127. Взятие соскоба для исследования на энтеробиоз

Цель: для обнаружения яиц остриц.

Показания: заболевания ЖКТ, гельминтозы, обследование определенных групп населения: медработники, детские учреждения, пищеблоки и т.п., обследование детей в детских учреждениях.

Технология выполнения простой медицинской услуги

Разделы 1, 2, 3, 4 см. процедуру № 126 стр.406

5. Материальные ресурсы:

1. Стержень пластмассовый с накрученным ватным тампоном.

2. 50% раствор глицерина.

3. Предметное стекло и покровное стекло.

4. Липкая операционная пленка (ЛПО-1, ЛПО-2) размером 10х2см.

5. Перчатки, фартук непромокаемый, маска, антисептик для рук.

6. Контейнер с дезинфицирующим раствором.

7. Контейнер для транспортировки.

6.Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и правила взятия анализа, правила поведения пациента.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Собирать утром после сна до дефекации (у женщин до мочеиспускания), до подмывания (можно вечером через час после укладывания пациента в постель).

Подготовка медсестры:

1.Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры взятия биологического материала.

2. Надеть непромокаемый фартук, маску, очки защитные, перчатки.

6.2. Выполнение процедуры:

1. Обеспечить приватность процедуры.

2. Предложить пациенту лечь на бок на кушетку, на клеёнку.

3. Ватный конец стержня смочить глицерином.

4. Раздвинуть ягодицы пациенту.

5. Взять соскоб с перианальных складок (у работников общественного питания можно брать материал из подногтевых пространств и ногтевого ложа).

6. Сделать однократный мазок на предметное стекло, просушить, сделать метку карандашом по стеклу.

7. Закрыть покровным стеклом или завернуть аккуратно в бумагу.

8. Оформить направление, доставить в лабораторию.

9. Чаще берут липкой лентой: (перед наклеиванием ленты пациент должен самостоятельно раздвинуть ягодицы):

а) ленту размером 10 х 2 см взять за края , наклеить на перианальную область по ходу межягодичной складки;

б) ленту отклеить и перенести на предметное стекло (между стеклом и лентой не должно быть пузырьков воздуха);

в) не приглаживать на стекле;

г) оформить направление, предметное стекло поместить в контейнер, доставить в лабораторию;

д) можно хранить в холодильнике не более суток.

6.3.Окончание процедуры:

1. Снять перчатки, маску, фартук в контейнер для обработки.

2. Руки обработать гигиеническим способом.

3. Отметить в листе назначений и журнале регистрации анализов.

4. Получить результат анализа из лаборатории, сообщить врачу.

7. Дополнительные сведения:

Для получения достоверных результатов исследования при обнаружении простейших следует учесть, что:

• жидкие каловые массы исследуют не более чем через 30 минут после дефекации; оформлен­ные - не более чем через 2 часа после дефекации;

• в фекалиях не должно быть посторонних примесей - воды, мочи и т.п.;

• для сбора кусочков кала пригодны только деревянные палочки (шпатели), т.к. со стеклянных соскальзывают кусочки слизи, в которых часто находятся паразиты;

• деревянные палочки сжигать после однократного использования;

• ёмкость для пробы должна быть продезинфицированной (стерильной);

взятие, хранение и транспортировка пробы должны проводиться с учётом всех необходимых мер инфекционной безопасности.

8. Достигаемый результат: Материал на исследование взят, получен достоверный результат.

Разделы 9,10,11,13 см.процедуру № 126 стр. 407