенное положение головы

#815

!*Мужчина 40 лет. В автомобильной катастрофе получил тяжёлую травму головы. По прибытию бригады 103.Состояние тяжелое. Сознание отсутствует, кровотечение из носа, рта, ушей, западение фрагментов верхней челюсти, нарушение прикуса, симптом “ступеньки” по правому нижнеглазничному краю.

Первоочередные ваши действия?

*+обеспечить проходимость дыхательных путей

*транспортировать в стационар

*сделать трахеотомию

*наложить воротник

*поставить систему

#816

!*Больной 43 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на: 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноват, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд. в минуту. Отмечаются горизонтальный и вертикальный нистагм, снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

Положение больного с сотрясением головного мозга при транспортировки в стационар?

*сидя

*лежа

*на боку

*приподнятым ножным концом

*+приподнятым головным концом

#817

!*Мужчина 30 лет получил удар тупым предметом по голове когда возвращался домой . Терял сознание на несколько минут. Самостоятельно добрался до дома, лег спать. Утром жена не смогла разбудить. Вызвала бригаду 103. При осмотре врачом: заторможен, сопротивляется осмотру, речевой контакт невозможен. При защитных движениях определяется снижение мышечной силы в правых конечностях. В левой височной области кожа осаднена. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин.

Первоочередные ваши действия?

*+обеспечить проходимость дыхательных путей

*транспортировать в стационар

*сделать трахеотомию

*наложить воротник

*поставить систему

#818

!*Мужчина 65 лет. После тяжелой черепно-мозговой травмы у пострадавшего развилось «машинное» дыхание.

Первоочередные ваши действия?

*+обеспечить проходимость дыхательных путей

*транспортировать в стационар

*сделать трахеотомию

*наложить воротник

*поставить систему

#819

!*Юноша 18 лет. Во время драки получил удар тупым предметом по голове, сразу потерял сознание. Уровень сознания, оцененный врачом бригады скорой помощи на догоспитальном этапе, соответствует сопору. Возбуждения и судорог не наблюдается.

Положение больного с сотрясением головного мозга при транспортировки в стационар?

*сидя

*лежа

*на боку

*приподнятым ножным концом

*+приподнятым головным концом

#820

!*Юноша во время драки получил удар тупым предметом по голове, сразу потерял сознание. Уровень сознания, оцененный врачом на догоспитальном этапе, соответствует сопору. Возбуждения и судорог не наблюдается.

От применения какого препарата следует воздержаться?

*+диазепам

*витамин С

*пирацетам

*фуросемид

*преднизолон

#821

!*Мальчик 10 лет в течение нескольких часов находился на сильном морозе за городом. Замерзающего ребенка обнаружили лыжники, которые доставили его в ближайший населённый пункт. Вызвали 103. При осмотре кожа кистей и стоп гиперемирована, на кончиках пальцев рук и ног единичные волдыри, чувствительность снижена.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

*+наложить асептическую повязку

*наложить спиртовую повязку

*наложить мазевую повязку

*растереть снегом

*иммобилизация

#822

!*У девушки 20 лет в бане произошел термический ожог промежности и обеих нижних конечностей.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

*+промедол

*димедрол

*аналгин

*аспирин

*кетонал

#823

!*Молодой человек 25 лет. Работает поваром. Перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суставов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья прилипшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузырей - красное, блестящее, болезненное; в некоторых местах с белым крапом, сухое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*+обезболивание

*отвезти в стационар

*удалить остатки каши

*смочить холодной водой

*наложить мазевую повязку

#824

!*Мужчина 45 лет. При взрыве загорелась машина. Получил ожоги боковой поверхности туловища и левой верхней и нижней конечностей. В этих областях разлитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно-серого цвета (до 10% поверхности тела), лишенные чувствительности. АД 110/70 мм.рт.ст.. Пульс 110 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*+обезболивание

