148. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка

Гастродуоденоскопия (фиброгастроскопия - ФГС) - осмотр слизистой оболочки желудка, 12-перстной кишки, специальным прибором, состоящим из гибкой трубки, оптической и освети­тельной системы - эндоскопом. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода. желудка, 12- перстной кишки, обнаружить полипы, опухоли. язвы, воспаление, инородные тела, кровотечение, удалить полипы, остановить кровотечение, взять материал на биопсию и др.

Рис.62. Гастродуоденоскопия

Цель обследования: диагностическая.

Цель подготовки: очищение желудка от содержимого.

Показания:

1. Заболевания желудка.

2. Кровотечение из желудка.

3. Инородное тело.

Противопоказания:

1. Ожоги и сужение пищевода.

2. Аневризма аорты.

3. Инфаркт миокарда.

2. Гипертоническая болезнь.

3. Кардиоспазм.

4. Резко выражена деформация позвоночника.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальности: лечебное дело, сестринское дело, педиатрия и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические

4. Функциональное назначение: диагностическое, лечебное.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, правила поведения пациента.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Провести психологическую подготовку.

4. Накануне обследования вечером в 18⁰⁰ часов - лёгкий ужин.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом.

2. Надеть халат хирургический стерильный, фартук, маску, щиток, перчатки.

6.2 .Выполнение процедуры:

1. Исследование проводят в эндоскопическом кабинете утром натощак.

2. С пациентом провести беседу. Предупредить, что во время исследования пациент не должен проглатывать слюну и говорить.

3. Удалить съёмные зубы (если они имеются).

4. За 30 минут до исследования ввести 1,0-0,1% раствор атропина сульфата п/к для рассла­бления мускулатуры желудка и 12-перстной кишки, для уменьшения саливации.

5. За 5 минут до исследования - медикаментозная подготовка - анестезия корня языка, зева, задней стенки гортани, путём сма­зывания или распыления 2% раствора дикаина.

6. Обеспечить пациенту положение на левом боку на специальном столе.

7. Предложить пациенту несколько запрокинуть голову назад, согнуть правую ногу в коленном суставе, левую кисть положить на правое плечо, правую кисть на правое бедро.

8. Процедуру проводит врач, медсестра ассистирует. Во время эндоскопического исследования можно брать материал для биопсии, провести фотографирование с помощью специальных приставок.

9. После обследования убедиться в удовлетворительном самочувствии пациента.