5. Материальные ресурсы:

1. Стерильный лоток и пинцет.

2. Флакон с 3% перекисью водорода.

3. Стерильные салфетки, тампоны, перевязочный материал, банка медицинская.

4. Медицинские пиявки.

5. Перчатки, фартук непромокаемый, маска.

6. Характеристика методики в выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1.Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, необходимость её проведения. Вы­явить противопоказания на момент постановки пиявок.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на пред стоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Усадить или уложить пациента.

4. Промыть кожу пациента в месте постановки пиявок водой без мыла, протереть досуха (при наличии волос - сбрить).

5.Показывать пиявок пациенту не рекомендуется.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть фартук, шапочку, маску, перчатки.

6.2. Выполнение процедуры:

1. Взять пиявку из банки рукой, поместить в банку медицинскую.

2. Приложить банку с пиявкой к коже, подождать, пока пиявка присосёт­ся, начинать с нижней точки, если ставить по вертикали

3.Убрать банку, под хвостовой конец пиявки подложить салфетку. Пиявка не присосётся задней присоской.

4. Наблюдать за состоянием пациента и активностью пиявок (пиявка совершает волнообразные движения).

5. Насосавшиеся пиявки отпадают самостоятельно через 30-60 минут.

6. Если необходимо снять пиявку раньше, надо провести по её телу шариком, смоченным наша­тырным спиртом или солевым раствором.

7. Отвалившихся пиявок собрать в сосуд с дезинфицирующим средством. Повторно не применять.

8.На ранку наложить асептическую давящую повязку, кровоостанавливающую губку.

9.Наблюдать за состоянием больного (пульс, АД, промокание повязки кровью, самочувствие).

6.3.Окончание процедуры:

1. Продезинфицированных пиявок с дезинфицирующим раствором вылить в канализацию.

2. Снять перчатки, фартук, маску. Обработать руки гигиеническим способом

3. Отметить в листе наблюдений (листе назначений)

4. Повязку снять через сутки, кожу вокруг обработать спиртом 70*, наложить асептическую сухую повязку.

7. Дополнительные сведения: Последующий уход:

1. Следить за ранкой в течение суток.

2. При промокании повязки кровью прижечь крепким раствором КМnО₄, поверх повязки поло­жить давящий слой ваты, прибинтовать.

3. Наложить гемостатическую губку.

4. Контроль за гемодинамикой.

5. Постельный режим на сутки.

6. Употребление не горячей пищи.

Хранение пиявок в речной или отстойной водопроводной воде в банках, обвязанных мар­лей, при температуре +10, +15°С.

Места постановки: вокруг копчика; височная область; сосцевидные отростки - при тромбозе мозговых сосудов, гипертонической болезни, сотря­сении мозга - отступя 1 см от ушной раковины; область сердца в III-V межреберье, отступя от грудины на 1 см - при инфаркте миокарда и прединфарктном состоянии; вдоль вены - при тромбофлебитах, на 1 см от вены в шахматном порядке; область правого подреберья - над печенью.

Нельзя ставить:

• на те места, где вены или артерии расположены близко под кожей;

• тонкая чувствительная кожа или рыхлая подкожная клетчатка;

• на ладони или подошвы ног.

Возможные осложнения:

1. Кожный зуд вокруг ранки (при нарушении асептики).

2. Фурункулёз.

3. Снижение АД.

4. Подкожные кровоизлияния.

Профилактика осложнений: Соблюдать правила асептики, технику применения пиявок.

8. Достигаемый результат: Улучшение самочувствия пациента.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист врачебных назначений