*отвезти в стационар

*удалить остатки каши

*смочить холодной водой

*наложить мазевую повязку

#825

!*Молодая женщина 33 лет. Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. При осмотре врача 103: кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*+обезболивание

*отвезти в стационар

*удалить остатки каши

*смочить холодной водой

*наложить мазевую повязку

#826

!*Больного 42 лет. Опрокинул на себя тарелку с горячим бульоном. При осмотре врачом 103: на 5% поверхности тела имеются глубокие ожоговые раны, пузыри вскрылись. Раны расположены на правой нижней конечности – по тыльной поверхности голени.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

*+промедол

*димедрол

*аналгин

*аспирин

*кетонал

#827

!*Ребенок 8 месячного возраста с термическим ожогом горячей жидкостью туловища, обеих верхних и нижних конечностей. Локально: ожоговые раны расположены на передней и боковых поверхностях туловища, обеих бедрах и предплечьях. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Раневые поверхности розовой окраски, имеется плазморрея. Чувствительность сохранена.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

*+промедол

*димедрол

*аналгин

*аспирин

*кетонал

#828

!*Больной 50 лет. Имеются термические ожоги пламенем I-II-IIIА степени на площади 35% поверхности тела. Ожоговые раны локализованы на лице, шее, передней поверхности туловища. На лице, шее имеется отек мягких тканей. Дыхание через нос и рот затрудненное, шумное. Имеется опаленность волосков в носовых ходах.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

*+промедол

*димедрол

*аналгин

*аспирин

*кетонал

#829

!*Больной А., 50 лет, сторож, в течение 12 часов находился на улице при температуре воздуха (-25^о С). В конце смены почувствовал колющие и жгучие боли в обеих стопах, онемение пальцев ног. После оконча­ния смены пришёл домой и лег спать. На другой день на пальцах обеих ног отметил появление напряженных пузырей с геморрагическим содержимым. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре ног пальцы стоп холодные, движение в них отсутствует, выраженный отек обеих стоп с гиперемией на тыле, где имеются пузыри с геморрагическим содержи­мым. Пальцы сине-багровые, чувствительность в них отсутствует.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*отвезти в стационар

*наложить компресс

*оставить под наблюдение

*наложить мазевую повязку

*+наложить асептическую повязку

#830

!*Больной П., 60 лет, при осмотре врача 103 предъявляет жалобы на боли, отеч­ность, наличие пузырей в области стоп, общее недомогание, температуру тела 37,2^о С. Со слов больного 5 дней назад провел несколько часов на морозе на трассе, исправляя поломку автомобиля. При осмотре состояние средней тяже­сти, бледный, вялый, температура тела 37,2, АД 130/90 мм рт. ст., пульс 88 в мин. Локально: стопы багрово-синюшные, умеренно отечные, в области тыла их обрывки эпидермиса, эрозивные багро­вые поверхности. На ощупь стопы прохладные. Пальпация пальцев практически безболезненна. Движения в плюснефаланговых суставах осущест­вляются.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*отвезти в стационар

*наложить компресс

*оставить под наблюдение

*наложить мазевую повязку

*+наложить асептическую повязку

#831

!*Больной С. 55 лет находился в походе за городом в лесу при температуре минус 1^о С. Домой вернулся вечером, почувствовал онемение правой стопы, колющие боли, посинение кожи. Принял горячую ванну. Через 2 дня боли усилились, появились напряженные пузыри с серозным содержимым, гиперемия кожи. Вызвал 103.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*отвезти в стационар

*наложить компресс

*оставить под наблюдение

*наложить мазевую повязку

*+наложить асептическую повязку

#832

!*Больной А. 45 лет находился на зимней рыбалке, принимал алкоголь. Вечером мороз усилился до (-25^о С). Пациент почувствовал онемение стоп, колющие и жгущие боли в пальцах стоп. Домой приехал ночью в сильном алкогольном опьянении и лег спать. На следующий день боли в стопах усилились, появились цианоз и онемение. Растирал ноги водкой, прикладывал горячую грелку. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре: пальцы стоп сине-багровые, чувствительность и движение в них отсутствуют, единичные пузыри с геморрагическим содержимым.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*отвезти в стационар

