8. Достигаемые результаты и их оценка:

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленным нормативами (для относительно здорового человека).

	нормотензия	гипертензия
день	< 135/85	>= 140/90
ночь	< 120/70	>= 125/75

При промежуточных значениях артериального давления правомочно говорить о предположительно повышенном артериальном давлении.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры = 1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Журнал регистрации процедур; Амбулаторная карта Ф 025/у; Карта стационарного больного Ф 003/у.

Ошибки при измерении АД

1. В некоторых случаях в промежутке между систолическим и диастолическим давлением ин­тенсивность тонов начинает ослабевать, причем иногда значительно. Этот момент ошибочно принимают за диастолическое давление, оно оказывается в этом случае «высоким». Но если про­должать выпускать воздух из манжетки, то громкость тонов вновь нарастает и, наконец, они обрываются на уровне истинного диастолического давления.

2. Для исключения ошибок в измерении систолического давления, давление в манжетке следует поднимать высоко с «запасом» на 30-40 мм. рт.ст. выше уровня исследования тонов или сниже­ния давления в манжетке до нуля.

3. При сильном нажатии фонендоскопом на область плечевой артерии, тоны у некоторых боль­ных прослушиваются вплоть до нуля. В этих случаях не следует давить головкой фонендоско­па на область артерии, а диастолическое давление отметить по низкому снижению интенсив­ности тонов.

4. При измерении АД на пле­че ширина манжетки должна быть не менее 12-14 см, на бедре - не менее 18-20 см.

5. Если ширина манжетки будет больше требующейся, то результаты могут быть ошибочно за­ниженными, если она узкая - показатели окажутся завышенными.

6. Следует учитывать величину окружности плеча: на худощавой руке давление будет ниже, на полной - выше истинного. Значение систолического давления не требует коррекции при окружности плеча около 30 см., диастолического - при окружности плеча 15-20 см..

7. При вели­чине окружности плеча 15-30 см. рекомендуется к показателю систолического давления при­бавлять 15 мм.рт.ст., при окружности плеча 45-50 см. - вычитать из полученного результата 25 мм. рт.ст.

8. Дополнительными источниками ошибок могут быть неправильное положение руки пациента, неплотное положение манжетки (складки, вздутия, неровности).

При обучении пациента самостоятельному измерению АД, объяснить последователь­ность, убедиться, что пациент понял технику измерения АД, спросить об этом и попросить повторить измерение в присутствии медсестры.