6.3.Окончание процедуры:

31. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дез.раствором, медленно до 1 метки "вход в желудок" в положении пациента лёжа. Остальную часть зонда извлечь в положении пациента сидя.

32. Зонд поместить в контейнер для дезинфекции и утилизации.

33. Снять перчатки, фартук, очки защитные, маску в контейнер.

34. Убедиться в удовлетворительном состоянии пациента, проводить в палату.

35. Сделать отметку в листе назначений, в журнале о проведении процедуры.

7. Дополнительные сведения:

О месте положения зонда можно судить, по характеру содержимого,

откачиваемого из зонда шпри­цом: если беловатое, мутное и

лакмусовая бумажка краснеет - кислая реакция, значит, зонд в желуд­ке.

Лакмусовая бумажка окрашивается в синий цвет - щелочная реакция, значит,

зонд в 12п кишке. Кроме того, содержимое светло-жёл­того цвета доказывает,

что зонд в 12п кишке.

Проведение рентгеноскопии желудка в случае затруднения при получен

желчи указывает на местоположение оливы.

Если при введении воздуха пациент ощущает толчок справа от эпигастрия, а

при откачивании шприцем воз­духа он не откачивается, значит, зонд в12п

кишке.

Вся порция желчи сохраняется в тёплом виде в течение всего времени зондирования, так как при остывании погибают лямблии, поэтому пробирки с желчью хранить в термостате при температуре +38*С.

Если желчь появилась сразу после открытия зонда в фазе закрытого сфинктера Одди - это свидетельствует о гипотонусе сфинктера Одди, задержка по­явления желчи на 10-15 минут и более - о гипертонусе сфинктера Одди, препятствии (норма времени закрытого сфинктера Одди 2-3 минуты).

Увеличение времени получения желчи, свидетельствует о наличии препятствия в этой части желчевыводящих путей.

Получение всех порций желчи свидетельствует о проходимости желчных путей.

Возможные осложнения:

• Невозможность получения желчи из-за плохой проходимости желчных путей.

• Повышенный глоточный рефлекс - невозможность введения зонда (смазать глоточное кольцо 2% раствором дикаина).

• Спазм привратника.

• Введение зонда в дыхательные пути (кашель, нарушение дыхания, цианоз лица).

• Свёртывание зонда в желудке.

• Послабляющий эффект сульфата магния.

8. Достигаемый результат: Получены все порции желчи. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется т.к. процедура представляет опасность для жизни и здоровья пациента, а также в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).