6.3.Окончание процедуры:

1. Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение в постели.

2. Убрать салфетку, прикроватный столик, посуду.

3. Снять перчатки, фартук , маску, дополнительный халат. Обработать руки гигиеническим способом.

4. Отметить в листе наблюдений время и скорость кормления, количество пищи, состав. Характер желудочного содержимого.

7. Дополнительные сведения:

Уход за назогастральным зондом

Уход за назогастральным зондом осуществляет медицинская сестра, имеющая опыт работы в этой области.

1. Возможно промывание желудка 0,9% раствором NaCl от слизи и остатков пищи в помощью шприца Жане (по назначению врача).

2. Контролировать местоположение назогастрального зонда через каждые 4 часа воздушной пробой.

3. Промывать через каждые 4 часа 15-30 мл изотонического раствора натрия хлорида (для дрениру­ющего зонда Salem вводить 15 мл через отточный (голубой) порт, 15 мл воздуха каждые 4 ч.). Осматривать место введения зонда на предмет признаков раздражения.

4. Если пациент принимает молочную пищу, зонд промывать кипячёной водой или изотоническим раствором натрия хлорида каждые 2 часа, вводить 20-30 мл воды медленно в зонд, проводить аспирацию шприцем обратно, вылить в лоток, оценить характер.

5. При каждом кормлении проводить осмотр слизистой носа в месте введения зонда.

6. Очищать ноздри пациента влажными марлевыми салфетками, турундами.

7. Проводить своевременную смену положения зонда (справа, слева).

8. Для профилактики пролежня в носовой полости и носоглотке каждые 2 часа поворачивать голову пациента набок вправо - влево.

Возможные осложнения

1. Попадание зонда в трахею. Зонд извлечь. Повторно вводить через несколько минут, не забывая наклонять голову пациента вперёд, при прохождении глоточного кольца.

2. Сворачивание зонда в пищеводе. Проверять месторасположение зонда методом «воздушного толчка», проводить зонд по пищеводу медленно.

3. Пролежень в носовой полости. Не оставлять зонд в носовой полости длительное время, кроме назначенного. Контролировать состояние слизистой оболочки при каждом кормлении. Поворачивать голову пациента вправо - влево каждые 2 часа.

4. Повышение внутричерепного давления при введении зонда.

5. Сухость слизистой ротовой полости.

8. Достигаемый результат: Пациент получил пищу в полном объёме. Чувствует себя комфортно.

Схема 2

Этапы трансназального зондирования желудочно-кишечного тракта

Удаление зонда: (по назначению врача, в его присутствии)

1. Объяснить суть процедуры пациенту;

2. Подготовить всё необходимое;

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, маску, перчатки;

4. Под свободный конец зонда положить клеёнку или полотенце;

5. Снять липкий пластырь, прикрепляющий зонд;

6. Попросить пациента сделать глубокий вдох и в это время быстрым, но плавным и непрерывным движением вынуть зонд из желудка через салфетку, смоченную дез. раствором;

7. Поместить зонд в контейнер для дезинфекции;

8. Дать пациенту салфетку, чтобы он высморкался, помочь ему вытереть лицо, осмотреть место введения зонда;

9. Указать в карте время удаления зонда, причину;

10. Оценить совместно с врачом способность пациента перейти на самостоятельное питание.

Разделы 9, 10, 11, 13 см. процедуру № 59 стр. 196