61. Пособие при гастростоме

Гастростома - искусственное отверстие в желудке при сужении и непроходимости пищевода, травмах гортани и пищевода, тяжёлых ожогах, стенозе привратника, неоперабельных опухолях.

Еюностома - искусственное отверстие в тощей кишке.

Цель: обеспечение организма пациента основными пищевыми веществами (белки, жиры, углеводы, минеральные вещества) для поддержания нормальной жизнедеятельности организма человека.

Показания: наличие гастростомы при сужении или непроходимости пищевода, стенозе привратника, травмах гортани и пищевода, тяжелых ожогах, неоперабельных опухолях.

В первые дни кормления пищу вводить 5-6 раз в день в объеме 150-200 мл. По мере привыкания по назначению врача объем пищи увеличивается до 500-600 мл, частота кормления уменьшается.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальности: лечебное дело, сестринское дело и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные.

4. Функциональное назначение: лечебное, профилактическое.

5. Материальные ресурсы:

• стерильная трубка однократного применения длиной 30-40 см, диаметром 5 мм;

• воронка или шприц Жане;

• салфетки стерильные, тампоны марлевые;

• раствор антисептика;

• паста Лассара или другая защитная паста;

• лейкопластырь;

• жидкая или протертая пища температурой 50°С (200-600 мл);

• перчатки, фартук, маска, антисептик для рук медсестры;

• зажим хирургический;

• лоток;

• стерильный пинцет, шпатель, контейнер с дезинфицирующим раствором.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, необходимости питания, подготовить психологически (если пациент адекватен). Вы­явить противопоказания на момент кормления.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. До кормления провести процедуры личной гигиены, лечебные процедуры, физиологические отправления.

4. За 15 минут до еды предупредить пациента о кормлении.

5. Вымыть ему руки.

6. Перчатки снять, руки обработать гигиеническим способом.

7. Получить пищу, поставить на тумбочку или прикроватный столик.

8. Обеспечить пациенту возвышенное положение, на область живота положить полотенце или салфетку.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть чистые перчатки, шапочку, маску, фартук.