*наложить компресс

*оставить под наблюдение

*наложить мазевую повязку

*+наложить асептическую повязку

#833

!*Больной Н., 30 лет находясь в алкогольном опьянении перед Новым годом поехал в лес за елкой. Температура воздуха (-25^о С). Потерял в лесу перчатки. Ходил по лесу несколько часов, после чего почувствовал колющие боли и онемение в пальцах рук, отметил побеление кожи кистей. Растирал кисти снегом. Вечером привез домой елку, принял теплую ванну. Через сутки на обеих кистях появились пузыри с серозным и геморрагическим содержимым. Движение в пальцах резко ограничены, выраженный отек кистей.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*отвезти в стационар

*наложить компресс

*оставить под наблюдение

*наложить мазевую повязку

*+наложить асептическую повязку

#834

!*Больной А. 45 лет находился на зимней рыбалке, принимал алкоголь. Вечером мороз усилился до (-25^о С). Пациент почувствовал онемение стоп, колющие и жгущие боли в пальцах стоп. Домой приехал ночью в сильном алкогольном опьянении и лег спать. На следующий день боли в стопах усилились, появились цианоз и онемение. Растирал ноги водкой, прикладывал горячую грелку. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре: пальцы стоп сине-багровые, чувствительность и движение в них отсутствуют, единичные пузыри с геморрагическим содержимым.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*отвезти в стационар

*наложить компресс

*оставить под наблюдение

*наложить мазевую повязку

*+наложить асептическую повязку

#835

!*Ребенок 3 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач, прибывшей СМП установил ожог площадью 10% поверхности тела. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

*+промедол

*димедрол

*аналгин

*аспирин

*кетонал

#836

!*Молодая женщина 25 лет. Осмотрена врачом бригады 103. Получила ожог кисти кипятком. При осмотре - на тыле левой кисти пузыри, заполненные серозной желтоватой жидкостью, кожа вокруг пузырей гиперемирована. Диагностирована II степень ожога.

Первоочередные ваши действия?

*+обезболивание

*госпитализация

*иммобилизация конечности

*наложение мазевой повязки

*наложение асептической повязки

#837

!*Больная М., 55 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюли кипятка. Никаких действий не выполняла, сразу вызвала «скорую помощь». Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже стоп множественные напряженные пузыри с серозным содержимым.

Первоочередные ваши действия?

*+обезболивание

*госпитализация

*иммобилизация конечности

*наложение мазевой повязки

*наложение асептической повязки

#838

!*Больная В., 60 лет, кипятила белье и получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки. Вызвала бригаду скорой помощи. При осмотре: состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в зоне поражения. AД 150/100 мм рт ст. PS 92 уд. в 1 мин. При локальном осмотре: на передней брюшной стенки выше перечисленные изменения, только часть больших пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена, видны устья потовых желез. В некоторых крупных пузырях желеобразное содержимое желтоватого цвета.

Первоочередные ваши действия?

*+обезболивание

*госпитализация

*иммобилизация конечности

*наложение мазевой повязки

*наложение асептической повязки

#839

!*Во время футбольного матча спортсмен получил сильный удар живота при падении. Продолжить игру не смог из-за слабости, головокружения и сильной боли в животе, более выраженной в правом подреберье. Вы, как врач скорой помощи, выявили явления шока, слабые пальпаторные признаки раздражения брюшины, более выраженные в правом подреберье.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапороскопия

#840

!*Больной И., 24 лет, через 3 часа после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, постоянные позывы на мочеиспускание, моча выделяется при натуживании в виде нескольких капель. Признаки перитонита выражены слабо.

