средняя – мышцы ладонной впадины

• червеобразные мышцы

• ладонные межкостные мышцы

• тыльные межкостные мышцы

Мышцы таза

Внутренняя группа:

1. Подвздошно-поясничная

начало поясничная часть от боковой поверхности тел и поперечных отростков XII грудного и I-V поясничных позвонков, подвздошная часть от стенок подвздошной ямки

прикрепление малый вертел бедренной кости

функция сгибает бедро и поворачивает его кнаружи, при фиксированной нижней конечности сгибает позвоночник

2. Грушевидная – проходит через малое седалишное отверстие

начало тазовая поверхность кресца

прикрепление большой вертел бедренной кости

функция вращает бедро кнаружи

3. Внутренняя запирательная – проходит через большое седалишное отверстие

начало внутренняя поверхность тазовых костей

прикрепление вертлужная ямка бедренной кости

функция вращает бедро кнаружи

Наружная группа:

1. Большая ягодичная

начало ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальная поверхность кресца и копчика

прикрепление ягодичная бугристость бедренной кости

функция разгибает бедро, фиксирует таз и туловище при стоянии

2. Средняя ягодичная

начало ягодичная поверхность подвздошной кости

прикрепление большой вертел бедренной кости

функция отводит бедро

3. Малая ягодичная

начало подвздошная кость

прикрепление большой вертел бедренной кости

функция отводит бедро, фиксирует туловище

4. Наружная запирательная

начало наружная поверхность лобковой и седалищной костей

прикрепление вертлужная ямка

функция вращает бедро кнаружи

5. Квадратная мышца бедра

начало седалищный бугор

прикрепление большой вертел бедренной кости

функция вращает бедро кнаружи

6. Напрягатель широкой фасции бедра

начало верхняя передняя подвздошная ость

прикрепление подвздошно-большеберцовый тракт

функция

7. Верхняя близнецовая

начало седалищная ость

прикрепление вертлужная ямка

функция вращает бедро кнаружи

8. Нижняя близнецовая

начало седалищный бугор

прикрепление вертлужная ямка

функция вращает бедро кнаружи

Мягкие ткани таза покрывают костный таз с наружной и внутренней поверхности. Здесь имеются связки, которые укрепляют сочленения таза, а также мышцы. Особенно важное значение в акушерстве имеют мышцы, закрывающие снизу костный канал малого таза и образующие тазовое дно.

Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и заднепроходным отверстием, называется акушерской или передней промежностью. Часть тазового дна между заднепроходным отверстием и копчиком носит название задней промежности.

Мышцы тазового дна вместе с фасциями образуют три слоя. Такое расположение мышц имеет большое практическое значение во время родов при изгнании плода, так как все три слоя мышц тазового дна растягиваются и образуют широкую трубку, являющуюся продолжением костного родового канала.

Наиболее мощным является верхний (внутренний) слой мышц тазового дна, который состоит из парной мышцы, поднимающей задний проход, и называется диафрагмой таза (начинается от внутренней поверхности стенки малого таза, волокна направляются вниз и медиально, и сходятся в области анального отверстия, прямой кишки и копчика).

Средний слой мышц представлен мочеполовой диафрагмой (передневерхний отдел – поперечные связки таза, задний отдел – глубокие поперечные мышцы промежности и сфинктер мочеиспускательного канала).

Нижний (наружный) слой представлен несколькими поверхностными мышцами, сходящимися в сухожильном центре промежности – парной луковично-губчатой, парной седалищно-пещеристой, поверхностной поперечной мышцей промежности и наружным сфинктером прямой кишки.

Тазовое дно выполняет важнейшие функции, являясь опорой для внутренних половых органов и других органов брюшной полости. Несостоятельность мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки.

Мышцы бедра

Передняя группа:

1. Портняжная

начало верхняя передняя подвздошная ость

прикрепление бугристость большеберцовой кости

функция сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень внутрь

2. Четырехглавая – разгибает голень, прямая мышца сгибает бедро

• Прямая мышца бедра

• Латеральная широкая мышца бедра

• Медиальная широкая мышца бедра

• Промежуточная широкая мышца бедра

Медиальная группа: приводит бедро, сгибает голень

Задняя группа:

1. Двуглавая мышца бедра – разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень поворачивает наружу

2. Полусухожильная – разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень поворачивает внутрь

3. Полуперепончатая – разгибает бедро, сгибает и поворачивает внутрь голень

Мышцы голени

Передняя группа – разгибает стопу

Задняя группа – икроножная мышца переходит в мощное ахилово сухожилие

Латеральная группа – сгибает стопу

Мышцы стопы

Мышцы тыла стопы:

1. Короткий разгибатель пальцев

2. Короткий разгибатель большого пальца стопы

Мышцы подошвы:

Медиальная группа:

1. Мышца, отводящая большой палец стопы

2. Короткий сгибатель большого пальца стопы

3. Мышца, приводящая большой палец стопы

Латеральная группа:

1. Мышца, отводящая мезинец стопы

2. Короткий сгибатель мезинца стопы

Средняя группа:

1. Короткий сгибатель пальцев стопы

2. Квадратная мышца подошвы

3. Червеобразная мышца

4. Подошвенные межкостные мышцы

5. Тыльные межкостные мышцы

Мимические мышцы

1. Затылочно-лобная

2. Ушные (передние, средние, задние)

3. Круговая мышца глаза (глазничная верху, вековая часть)

4. Мышца, сморщивающая бровь

5. Носовая мышца

6. Мышца, поднимающая верхнюю губу

7. Мышца, поднимающая угол рта

8. Большая и малая скуловые мышцы

9. Круговая мышца рта

10. Мышца, опускающая угол рта

11. Мышца, опускающая нижнюю губу

12. Подбородочная мышца и т. д.

Особенности мимических мышц:

• Одним концом прикрепляются к костям черепа, вторым вплетаются в кожу лица, обеспечивая мимику человека.

• Не имеют фасций.

• Очень тонкие и подвижные.

Жевательные мышцы – начинаются на разных костях черепа, прикрепляются к разным частям нижней челюсти, приводят в движение височно-нижнечелюстной сустав.

1. Жевательная мышца – прямоугольная

начало: скуловая дуга

прикрепление: латеральная сторона ветви нижней челюсти

функция: поднимает нижнюю челюсть

2. Височная – широкая, веерообразная

начало: височная поверхность большого крыла клиновидной кости, чешуйчатая часть височной кости

прикрепление: верхушка и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти

функция: поднимает нижнюю челюсть, передние пучки тянут челюсть кверху и кпереди, задние - назад

3. Латеральная крыловидная мышца – располагается в нижневисочной ямке

начало: подвисочный гребень и височная поверхность большого крыла клиновидной кости, латеральная пластинка крыловидного отростка

прикрепление: медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставной диск, суставной отросток нижней челюсти

функция: если одностороннее сокращение, то смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, если двустороннее – выдвигают челюсть вперед

4. Медиальная крыловидная мышца

начало: крыловидная ямка клиновидной кости

прикрепление: внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем – выдвигает челюсть вперед и поднимает ее.

Мышцы шеи

Делятся на три группы:

I Поверхностные

• Подкожная (platysma)

• Грудино-ключично-сосцевидная

II Глубокие

1. Латеральная группа

• Передняя лестничная

• Средняя лестничная

• задняя лестничная

Медиальная группа

• Длинная мышца шеи

• Длинная мышца головы

• Передняя прямая мышца головы

• Латеральная прямая мышца головы

III Срединные

1. Надподъязычные

• Двубрюшная

• Шилоподъязычная

• Челюстноподъязычная

• Подбородочноподъязычная