6.3.Окончание процедуры:

4. Проводить пациента в палату.

5. Рекомендовать постельный режим на 2 часа. Наблюдать за состоянием пациента.

6. Медсестре провести обработку ректоскопа в соответствии с инструкцией.

7. Снять перчатки, фартук, маску, щиток. в контейнер для обработки.

8. Руки обработать гигиеническим способом.

9. Сделать запись в листе назначений, журналах регистрации обследований о выполнении процедуры.

7. Дополнительные сведения:

Применение клизмы можно заменить приемом препарата «Фортранс».

Возможные осложнения: Кишечное кровотечение. Боль в кишечнике.

Рис. 47. Ректоскоп

Обработка ректоскопа:

• ректоскоп разбирается на части;

• оптическая часть дважды протирается 70° спиртом;

• трубки обрабатываются согласно ОСТа 42-21-2-85 или МУ 287/113-98 г.;

• стерилизация трубок ректоскопа: сухим горячим воздухом при температуре +180⁰С-60 минут или 200⁰ С – 45 минут. Хранить в стерильном виде.

8. Достигаемый результат: проведение обследования, постановка, уточнение диагноза.

Разделы 9, 10 см. процедуру № 149 стр. 454

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ врача=6,0-8,0 (при взятии биопсии)

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=2,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист врачебных назначений

Журнал регистрации обследований

153. Подготовка пациента к колоноскопии

Колоноскопия - осмотр слизистой оболочки прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника колоноскопом, который состоит из гибкой трубки, осветительной и оптической системы и имеет приспособление для введения лекарственных средств и взятия биопсии. Метод позволяет обнаружить язвы, опухоли, полипы, трещины, воспалительные процессы, источник кровотечения в толстом кишечнике.

Рис. 48. Колоноскоп

Рис. 49. Проведение колоноскопии.

Цель исследования: диагностическая.

Цель подготовки: очищение кишечника от содержимого.

Технология выполнения простой медицинской услуги

Разделы 1, 2, 3, 4 см. процедуру № 150 стр. 457

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, правила поведения пациента.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Провести психологическую подготовку.

4. За 2 - 3 дня до исследования безшлаковая диета: не есть твёрдой пищи (хлеб, мясо, овощи и фрукты, исключение жиров, газообразующих продуктов).

5. Пациентам со склонностью к запорам за 2-3 дня до исследования принимать солевое слабительное (по 1 столовой ложке 3 раза в день).

6. Первый вариант подготовки: Накануне обследования очистить кишечник с помощью солевого слабительного: в 19⁰⁰ часов выпить в несколько приёмов один литр прохладной солёной воды (на 1 литр воды 1 чайная ложка соли). В 19⁴⁰ часов приём солёной воды повторить, и в 20²⁰ часов выпить ещё один литр. Не ужинать! Утром – лёгкий завтрак. В день исследования утром повторить две очистительные клизмы не менее 1,5 литров воды, не позднее, чем за 2 часа до исследования с интервалом 30 минут.

7. Второй вариант подготовки: Накануне обследования в 21⁰⁰ час сделать две очистительные клизмы прохладной водой не менее 1,5 литра каждая с интервалом в 2 часа.Утром в день обследования повторить две очистительные клизмы не менее 1,5 литров воды, не позднее, чем за 2 часа до обследования с интервалом 30 минут.

8. Третий вариант подготовки: накануне обследования в обед 100 г касторового масла, вечером 2 очистительные клизмы (2 л на одну клизму) с интервалом 2 часа. Утром в день обследования 2 очистительные клизмы не позднее 2 - х часов до обследования, с интервалом 30 минут.

9. Четвёртый вариант подготовки: Подготовка препаратом Фортранс (см. ниже) раздел 7.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом.

2. Надеть халат хирургический стерильный, фартук, маску, щиток, перчатки.