Первоочередные ваши действия?

*обезболивание

*+госпитализация

*амбулаторное лечение

*катетеризация мочевого пузыря

*лед на область мочевого пузыря

#841

!*Больной 3., 14 лет, жалуется на боли в животе и в правой поясничной области, иррадиирущие вниз, в мошонку; слабость, головокружение. Заболевание связывает с травмой (за 4 часа был избит неизвестными). При обследовании вы выявили гематому в правой поясничной области, признаков перитонита нет.

Первоочередные ваши действия?

*амбулаторное лечение

*поставить систему

*+госпитализация

*приложить лед

*обезболивание

#842

!*У больного С, 36 лет, с переломом 10 и 11 ребер слева. На 4 день после травмы у него появились боли в левом подреберье, слабость, головокружение. Из объективных симптомов обращают на себя внимание бледность кожных покровов, эпицентр пальпаторной боли в левом подреберье, здесь же вы выявили слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#843

!*Больной С, 15 лет, жалуется на боли в животе, в пупочной области. Боль возникла 3 часа назад после травмы. Объективно: локальная острая боль, слабо выражено напряжение мышц брюшной стенки, с. Щеткина-Блюмберга сомнительный. Температура тела — 37,0.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#844

!*Мальчик 10 лет катался на велосипеде, упал и ударился животом о руль. Почувствовал боль в левом подреберье. Ребенок самостоятельно пришел домой. Через несколько часов усилились боли в животе, стали иррадиировать в левое надплечье. Была двукратная рвота. Мальчик все время занимал вынужденное положение на левом боку. Температура - 37,6, тахикардия, А/Д - 90/60 мм рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. При осмотре в левом подреберье определяется болезненность, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#845

!*Неизвестный 30 лет поступил в отделение реанимации через 40 минут после автомобильной катастрофы. Состояние крайней тяжести, сознание отсутствует, кожные покровы бледные с мраморным рисунком. Отмечается сглаженность правой носогубной складки, анизокория. Левое бедро на уровне в/3 деформировано. Множественные ссадины. В теменной области слева определяется гематома. Из левой ушной раковины - ликворея. Мышечная гипотония. Дыхание частое поверхностное проводится с обеих сторон. Тоны сердца 140 уд. в 1 мин. приглушены. Пульс слабого наполнения. АД 60/30 мм рт.ст.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#846

!*Больной М. 40 лет. На месте ДТП осмотрен врачом скорой помощи. При осмотре пациента с травмой грудной клетки обнаружено смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.

Положение больного во время транспортировки с пневмотораксом?

*+полусидящем положении

*положение «лягушки»

*на правом боку

*на правом боку

*на животе

#847

!*Нетрезвый человек при переходе улицы в неположенном месте получил удар от проезжавшего автомобиля. Пострадавший жалуется на сильную боль в левом плече (симптом Kehr), физикально выявлен гемоперитонеум.

Первоочередные ваши действия?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#848

!*Автомобиль на высокой скорости столкнулся с вековым дубом. Грудная клетка водителя оказалась сдавленной между рулевой колонкой и сидением.

Положение больного во время транспортировки с повреждением грудной клетки?

*+полусидящем положении

*положение «лягушки»

*на правом боку

*на правом боку

*на животе

#849

!* Пострадавший Д., 33 года стал участником автодорожного происшествия. Объективно: кричит от боли. Кожные покровы бледные. На правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает кровь. После остановки кровотечения ЧСС 120 уд/мин, АД 80/60 мм рт ст.

Первоочередные ваши действия?

*обезболивание

*наложить асептическую повязку

*иммобилизация конечности шиной

*+наложить кровоостанавливающий жгут

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#850

!*Пострадавший К., 35 лет возвращалась домой в последнем вагоне электропоезда. Внезапно ощутил сильнейший удар. Кратковременно потерял сознание. Когда пришёл в себя, то увидела разорванную в нескольких местах правую голень, из которой пульсирующей струёй вытекает кровь, а левое бедро находилось в неестественном положении. Почувствовал сильную боль в нижних конечностях, невозможность движений. Появился страх, чувство безысходности.

