6.2. Выполнение процедуры кормления:

1. Убрать повязку "шторку" с гастростомы в отходы класса Б.

2. Обработать кожу вокруг гастростомы раствором антисептика марлевым шариком, подсушить.

3. Набрать в шприц Жане жидкую пищу, положить в лоток.

4. Трубку ввести в желудок через гастростому на глубину 3-5 см.

5. Присоединить шприц Жане с пищей к свободному концу трубки.

6. Нажимая на поршень, ввести пищу фракционно по 25 - 30 мл, иммитируя глотки, делать перерывы между "глотками" по 30 сек.

7. Для повторного наполнения шприца : закрыть трубку зажимом, шприц отсоединить, наполнить пищей, присоединить к трубке, открыть зажим, повторить п.6.

8. По окончании кормления зажим закрыть, набрать в шприц 50 мл тёплой кипячёной воды, открыть зажим, ввести через трубку в желудок за два приёма, промывая трубку. Отсоединить шприц от трубки, положить в лоток.

9. Трубку извлечь в салфетку с дез. раствором.

10. Обработать кожу вокруг гастростомы марлевым тампоном (салфеткой), смоченным антисептиком, просушить.

11. Смазать кожу вокруг гастростомы защитной пастой или пастой Лассара.

12. Накрыть стерильной салфеткой, закрепить салфетку пластырем по типу "шторки".

13. Оставить пациента в возвышенном положении на 20 - 30 мин.

6.3. Окончание процедуры:

1. Убедиться, что пациент чув­ствует себя комфортно.

2. Убрать от пациента салфетку, посуду и др. принадлежности.

3. Обработать предметы ухода (трубку, шприц Жане).

4. Снять перчатки, фартук, маску, обработать руки гигиеническим способом.

5. Сделать запись в лист наблюдений (время кормления, количество, объём пищи, её характер, состояние кожи вокруг стомы).

7. Дополнительные сведения:

1. Если кормление через воронку: После введения трубки в желудок присоединить воронку к трубке, закрыть зажимом.

2. Воронку держать слегка наклонно на уровне желудка. Влить пищу в воронку на полный объём.

3. Приподнять воронку выше уровня желудка.

4. Регулировать поступление пищи в желудок зажимом, открывая и закрывая попеременно за­жим, чтобы поступало одномоментно около 30 мл пищи.

5. По окончании кормления пережать трубку зажимом, влить в воронку 50 мл тёплой кипячёной воды, зажим открыть, ввести воду в желудок за два приёма.

6. Извлечь трубку в салфетку с дез. раствором.

Повторить действия п. 10,11,12, 13 и окончание процедуры см. выше.

Возможные осложнения

1. Спазм мускулатуры желудка и выброс пищи (при одновременном введении большого количества пищи).

2. Раздражение кожи вокруг гастростомы (проводить регулярную обработку кожи вокруг гастро­стомы после каждого кормления).

8. Достигаемый результат: Пациент получил полный объём пищи в соответствии с назначением. Чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист врачебных назначений

Лист наблюдений