Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие ТОМУ редакция 2016 - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
33.6 Mб
Скачать

6.3. Окончание процедуры:

  1. Ёмкость с промывными водами направить в бактериологическую лабораторию, оформить направление (если брали для анализа промывные воды).

  2. Обработать предметы ухода.

  3. Снять перчатки, фартук, маску в контейнер для дезинфекции.

  4. Руки обработать гигиеническим способом.

23.Сделать отметку в медицинской документации о проведённой манипуляции: время проведения, количество и температура воды для промывания, взятие для анализа или нет).

7. Дополнительные сведения:

Процедура проводится в присутствии врача.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жане.

При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка, если пациент в сознании.

Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3-0,5 см), введённым интраназально, при этом в шприц Жане набирается вода в объёме 0,5 л, вводится в желудок и аспирируется обратно этим же шприцем.

При уремии промывание проводить 2-4% раствором натрия гидрокарбоната.

При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную ёмкость. При остром экзогенном отравлении в чистую емкость взять первую и последнюю порции промывных вод. Первую – для определения неизвестного яда, последнюю - для определения качества промывания желудка.

Проводится учет введенного и выведенного объема воды.

При пищевой токсикоинфекции забор делается в стерильную емкость.

При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание желудка проводится после предварительной интубации трахеи.

Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из шприца (воронки) в желудок, т к после жидкости насасывается воздух, что затрудняет в дальнейшем удаление содержимого желудка.

С целью профилактики водно-солевых нарушений и развития отека головного мозга для процедуры следует использовать солевые растворы (изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, гемодез, воду с добавлением поваренной соли).

Если промывание выполняется по поводу отравления, и оно произошло во время приема пищи, введение жидкости начинают с половины разовой порции, заканчивают введением адсорбентов, антидотов.

Промывные воды на бактериологическое исследование брать по назначению врача в стерильную ёмкость. При по­дозрении на отравление прижигающими ядами берут первую порцию промывных вод. По прошествии двух часов после отравления кислотами и щелочами промывание желудка не проводить.

При промывании желудка тонким (0,3-0,5 см) зондом:

  • зонд вводить в желудок не только через рот, но и возможно, через нос.

  • воду набирать в шприц Жане в объёме 0,5 л, вводить в желудок и обратно аспирировать этим же шприцом.

  • остальные действия проводить, как и при промывании толстым зондом.

Возможные осложнения:

  • желудочное кровотечение;

  • боли в сердце;

  • попадание зонда в трахею.

Сообщить врачу, пациенту оказать помощь.

8. Достигаемый результат: наличие чистых промывных вод.