Объективно: пострадавший возбужден, бледный, ЧСС 110 уд/мин, АД 90/60 мм рт ст, множественные, рваные раны обеих голеней.

Первоочередные ваши действия?

*обезболивание

*наложить асептическую повязку

*иммобилизация конечности шиной

*+наложить кровоостанавливающий жгут

*иммобилизация конечности из подручных материалов

#851

!* Мужчину 35 лет сбила легковая автомашина. Предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, тошноту, боли в области правой ключицы, в области грудной клетки справа боли усиливаются при глубоком дыхании. Объективно: кости черепа на ощупь целы. Кожные покровы бледные. АД 120/70 мм.рт.ст.. Очаговых неврологических симптомов нет. В области правой ключицы деформация, надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой придерживает руку за предплечье, прижимает ее к туловищу. При пальпации область отечна, появляется резкая болезненность и удается определить концы костных отломков. Движения в правом плечевом суставе болезненны.

Положение больного во время транспортировки с повреждением грудной клетки?

*+полусидящем положении

*положение «лягушки»

*на правом боку

*на правом боку

*на животе

#852

!* У пострадавшей 60 лет открытый перелом левой бедренной кости и костей голени, наружное кровотечение остановлено. Жалобы на головокружение, тошноту, жажду. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ЧСС 110 уд/мин слабого наполнения и напряжения, АД 85/40 мм рт ст.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#853

!*Скорая помощь выехала на ДТП. Пострадавший мужчина 45 лет, с жалобами на сильные боли по всему животу. При осмотре на передней брюшной стенке справа от пупка обнаружена ушибленная рана. Больной лежит неподвижно на боку с подтянутыми к животу коленями, не дает притронуться к брюшной стенке. Прикосновение усиливает боль, а легкое давление вызывает резкое напряжение брюшного пресса. При пальпации живот доскообразно напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс слабого наполнения, частый. Язык сухой, обложен белым налетом.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#854

!*Больной 29 лет. Со слов окружающих придавило гусеничным трактором. При осмотре общее состояние больного крайне тяжелое. Кожа и видимые слизистые бледные, покрыты холодным липким потом. Пострадавший вял, адинамичен. Изо рта запах алкоголя. Артериальное давление 60/0 мм.рт.ст. Левое бедро резко деформировано, искривлено, укорочено на 10 см. На передненаружной поверхности левого бедра зияет большая, сильно загрязненная рана размером 20 х 15 см, из раны выступают обрывки мышц. В глубине раны видны костные отломки бедренной кости. Левая кисть размозжена, ткани ее нежизнеспособны.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#855

!*Мальчик 8 лет в школе получил удар ногой в живот. Бригада скорой помощи прибыла через 20 минут от момента травмы. Общее состояние ребенка тяжелое. В сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные. Дыхание учащено до 44 в 1\мин. Пульс 140 в 1\мин. АД - 70\20 мм рт.ст. Аускультативная симптоматика без особенностей. Живот при пальпации несколько напряжен, выраженная болезненность в правом подреберье. Моча светлая.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

#856

!*Вызов реанимационной бригады службы «Скорой помощи» на ДТП. Мальчик 9 лет сбит автомашиной при переходе улицы. При осмотре: общее состояние крайне тяжелое. Заторможен. Оценка по шкале Глазго — 12 баллов. Обильное носовое кровотечение. Обширная ссадина в области левой скуловой кости. Выраженная деформация 6-7-8 ребер слева и гематома в этой области. Деформация и обширная гематома в средней трети бедра справа. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Дыхание поверхностное с частотой 44 в минуту. При аускультации легких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторно границы абсолютной сердечной тупости смещены вправо. Пульс слабого наполнения и напряжения с частотой 140 ударов в минуту. АД - 70/20 мм рт.ст. Живот несколько напряжен, имеется выраженная болезненность в области печени и в правой подвздошной области.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

