Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: сестринское дело, лечебное дело, педиатрия.

2.Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры использование маски.

3.Условия выполнения: стационарные, амбулаторно- поликлинические, санаторно-курортные, восстановительно - реабилитационные, транспортные.

4. Функциональное назначение: диагностическое

5. Материальные ресурсы : секундомер, температурный лист (или лист наблюдений), антисептик.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на пред стоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Вымыть руки, осушить, обработать антисептиком.

4. Положение пациента сидя или лёжа.

6.2. Выполнение процедуры:

1. Подготовить секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист.

2. Положить руку медсестры тремя пальцами (указательным, средним, безымянным) на противоположную руку пациента на область лучезапястного сустава, указательный палец должен находиться со стороны тыла кисти на обеих руках пациента одновременно.

3. Положить пальцы на лучевую артерию так, чтобы указательный палец медсестры находился у осно­вания большого пальца пациента, а два других - прижимали с умеренной силой артерию к лучезапястному суставу. Нащупать пульсирующую артерию тремя пальцами (указательным, средним, безымянным). Исследовать далее на той руке, где пульсовые волны выражены лучше.

4. Подсчитать количество ударов в одну минуту. Определить при этом и другие свойства пульса: ритм, наполнение, напряжение.

5. Оценить свойства пульса. При необходимости сообщить пациенту.

6.3.Окончание процедуры:

1. Обработать руки гигиеническим способом.

2. Записать данные. Образец записи: Р - 90 уд./мин, ритмичный, хорошего наполнения, хорошего на­пряжения. Графическое изображение: см. манипуляцию № 77 "Заполнение температурного листа" стр.120.

3. Оценить результат. При нарушениях свойств пульса сообщить врачу.

7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

1. При отсутствии жалоб, наличии полного ритмичного пульса можно подсчитать за 30 сек, умножив результат на два. При аритмии исключить или подтвердить дефицит пульса.

2. На сонных артериях исследовать пульс надо поочередно, с каждой стороны без сильного дав­ления на артерию. При значительном давлении на артериальную стенку возможно резкое за­медление сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца и падения АД. У исследуемого могут появиться головокружение, обморок, судороги.

3. Пульс на бедренной артерии исследуют в паховой области при выпрямленном бедре с неболь­шим поворотом его кнаружи.

4. На подколенной артерии пульс определяют в подколенной ямке, в положении больного лежа на животе.

5.Пульс на задней большеберцовой артерии исследуют за внутренней лодыжкой, прижимая к ней артерию.

6. Пульс артерии тыла стопы исследуют на тыльной поверхности стопы, в проксимальной части первого межплюсневого пространства.

8. Достигаемые результаты и их оценка: Пульс исследован. Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленным нормативами (для относительно здорового человека).

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры = 0,1

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Журнал регистрации процедур; Амбулаторная карта Ф 025/у; Карта стационарного больного Ф 003/у.