Помощь при рвоте (Пациент без сознания, проводить в присутствии врача)

1. Повернуть пациента в постели на бок (если невозможно изменить положение пациента, надо повернуть голову набок, во избежание аспирации рвотных масс).

2. Шею и грудь накрыть полотенцем, на постель положить чистую клеёнку.

3. Подставить ко рту пациента почкообразный лоток.

4. После каждого акта рвоты обрабатывать полость рта водой или 2% раствором натрия гидро­карбоната салфеткой.

5. Если в полости рта или глотки имеется содержимое, его нужно быстро удалить пальцами, салфеткой или при помощи любого отсоса. С этой целью можно использовать резиновый бал­лон, отрезав его острый кончик, лучше электроотсос.

6. Для профилактики западения языка можно закрепить его языкодержателем. Если зубы плотно сжаты, воспользоваться роторасширителем.

7. Для профилактики затекания в трахею и бронхи слюны, крови или содержимого желудка можно ввести в желудок через нос зонд и откачать содержимое желудка шприцем Жане или электроотсосом для профилактики асфиксии.

8. Наблюдать за состоянием пациента.

9. При неукротимой рвоте: 0,1% атропин 1 мл п/к, или в/м аминазин, или пропазин 1 мл; антигистаминные средства. Можно церукал, реглан

10. Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода), или они имеют вид кофейной гущи (кровотечение из желудка) следует немедленно сделать следующее:

    • уложить пациента, опустив изголовье и приподняв ножной конец кровати;

    • вызвать врача!

    • положить на эпигастральную область пузырь со льдом;

    • подготовить необходимые кровеостанавливающие препараты;

    • следить за Р, АД, состоянием кожных покровов.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ИССЛЕДОВАНИЯМ

Тема: Лабораторные методы исследования

Лабораторная диагностика включает 3 этапа:

116. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Цель: обеспечение качественной подготовки к исследованию и своевременное получение достоверного результата.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные, восстановительно - реабилитационные.

Функциональное назначение: диагностическое.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Действия медсестры:

1. Приветствовать пациента, представиться. Идентифицировать пациента. Объяс­нить пациенту, родственникам смысл и необходимость предстоящего исследования.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача..

3. Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании.

4. Обеспечить пациента необходимой лабораторной посудой.

5. Правильно оформить направление.

6. Рассказать пациенту, семье о ходе исследования и подготовке к нему (выдать памятку или предложить записать). Обучить пациента, семью подготовке к данному исследованию.

7. Задать вопросы по алгоритму подготовки.

8. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций.

9. Своевременно, качественно, в соответствии с алгоритмом взять материал для исследования.

10. Своевременно записать пациента на исследование.

11. Предупредить о времени и месте исследования.

12. Указать место и время, куда доставить собранный материал.

В условиях стационара:

1. Своевременно отправить собранный материал в лабораторию.

2. Сопроводить пациента на исследование.

3. Сопроводить пациента после исследования.

4. Проконтролировать состояние пациента после исследования.

5. Документировать выполненное.

Меры инфекционной безопасности персонала

• Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры взятия биологического материала. Надеть непромокаемый фартук, маску, перчатки нестерильные;

• При необходимости взятия деревянным шпателем, после взятия материала шпатель дезинфицировать, утилизировать;

• Хранить пробы в специальном холодильнике;

• Ёмкость с пробой закрыть плотной крышкой;

• Ёмкости доставлять в лабораторию в специальном штативе, в контейнере.

• Перчатки, фартук, маску дезинфицировать, утилизировать;

• При необходимости присутствия персонала при сборе мокроты проводить забор в хорошо проветриваемом помещении. Персоналу стоять за спиной пациента.