*транспортировка в стационар

*амбулаторное наблюдение

*+борьба с шоком

*обезболивание

*лапароскопия

*Неотложные состояния при травмах*4*45*1*

#857

!*ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТАЗА

*+переложь больного спиной на жесткий щит

*+положить под согнутые колени валик

*положить больного на живот

*приподнять головной конец

*приподнять ножной конец

*положить больного на бок

#858

!*КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

*+деформация конечности

*кровоизлияние

*кровотечение

*+крепитация

*гиперемия

*цианоз

#859

!*ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОНЕЧНОСТЕЙ

*+наложить транспортную шину

*выполнить репозицию

*поднять конечность

*согреть конечность

*наложить жгут

*+обезболивание

#860

!*КАКИЕ СУСТАВЫ НЕОБХОДИМО БЛОКИРОВАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

*+коленный

*+голеностопный

*тазобердренный

*только коленный

*только голеностопный

*фиксации не требуется

#861

!*КАКИЕ СУСТАВЫ НЕОБХОДИМО БЛОКИРОВАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

*плечевой

*+локтевой

*+лучезапястный

*только локтевой

*только лучезапястный

*фиксации не требуется

#862

!*КАКИЕ СУСТАВЫ И ЧАСТИ ТЕЛА НЕОБХОДИМО БЛОКИРОВАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ НА СТРОНЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

*от локтевого сустава

*от плечевого сустава

*фиксации не требуется

*от лучезапястного сустава

*+до кисти на стороне повреждения

*+от угла противоположной лопатки

#863

!*КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

*+имеет темно-вишневый цвет

*+кровь вытекает постепенно

*пульсирующая струя

*ярко-красного цвета

*края раны бледные

*рана будет зиять

#864

!*КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

* темно-вишневый цвет

*+пульсирующая струя

*+ярко-красного цвета

*вытекает постепенно

*края раны бледные

*рана будет зиять

#865

!*СПОСОБЫ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

*наложения повязки

*прикладывание холода

*иммобилизация конечности

*на ложение сосудистого шва

*+наложения резинового жгута

*+прижатия артерии к костным выступам

#866

!*ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ЖГУТА ДЛЯ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

*+отсутствие пульса ниже наложения жгута

*наличие пульса ниже наложения жгута

*+защитить поверхность кожи таканью

*наложить жгут на кожу

*ниже кровотечения

*на рану

#867

!*НА КАКОЕ ВРЕМЯ НАКЛАДЫВАЕТСЯ ЖГУТ ДЛЯ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

*на 3 часа зимой

*на 3,5 часа летом

*на 2,5 часа летом

*на 2 часа в зимой

*+не более чем на час в зимой

*+не более полутора часов летом

#868

!*АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ

*+обеспечить проходимость дыхательных путей

*+возвышенный головной конец

*транспортировка в стационар

*возвышенный ножной конец

*горизонтальное положение

*обезболивание

#869

!*НА ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТА С ТРАВМОЙ ГОЛОВЫ УКАЗЫВАЮТ

*подъем артериального давления

*профузная потливость

*+брадикардия

*акроцианоз

*+брадипноэ

*тошнота

#870

!*ФИКСАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ЖЕСТКИМ ВОРОТНИКОМ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НЕОБХОДИМА

*при травме конечностей

*при травме грудного отдела

*при внутричерепной гематоме

*при травме поясничного отдела

*+если больной находится в бессознательном состоянии

*+если травма получена в дорожно-транспортном происшествии

#871

!*ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СУБАРОХНОИДАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ

