Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие ТОМУ редакция 2016 - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
33.6 Mб
Скачать

6.2. Выполнение процедуры кормления:

  1. Измерить нитью расстояние от резцов до пупка + ширина ладони пациента. Перенести это расстояние на зонд - на эту длину следует ввести зонд («вход в желудок» или рост пациента в см минус 100).

  2. Зонд взять в доминантную руку, как «писчее перо», смочить в кипячёной воде или глицерине.

  3. Попросить пациента запрокинуть голову слегка назад, открыть рот, дышать глубоко через нос, делать нечастые (2 в минуту) глотательные движения.

  4. Положить зонд закруглённым концом на корень языка немного сбоку, постепенно продвинуть его в сторону пищевода на 2- 3 см. Управлять поведением пациента.

  5. Предложить пациенту наклонить голову вперёд к грудине, продолжая продвигать зонд по пищеводу до середины расстояния, отмеченного меткой, во избежание попадания зонда в трахею.

  6. Предложить пациенту поднять голову в обычное положение, продолжить введение зонда до первой метки "вход в желудок".

  7. Набрать в шприц 20 мл воздуха, присоединить шприц к свободному концу зонда, ввести воздух в желудок, пациента попросить фиксировать т.н. "воздушный толчок" в области эпигастрия, проверить т.о. местоположение зонда (можно про­слушать фонендоскопом, или аспирацией желудочного содержимого).

  8. Присоединить шприц Жане с пищей к свободному концу зонда. Нажимая на поршень вводить пищу фракционно по 25 - 30 мл, иммитируя глотки, делать перерывы между "глотками" по 30 сек.

  9. Для повторного наполнения зонда : закрыть зонд зажимом (заглушкой), шприц отсоединить, наполнить пищей, присоединить к зонду, открыть зажим, повторить п.9.

  10. По окончании кормления набрать в шприц 50 мл тёплой кипячёной воды, ввести через зонд в желудок за два приёма, промывая зонд.

  11. Пережать зонд зажимом, или закрыть заглушкой.

  12. Не извлекая зонда оставить пациента в возвышенном положении на 20 - 30 минут. Закрытый зажимом (заглушкой) конец зонда положить в лоток.

  13. Не извлекая зонда оставить пациента в возвышенном положении на 20-30 минут. Закрытый конец зонда положить в лоток.

  14. Если кормление через воронку: присоединить воронку к зонду, зонд закрыть зажимом.

  15. Воронку держать слегка наклонно на уровне желудка. Влить пищу в воронку на полный объём.

  16. Приподнять воронку выше уровня желудка.

  17. Регулировать поступление пищи в желудок зажимом, открывая и закрывая попеременно за­жим, чтобы поступало одномоментно около 30 мл пищи.

  18. По окончании кормления пережать зонд зажимом или закрыть заглушкой, влить в воронку 50 мл тёплой кипячёной воды, зажим (заглушку) открыть ввести воду в желудок за два приёма. Закрыть зонд зажимом (заглушкой)

6.3. Окончание процедуры:

  1. Зонд медленно извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим раствором, поместить в контейнер с дез. раствором.

  2. Пациенту придать удобное для него положение.

  3. Прополоскать пациенту ротовую полость кипячёной водой (в зависимости от состояния).

  4. Обработать зонд (дезинфекция, утилизация). Воронку прокипятить 30 минут в дистиллированной воде или 15 минут в 2% содовом растворе.

  5. Снять перчатки, фартук, маску, халат, обработать руки гигиеническим способом.

Отметить в листе наблюдений время, скорость кормления, характер пищи, объём пищи.