150. Подготовка пациента к ректороманоскопии

Ректороманоскопия - осмотр слизистой оболочки прямой кишки с помощью ректоскопа. Ректоскоп состоит из оптической, осветительной системы и набора металлических трубок раз­личной величины. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, обнаружить полипы, опухоли. язвы, воспаление, инородные тела, кровотечение, удалить полипы, остановить кровотечение, взять материал на биопсию и др.

Цель обследования:

• для установления заболеваний прямой кишки и нижней части толстого кишечника; для смазывания трещин, удаления полипов, припудривания.

Цель подготовки: очищение кишечника от содержимого.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальности: лечебное дело, сестринское дело и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3.Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические

4. Функциональное назначение: диагностическое, лечебное.

5. Материальные ресурсы:

• стерильный ректоскоп;

• ватные тампоны;

• подкладная клеёнка.

6.Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, правила поведения пациента.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Провести психологическую подготовку.

4. Пациенту разрешена обычная диета.

5. Накануне обследования вечером сделать 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час.

6. Утром за 2 часа до обследования сделать очистительную клизму.

7. За 30 минут до обследования ввести 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно.

8. Пригласить пациента в кабинет.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом.

2. Надеть халат хирургический стерильный, фартук, маску, щиток, перчатки.

6.2.Выполнение процедуры:

1. Манипуля­цию проводит врач. Медсестра ассистирует.

2. Положение пациента коленно-локтевое или коленно-плечевое на специальном столе. Пациент становится на колени так, чтобы его ступни свисали за край стола, упираясь локтями или плечами. Возможно дру­гое положение пациента - лёжа на правом боку с несколько приподнятым тазом.

3. После обследования убедиться в удовлетворительном самочувствии пациента.