*+разрыв аневризмы сосудов головного мозга

*сотрясение головного мозга

*+черепно-мозговая травма

*сдавление головного мозга

*ушиб головного мозга

*эпилепсия

#872

!*ПРИ ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

*назначение дыхательных аналептиков

*+санация трахеобронхиального дерева

*уменьшение бронхиальной секреции

*+искусственная вентиляция легких

*применение бронходилататоров

*адреномиметики

#873

!*ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ МАНИФЕСТАЦИИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО – МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

*нестабильность уровня артериального давления

*ригидность затылочных мышц

*офтальмоплегия

*гиперпноэ

*+тошнота

*+рвота

#874

!*ОСТАНОВКУ СПОНТАННОГО ДЫХАНИЯ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ) МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ

*фонендоскопом

*по цвету лица и губ

*приложив ко рту и носу зеркало

*поднеся ко рту и носу легкий предмет

*+по отсутствию дыхательных экскурсий

*+пальпаторном сопоставлении грудного и брюшного дыхания

#875

!*КЛИНИЧЕСКИМИ СИМТОМАМИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ШОКА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

*тахикардия с напряженным пульсом

*+тахикардия с нитевидным пульсом

*ясное сознание

* возбуждение

*апатия

*+кома

#876

!* БОЛЬНЫМ С ОТКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО - МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА МЕСТЕ ПРОИШЕСТВИЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДОДИТСЯ

*иммобилизация подручными средствами

*+на устранение нарушений дыхания

*удаление инородных тел из раны

*транспортировка в стационар

*дегидратационная терапия

*+остановка кровотечения

#877

!*МЕХАНИЗМ ПРЯМОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ВКЛЮЧАЕТ

*резкую ротацию головы

*сдавление головы

*+удар по голове

*падение на таз

*+удар головой

*на ноги

#878

!*ДИАГНОСТИРОВАН ПОПЕРЕЧНЫЙ ПЕРЕЛОМ ПИРАМИДЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ. КАКИЕ НАРУШЕНИЯ ВЫЯВИТ ВРАЧ?

*+нарушения вестибулярной функции

*расходящееся косоглазие

*онемение конечностей

*сходящееся косоглазие

*+полная глухота

*анизокория

#879

!*ТЯЖЕСТЬ МЕСТНЫХ И ОБЩИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ОЖОГАХ ЗАВИСИТ ОТ

*+глубины повреждения

*+площади повреждения

*агрессивного вещества

*температуры вещества

*количества вещества

*возраст

#880

!*ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОТМОРОЖЕНИЯ

*возраст

*прием алкоголя

*окружающая среда

*+влажность воздуха

*защитные механизмы организма

*+сдавление конечностей тесной обувью

#881

!*ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

*эмпиема

*витилиго

*+гангрена

*+флегмона

*эпидермолиз

*стрептодермия

#882

!*ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

*наложить мазь

*растереть снегом

*положить в горячую воду

*+обработать 40^о-70^о спиртом

*держать под проточной водой

*+ наложение асептической повязки

#883

!*КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОЖОГА II СТЕПЕНИ

*некроз кожи

*гиперемия кожи

*+отслойка эпидермиса

*+образование пузырей

*гибель всех слоев дермы

*поражение кожи до ростковой зоны

#884

!*ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

*+обезболивание

*горячая ванна

*растирание спиртом

*наложение мазевых повязок

*проведение инфузионной терапии

*+наложение асептической повязки

#885

!*ДЛЯ ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ ПЕРЕОХЛОЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРНО

*тахипноэ

*тахикардия

*остановка дыхания

*+замедление дыхания

*повышение давления

*+замедление сердцебиения

#886

!*ЛЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

*горячие ванны

*прием алкоголя

*согревание в бане

*+согревание, с постепенным повышением t^o

*растирания отмороженных конечностей снегом

*+массаж отмороженных конечностей со спиртом

#887

!*УКАЖИТЕ НЕСУЩЕСТВУЮЩИЕ ФАЗЫ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ

