6.3.Окончание процедуры:

1.Поместить термометр в контейнер для дезинфекции.

2.Снять перчатки, фартук, маску.

3.Обработать руки гигиеническим способом.

4. Зафиксировать данные в температурный лист (норма на 1°С выше, чем при измерении в под­мышечной впадине). Лихора­дящих пациентов записать в температурный журнал. Доложить о них врачу.

7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики медицинской услуги: В прямой кишке в норме температура выше на 1⁰С, чем в подмышечной впадине. При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора.

Нельзя измерять температуру в прямой кишке при патологии прямой кишки.

8. Достигаемый результат: Температура тела измерена. Проведена оценка полученного результата.

Разделы 9,10,11,13 см. процедуру № 76 стр. 113

Рис.8 Виды термометров.

30. Заполнение температурного листа

Цель:

1. Регистрация данных о состоянии больного, температуры, АД, Р, ЧДД, водного баланса, веса, роста и т.п.

2. Обеспечение преемственности в уходе за пациентами.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: сестринское дело, лечебное дело, педиатрия.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

отсутствуют

3.Условия выполнения: стационарные, амбулаторно- поликлинические, санаторно-курортные, восстановительно - реабилитационные.

4. Функциональное назначение: диагностическое

5. Материальные ресурсы:

• температурный лист

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Выполнение процедуры:

1. Внимательно рассмотреть температурный лист, сверху на соответствующей строке следует написать Ф.И.О. пациента, № карты, № палаты.

2. Слева на листе расположены 3 вертикальных столбика: П-пульс, АД-артериальное давление, Т-температура тела.

3. Следующие вертикальные столбики разделены пополам «У» - утро, «В» - вечер.

4. В графе Т имеются цифры от 35 до 41°С. Рассчитать цену деления в этой шкале: подсчитать число делений между цифрами, обозначающими градусы, их 5, разделить 1 ° на 5. Следовательно, цена деления температурного листа - 0.2°С.

5. Значение утренней Т отметить точкой в столбике «У», а в столбике «В» - значение вечерней температуры. Соединить пастой черного или синего (карандашом) точки между собой, получив температур­ную кривую. При назначении почасовой (трёхчасовой ) термометрии расписать время измерения в графе "День пребывания в стационаре".

6. Данные подсчета ЧДД регистрируются в графе в нижней части листа цифрой: 18/мин.

7. Пульс можно регистрировать графически в температурном листе. Найти в листе колонку «Р» или «П». В графе "П" цифры от 60 до 120. Определить цену деления одной клеточки, т.е. скольким пульсовым волнам соответствует одна маленькая клеточка.

8. Подсчитать число делений между цифрами, обозначающими пульс, их 10, разделить 10 на 5. Следовательно, цена деления для обозначения пульса равна 2 ударам в минуту.

9. На пересечении линий «У» и «В» отложить точку, соответствующую величине пульса в 1-й день и т.д. Соединить точки пастой (карандашом) красного цвета. Получите графическое изображение Р. Возможна отметка пульса "У" и "В".

10. Пульс также записывается текстом с указанием его характеристик. Например: Р 65 уд/мин, ритмичный, наполнение полное, напряжение умеренное.

11. АД можно записать цифрами, например: 120/80 мм рт.ст., а также можно регистрировать гра­фически в температурном листе.

12. Найдите слева в листе колонку «АД». В графе "АД" цифры от 50 до 200. Рассчитать цену деления одной клеточки. подсчитать число делений между цифрами, обозначающими АД, их 25, разделить 25 на 5. Следовательно, цена деления в графе АД равна 5 мм. рт. ст..

13. В колонке «У» найти горизонтальную линию, соответствующую систолическому давлению, а затем диастолическому давлению. В колонке "В" отмечать показания АД, измеренного вечером.

14. Все клеточки, расположенные между этими двумя горизонтальными линиями, нужно заштри­ховать пастой или карандашом зеленого цвета. Получается вертикальный столбик.

15. Суточный диурез записать в нижней графе температурного листа "Суточное количество мочи", внизу листа отметить там же цифрами "Выпито жидкости". Их соотношение составит водный баланс.

16. Вес измеряют 1 раз в 10 дней, в этот же день делают отметку.

17. Рост взрослого человека измеряют при поступлении. Отмечают в соответствующей графе.

18. В графе "Стул" отмечать наличие дефекации для контроля. (В норме стул должен быть ежедневно).

19. В графе "Ванна" отмечать принятие пациентом ванны или душа для контроля. (Проводить 1 раз в неделю).

8. Достигаемый результат: документация заполнена правильно.