62. Ректальное питание (питательная клизма)

Ректальное питание в современной медицине почти не применяют, т.к. доказано, что в прямой кишке не всасываются жиры и аминокислоты. Возможно ректальное введение о,9% раствора натрия хлорида, раствора глюкозы 5%. При постановке капельной клизмы питательную смесь вводят 1 раз в сутки в объеме 1-1, 5 л (см. процедуру капельная клизма стр.). Питательная микроклизма (объём 200 - 300 мл) делается 3-4 раза в день. Ректальное питание назначается на 3-5 дней.

Цель: восполнение потребности организма в жидкости и поваренной соли, выведение токсинов из организма.

Показания: непроходимость пищевода, после операций на пищеводе и кардиальном отделе желудка, при обезвоживании, при неукротимой рвоте..

Противопоказания: заболевания прямой кишки, раздражение области анального отверстия, промежности, геморрой.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальности: лечебное дело, сестринское дело и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные.

4. Функциональное назначение: лечебное, профилактическое.

5. Материальные ресурсы:

1. Кружка Эсмарха с капельницей или резиновая груша;

2. Стерильный наконечник длиной 15-20 см, если кружка Эсмарха многоразовая, или кормление из резинового баллончика - груши;

3. Ширма, подкладная клеёнка, пелёнка влагонепроницаемая;

4. Раствор для клизмы: 200-250 мл для микроклизмы, для капельной - до 1 л (5% раствор глюкозы, бульон обезжирен­ный, 0.9% раствор натрия хлорида температурой +37-38°C);

5. Перчатки, фартук, маска, антисептик для рук;

6. Салфетка, контейнер с дезинфицирующим раствором.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1.Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, необходимости питания, подготовить психологически (если пациент адекватен). Вы­явить противопоказания на момент кормления.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Отгородить пациента ширмой.

4. За час до постановки питательной клизмы сделать очистительную клизму.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть чистые перчатки, шапочку, маску, фартук.