*ожоговый шок

*+стрептодермия

*+септикопиемия

*септикотоксемия

*реконвалесценция

*острая ожоговая токсемия

#888

!*ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

*сепсис

*импетиго

*витилиго

*+гангрена

*+флегмона

*стрептодермия

#889

!*ДЛЯ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОЖОГА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ УСЛОВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

*IV степени 3 единицы

*II степени - 1 единица

*+I - II степени – 1 единица

*II – IIIа степени 2 единицы

*+IIIб - IV степени – 3 единицы

*IIIа - IIIб степени – 2 единицы

#890

!*ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ С НАЛИЧИЕМ ПОДКОЖНОЙ ЭМФИЗЕМЫ НЕОБХОДИМО

*наложить трахеостому

*осуществить интубацию трахеи

*проводить искусственную вентиляцию легких

*+проводить искусственную вентиляцию легких

*+произвести дренирование плевральной полости

*произвести пункцию плевральной полости по показаниям

#891

!*ПОЛИТРАВМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ

*совместимостью терапии

*изолированностью травмы

*+развитием тяжелых осложнений

*+синдромом взаимного отягощения

*ровным течением травматической болезни

*выраженностью клинических проявлений при кранио-абдоминальной травме

#892

!*В РЕАНИМАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОЛИТРАВМЫ ОСНОВНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

*наложение гипса

*остеосинтез перелома

*+полное обезболивание

*+стабилизация кровообращения

*наложение асептической повязки

*коррекция водно-солевого баланса

#893

!*НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ И СОЧЕТАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ

*наложение гипсовой лангеты

*сердечно-легочная реанимация

*коррекция водно-солевого баланса

*гемотрансфузионной терапии при внутреннем кровотечении

*+остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента

*+восстановлении и поддержании функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем

#894

!*ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЕ ШЕИ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ПРИ НАЛИЧИИ ПНЕВМОТОРАКСА

*+аспирацию крови и слизи из полости рта, гортани, трахеи

*пункцию плевральной полости в 3 межреберье

*ингаляция кислорода

*+доступ в вену

*бронхолитики

*трахеостомия

#895

!*ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЗДЕНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВОЗНИКАЮТ

*при ранениях средостения

*+при ушибе грудной клетки

*+при сдавлении грудной клетки

*при сотрясении грудной клетки

*при проникающих ранениях сердца

*при проникающих ранениях легких

#896

!*ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ И ПОДОЗРЕНИИ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН

*+провести инфузионную терапию

*провести обезболивание

*ингаляция кислорода

*вызвать рембригаду

*+госпитализацию

*наблюдение

#897

!*КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ШОКА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ СЛУЖАТ

*тахикардия с напряженным пульсом

*+тахикардия с нитевидным пульсом

*+вялость и апатия

*ясное сознание

*возбуждение

*ступор

#898

!*НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПРИ СОЧЕННОЙ ЧМТ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА И ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА

*+транспортировка пострадавшего в положении «лягушки » с повернутой в сторону головой

*+начать переливание противошоковых растворов

*катетеризация мочевого пузыря

*иммобилизация конечности

*обезболить промедолом

*обезболить морфином

#899

!* ЖИЗНЕННО ОПАСНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

*+напряженный пневмоторакс

*ушиб грудной клетки

*перелом грудины

*переломы ребер

*+ранения сердца

*плеврит

#900

!*ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА ОБ ОБЪЕМЕ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ С ПОЛИТРАВМОЙ ВРАЧ ДОЛЖЕН ОЦЕНИТЬ

*степень централизации кровообращения

*+наличие у больного признаков жизни

*наличие повреждения сердца

*наличие повреждения легких

*наличие и характер диуреза

*+характер и объем травмы

#901

!*КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА С КРОВОТЕЧЕНИЕМ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ

*повышение артериального давления

*+снижение артериального давления

*+мышцы живота резко напряжены

*брадикардия

*тошнота

*рвота