6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3.Вымыть руки, осушить, обработать антисептиком, надеть нестерильные перчатки.

4. Оценить двигательные возможности пациента.

Уход за волосами тяжелобольного

6.2. Выполнение процедуры:

1. Расчесать волосы пациентки, пациента, (если они длинные).

2. Подстелить под голову и плечи пациента клеёнку, по краю пелёнку, вокруг головы разместить свёрнутое валиком полотенце; свободный конец клеёнки опустить в таз.

3. Подвернуть матрац таким образом, чтобы освободилось место для таза, закрыть матрац клеёнкой.

4. Голову пациента слегка откинуть назад к тазу.

5. Полить водой из кувшина на волосы; намылить, промыть обеими руками, ополоснуть чи­стой водой (можно провести дважды).

6. Чистым сухим полотенцем прикрыть голову пациента, приподнять от таза.

7. Убрать таз, расправить матрац, убрать клеёнку из-под плечей пациента.

8. Вытереть волосы насухо, расчесать.

9. При необходимости накрыть голову пациента сухим полотенцем, или косынкой.

10. Сменить простыню (если она намокла).

Уход за ногтями на руках тяжелобольного.

6.2. Выполнение процедуры.

1. Налить воду в лоток температурой 38-40°С, измерить водным термометром, добавить в воду жидкое мыло. Установить лоток на прикроватный столик или на постель.

2. Опустить кисть пациента в лоток с водой на 2-3 минуты.

3. Извлечь из воды 5-ый палец, вытереть его и аккуратно обрезать ноготь, оставив 1-2 мм.

4. Поочерёдно извлекать пальцы из воды, вытирать их и аккуратно обрезать ногти.

5. После окончания обработки одной руки, опустить в воду кисть второй руки. Обработать ногти 2-ой руки.

6. Обработать ногти пилкой, затем мягкой щёточкой (придать эстетический вид ногтям).

7. Нанести питательный крем массажными движениями в кисти рук.

8. .Положить полотенце в мешок для белья.

Для стрижки ногтей на ногах:

1. Застелить матрац клеёнкой.

2. Придать пациенту горизонтальное положение, поставить таз.

3. Налить в таз воды температурой 38-40°С, добавить в него жидкое мыло и поместить ноги па­циента в него.

4. Извлечь одну стопу из воды, вытереть её полотенцем и установить ногу на полотенце.

5. Аккуратно укоротить ногти специальными щипчиками.

6. Обработать ногти пилкой и щёточкой пациенту. Обработать ногти на второй ноге.

7. Нанести питательный крем для ног массажными движениями.

8. Убрать таз, клеёнку, придать пациенту удобное положение в постели.

Бритье тяжелобольного

6.2. Выполнение процедуры.

1. Придать пациенту положение Фаулера.

2. Укрыть шею и грудь пациента клеёнкой и пелёнкой.

3. Налить в лоток воды температурой 40-45°С.

4. Смочить салфетку в воде, отжать и положить её на щёки и подбородок пациента на 5-10 ми­нут.

5. Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с помощью кисточки (помазка). Если пациент в состоянии сделать это самостоятельно - дайте ему эту воз­можность.

6. Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху; брить сначала кожу одной щеки, кожу под носом, затем кожу другой щеки, под нижней губой и область шеи под подбородком.

7. Смочить салфетку в ёмкости с водой, отжать её и протереть кожу лица, удаляя остатки крема (пены).

8. Осушить кожу сухой салфеткой лёгкими промокающими движениями и смазать кожу лосьо­ном «после бритья». Если пациент в состоянии сделать это самостоятельно - дайте ему эту возможность.

9. Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя.

10.Убедиться в комфортном состоянии пациента.

6.3. Окончание процедуры.

1. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.

2. Вымыть руки и осушить их (использовать мыло или антисептик)

7.Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики медицинской услуги:

После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами, следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.

При повреждении кожи пациента следует обработать её 70% спиртом. Бритьё тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

8.Достигаемый результат

Пациент опрятен, чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры = 12,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Лист наблюдений

11. МЫТЬЁ НОГ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Цель: гигиеническая.

Показания: тяжёлое состояние пациента, невозможность осуществлять самоуход.

Противопоказания: двигательное беспокойство пациента.