6.2. Выполнение процедуры кормления:

1. После очистительной клизмы, через час, ввести теплый питательный раствор резиновым бал­лончиком или шприцем Жанэ (см. клизму масляную стр.).

2. При постановке капельной клизмы питательную смесь вводят 1 раз в сутки в объеме 1-1, 5 л (см. капельную клизму стр.).

3. После введения питательной смеси пациента оставить в постели на 2 часа.

7. Дополнительные сведения:

В нижнем отделе толстой кишки всасываются вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы и некоторые аминокислоты.

Пациента отгородить ширмой, создать по возможности приватную обстановку.

Осложнения:

1. Раздражение сфинктера прямой кишки. Необходимо обрабатывать анус после клизмы влажной салфеткой, а затем сухой.

2. Трещины заднего прохода. Нельзя длительно и часто применять питательные клизмы.

Обработка предметов ухода:

1. Кружка Эсмарха - двукратное протирание ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

2. При использовании однократных наконечников и кружек Эсмарха– дезинфекция, утилизация в отходы класса Б.

Разделы 8, 9, 10, 11, 13 см. процедуру № 61 стр. 204

63. Парентеральное питание

Цель:

1. Коррекция нарушенного обмена веществ при органической или функциональной несостоя­тельности желудочно-кишечного тракта.

2. Обеспечение пластических потребностей организма и комбинации энергетического и гидроион­ного баланса при частичной или полной недостаточности энтерального питания.

3. Необходимость быстрого восполнения макро - и микронутриентов, минуя желудочно - кишечный тракт.

Показания. Непроходимость пищеварительного тракта, после операций на пищеводе, же­лудке, кишечнике, а также истощенным, ослабленным пациентам при подготовке их к операции. Острый панкреатит.

Применяют:

1. Препараты, содержащие продукты гидролиза белков, аминокислоты: гидролизин, белковый гидролизат казеина, фибриносол, а также искусственные смеси аминокислот, альвезин, левамин, полиамин, сывороточный альбумин, 5% глюкозу, 10% глюкозу, гексозофосфат, мориамин С-2, морипрон, азонутрил, аманосол и др.

2. Спирт этиловый 5% до 240 мл в сутки со скоростью 10 мл/ч.

3. Липофундин, липофизан, интралипид и др. жировые эмульсии.

4. Воду рассчитывают на 1 кг массы тела 30-40 мл.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальности: лечебное дело, педиатрия, сестринское дело и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3.Условия выполнения: стационарные.

4. Функциональное назначение: лечебное, профилактическое.

5. Материальные ресурсы:

1. Система для в/в капельного введения и др. принадлежности для в/в капельного введения (см. процедуру № 108 в/в капельное введение стр.355-356).

2. Необходимый препарат, подогретый до +37-38⁰С.

3. Стерильные перчатки, маска, защитный фартук, антисептик.

4. Контейнер с дезинфицирующим раствором.

6.Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, необходимости питания, подготовить психологически (если пациент адекватен). Вы­явить противопоказания на момент кормления.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Обеспечить пациенту удобное положение в постели.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки, шапочку, маску, фартук.