Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие ТОМУ редакция 2016 - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
33.6 Mб
Скачать

7. Дополнительные сведения:

Результат анализа готов на 3-4 день.

Для мазков из зева и носа использовать разные тампоны.

При явно локализованных изменениях в зеве материал берется двумя тампонами: 1 - из очага, 2 - из других секторов.

При подозрении на дифтерию брать на границе измененной и неизмененной поверхности миндалин, аккуратно не касаясь здоровых тканей.

Техника взятия материала из носа сухим тампоном

  1. Обеспечить пациенту положение сидя, слегка запрокинув голову назад.

  2. Вращательным движением аккуратно ввести стержень с тампоном в нижний носовой ход на глубину 1,5 – 2 см, не касаясь крыльев носа, сначала в один, а затем в другой носовой ходы.

  3. Тампон засеять на питательную среду, а затем поместить в среду обогащения.

  4. Направить в лабораторию в контейнере с направлением не позднее 2-х часов после взятия материала.

8.Достигаемый результат: Материал на исследование взят, своевременно доставлен в лабораторию, получен достоверный результат.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

  • отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

  • своевременность выполнения МУ;

  • наличие записи в медицинской документации;

  • удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

  • отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист врачебных назначений

Бланк направления

Журнал регистрации процедур

Рис.44. Взятие мазка из зева и носа

№1 - для взятия мазка из зева и носа на дифтерию и стафилококк.

№2 - для взятия мазка из зева на меннингококк.

118. Общие правила при сборе мокроты

  1. Мокроту собирать в специально оборудованной и хорошо вентилируемой комнате. Если такой возможности нет, то собирать мокроту нужно в комнате используемой для сбора материала (мокроты) с открытыми окнами. У двери в комнату необходимо иметь знак, запрещающий вход в комнату других пациентов, а также напоминающий медицинским работникам о необходимости использования масок.

  2. Правильный сбор образцов мокроты очень важен для получения достоверных результатов исследований. Для этого необходимо соблюдать:

  • график сбора мокроты;

  • методику сбора мокроты;

  • стандарт направления на проведение микроскопии мокроты;

  • направление на культуру/тест на чувствительность;

  • правила транспортировки образцов мокроты.

  1. У всех пациентов с подозрением на туберкулёз необходимо произвести исследование трёх образцов мокроты на КУБ (кислотоустойчивые бактерии). Медицинские работники должны собрать три образца мокроты в течение двух дней, согласно графику.

  • В условиях амбулаторно-поликлинических первый образец мокроты собирается при первом посещении в присутствии медицинского работника. Пациента обязательно предупреждают о необходимости прийти на приём, на следующий день. Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на приём.

  • Когда пациент приходит на приём со вторым образцом мокроты, то в присутствии медицинского работника он должен сдать третий образец. На все контейнеры выставляется идентификационный номер образцов.

  1. Лучше собирать мокроту утром натощак, предварительно предупредить пациента, что он должен почистить зубы и прополоскать полость рта кипячёной водой для удаления микрофлоры.

  2. Перед отправлением образцов мокроты медицинский работник должен заполнить направление на проведение микроскопии мокроты и приложить его к образцам. (форма бланка прилагается). Это направление отправляется в лабораторию со всеми тремя образцами мокроты (для всех трёх образцов одно направление).

  3. Верхняя часть направления заполняется медицинским работником и отправляется в лабораторию. Раздел «результаты» находящийся в нижней части направления, заполняется в лаборатории после проведения исследований и отсылается обратно в ЛПО. Направление на культуру (тест на чувствительность к противотуберкулезным препаратам) заполняется только медицинскими работниками противотуберкулёзного учреждения. Образец направления прилагается.

Транспортировка образцов мокроты

Во время транспортировки флаконы должны быть плотно упакованы в тару, выдерживающую возможное протекание контейнера, изменения давления и другие внешние воздействия. Для транспортировки должны использоваться биксы или специальные транспортировочные контейнеры с гнёздами для контейнеров.