Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие ТОМУ редакция 2016 - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
33.6 Mб
Скачать

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется т.к. процедура представляет опасность для жизни и здоровья пациента, а также в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

  • отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

  • своевременность выполнения МУ;

  • наличие записи в медицинской документации;

  • удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

  • отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ врача=2,0

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=5,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист врачебных назначений

115. Сестринское вмешательство при рвоте помощь при рвоте (пациент в сознании)

Таблица 13

Проблема

Цели

Сестринское вмешательство

Тошнота и рвота у пациента в со­знании

Пациент под­твердит, что он находится в спокойном (комфортном) состоянии и что ощущение тошноты (рво­ты) уменьши­лось.

  1. Усадить пациента, надеть на него клеёнчатый фартук.

  2. Поставить к ногам таз или ведро, обеспечить пациента поло­тенцем (салфеткой) и жидкостью для полоскания рта.

  3. Придерживать при рвоте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

  4. После рвоты дать пациенту прополоскать рот водой, лицо вы­тереть полотенцем.

  5. Наблюдать за количеством, цветом и характером рвотных масс, оставить их в тазу до прихода врача.

  6. При подозрении на отравление собрать рвотные массы в сте­клянную банку для анализов, подписать направление.

  7. Тазик прополоскать и вновь поставить пациенту.

  8. Наблюдать за состоянием пациента, поддерживать для него об­становку уединения и поддержания достоинства.

  9. Избегать обезвоживания организма.

  10. Для предотвращения рвоты дать пациенту несколько мятных капель, глоток холодной воды, кусочек льда, 5 мл 0,5% раствора новокаина.

  11. Давать пациенту лекарственные средства по назначению врача: 0,1% атропин 1 мл п/к или в/м, аминазин или пропазин 1 мл, антигистаминные средства; можно церукал, реглан.

  12. Уменьшить свет, шум и температуру воздуха (до комфортной).

  13. Проследить за тем, чтобы приём пищи через рот был уменьшен до тех пор, пока не будет установлена причина рвоты.

  14. Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода), или они имеют вид кофейной гущи (кровотечение из желудка) следует немедленно сделать следующее:

    • уложить пациента, опустив изголовье и приподняв ножной конец кровати;

    • вызвать врача;

    • положить на эпигастральную область пузырь со льдом;

    • подготовить необходимые препараты до прихода врача;

    • следить за Р, АД, состоянием кожных покровов.

  15. При любых обстоятельствах предоставлять пациенту исчерпы­вающие объяснения по поводу его состояния и, если потребует­ся, оставаться рядом с пациентом, чтобы оказать ему поддержку и успокоить его.