6.2. Выполнение процедуры кормления:

1. Проверить температуру горячей пищи 60°С (можно капнуть на тыльную поверхность ладони или на внутреннюю поверхность предплечья).

2. Носиком поильника коснуться нижней губы пациента, чтобы пациент открыл рот и обхватил его губами.

3. Наклонить поильник, влить небольшое количество жидкости (в объёме 1-го глотка).

4. Дать возможность проглотить.

5. Таким образом, медленно накормить (напоить) пациента.

6. Дать прополоскать рот водой после кормления.

7. При необходимости вытирать губы пациента салфеткой.

8. Оставить пациента в возвышенном положении на 15-20 минут.

6.3.Окончание процедуры

1.Убрать остатки пищи, посуду.

2.Положить пациента в удобное для него положение.

3.Снять перчатки, маску в контейнер для обработки, снять фартук и халат.

4.Обработать руки гигиеническим способом

5.Отметить в листе наблюдений время приёма пищи, количество съеденной пищи.

7. Дополнительные сведения:

Возможные осложнения:

1. Регургитация («возврат») пищи.

2. Рвота.

3. Отказ от приёма пищи.

Профилактика и коррекция осложнений

1. Уточнение любимых блюд.

2. Согласование меню с лечащим врачом или диетологом.

3. Обеспечение комфорта при приёме пищи.

4. Медленное кормление.

5. Соблюдение режима питания.

6. Наблюдение за пациентом после приёма пищи.

7. Своевременная уборка посуды и остатков пищи.

Разделы 8, 9, 10 см. процедуру № 56 стр. 189

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист врачебных назначений

58. Виды искусственного питания тяжелобольного

ЭНТЕРАЛЬНОЕ - через желудочно - кишечный тракт:

• через желудочный зонд;

• через тонкий зонд, введенный через нос (интраназально);

• через гастростому или еюностому;

• ректальное питание.

ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ - минуя желудочно - кишечный тракт:

• внутривенное капельное питание.

Рис. 18 Виды искусственного питания тяжелобольного

Зондовое питание

Общая характеристика

За основу пищевого рациона взята диета 2 протёртая, физиологически полноценная с несколько повышенным содержанием витаминов.

Пища даётся в жидком виде, протёртая.

Питание дробное 6 раз в сутки, фракционно - отдельными порциями (например, 8 раз в день по 50 мл.), капельно медленно длительно специальными системами для энтерального питания.

Рекомендуемые блюда и продукты

Хлеб и хлебобулочные изделия. Тщательно измельчённые сухари из пшеничного или ржаного хлеба, добавленные в жидкую пищу.

Нежирные сорта мяса, рыбы в измельчённом виде, суфле, паровые котлеты, яйца в виде паровых омлетов.

Молочные продукты любые.

Масло сливочное и растительное.

Протёртые хорошо разваренные каши, вермишель.

Овощи вареные, протёртые (кроме белокочанной капусты).

Супы вегетарианские на нежирных бульонах с протёртыми разваренными овощами, крупами, вермишелью, суп-крем из курицы или мяса.

Компоты протёртые, кисели, желе, муссы. Сахар, мёд.

Соусы: мясные, рыбные, молочные, сметанные.

Кофе, какао со сливками, чай с молоком.

Для питания через зонд можно использовать энпиты, готовые питательные смеси, гомогенные диетические консервы, сбалансированные по содержанию белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.

Химический состав:

белков 100-120 г

жиров 70-80 г

углеводов 300-330 г

калорийность 1170-2400 ккал

свободной жидкости 2,5 л

натрия хлорида 8-10 г.

Типы зондов: назогастральные, желудочные, кишечные.

Изготавливают зонды из пластика, силикона, поливинилхлорида и др. современных мягких синтетических материалов. Длина и диаметр зондов различны в зависимости от места введения.