Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие ТОМУ редакция 2016 - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
33.6 Mб
Скачать

6.3. Окончание процедуры:

1. Шарики и салфетки поместить в контейнер с отходами класса Б.

2. Обработать судно, клеёнку.

3.Снять фартук, маску, перчатки в ёмкость для дезинфекции.

4.Обработать руки гигиеническим способом.

5. Сделать отметку в листе наблюдений.

6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики медицинской услуги: : При пользовании памперсами или съемным мочеприемником – менять их каждые 4 часа, проводить подмывание.

Тяжелобольных пациентов следует подмывать после каждой дефекации или мочеиспускания, или пользоваться влажными гигиеническими салфетками.

8. Достигаемый результат: Промежность и половые органы пациента в гигиеническом состоянии. Пациент(ка) чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

  • отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

  • своевременность выполнения МУ;

  • наличие записи в медицинской документации;

  • удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

  • отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры = 2,0

13.Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Лист наблюдений, лист врачебных назначений

19. Пролежни Приказ № 123 – 14.04.2002 утвердил ост 91500.11.0001-2002 «Протокол ведения больных. Пролежни»

Пролежень - это омертвление кожи и мягких тканей в результате их длительного сдавления.

Образуются чаще у ослабленных и истощённых больных, вынужденных длительно находить­ся в одном положении в области крестца, копчика, лопаток, локтей, пяток, затылка, тазобедренного сустава, в области ушной раковины, большого вертела бедренной кости, седалищного бугра.

Факторы, приводящие к образованию пролежней:

  • сила давления;

  • смещающая сила;

  • сила трения.

Таблица 1

Места локализации пролежней

положение «на боку»

положение «на спине»

положение «сидя»

ушная раковина

плечевой сустав

локтевой сустав

бедренный сустав

коленный сустав

лодыжка

затылок

лопатки

локти

крестец

седалищные бугры

пятки

лопатки

крестец

седалищные бугры

пальцы стопы

пятки

Группа1

Факторы риска развития пролежней

Таблица 2

Внутренние факторы риска:

Обратимые

Необратимые

  • истощение

  • ограниченная подвижность

  • анемия

  • недостаточное употребление протеина, аскорбиновой кислоты

  • обезвоживание

  • гипотензия

  • недержание мочи и кала

  • неврологические расстройства (сенсорные, двигательные)

  • старческий возраст

Внешние факторы риска:

Обратимые

Необратимые

  • плохой гигиенический уход

  • складки на постельном и/или нательном белье

  • поручни кровати

  • средства фиксации

  • травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости

  • применение цитостатических лекарственных средств

  • неправильная техника перемещения пациента в кровати

  • обширное хирургическое вмешательство продолжительностью 2 часа

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

Цель: профилактика пролежней.

Показания: при поступлении тяжелобольно­го пациента и ежедневно, пациентам, страдающим поражениями ЦНС, полной неподвижностью или неспособностью пациента самостоятельно передвигаться и изменять положение тела в отделениях реанимации, травматологии, неврологии, нейрохирургии, онкологии, ИТ, хосписах, домах инвалидов, домах сестринского ухода.