9. Уход за кожей тяжелобольного в постели

Цель: гигиеническая.

Показания: тяжёлое состояние пациента, невозможность осуществлять самоуход. Проводить не реже 2 раз в неделю

Противопоказания: определяет врач.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3.Условия выполнения: стационарные

4.Функциональное назначение: гигиеническое, профилактическое 5.Материальные ресурсы : ёмкость с водой температурой 35-37°С;

• кувшин с водой для ополаскивания волос;

• полотенце - 3 шт.;

• полотенце махровое - 2 шт.;

• простыни – 2 шт.;

• перчатки, подкладное судно, фартук непромокаемый, маска;

• клеёнка подкладная;

• мыло 25 грамм или жидкое мыло, водяной термометр;

• чистое бельё;

• расчёска, шампунь;

• мешок для грязного белья;

• антисептик для медсестры, дезинфицирующее средство

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3.Вымыть руки, осушить, обработать антисептиком, надеть нестерильные перчатки.

4. Оценить возможность участия пациента.

6.2. Выполнение процедуры:

1. Уложить пациента горизонтально, подложить клеенку и простыню под него.

2. Переместить его к краю кровати, используя правила биомеханики.

3. Пациента укрыть простынёй.

4. Под простынёй раздеть пациента.

5. Взять махровое полотенце, обернуть им кисть одной руки медсестры.

6. Смочить полотенце (салфетку) в тёплой воде.

7. Влажным полотенцем (салфеткой) протереть лицо пациента (сначала веки, затем остальную часть лица).

8. Вытереть насухо другой салфеткой (полотенцем).

9. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею, ушные раковины пациента, за ушами.

10. Откинуть простыню, укрывающую пациента, с руки, наиболее удалённой от вас.

11. Под руку положить сухое полотенце. Вымыть с мылом, ополоснуть, вытереть насухо плечо, предплечье и подмышечную впадину, кисть, (руку поддерживать в области суставов, кисть можно вымыть в ёмкости с водой).

12. Убрать полотенце из-под руки пациента. Руку укрыть простынёй.

13. Такие же действия проделать с другой рукой пациента, ближней к вам.

14. Положить полотенце на груди и животе пациента поверх простыни.

15. Простыню убрать из-под полотенца, по направлению к ножному концу кровати, сворачивая её в рулон.

16. Откинуть полотенце с той стороны грудной клетки, которая дальше от вас.

17. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо часть грудной клетки пациента (у женщин осмотреть складки кожи под грудью, вытереть эти участки).

18. Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем.

19. Такие же действия проделать с другой часть грудной клетки.

20. Снять простыню ниже к ногам.

21. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента, такими же действиями, как и груд­ную клетку.

22. Прикрыть живот и грудную клетку пациента простынёй, убрать из-под неё полотенце.

23. При необходимости (загрязнение, охлаждение) сменить воду.

24. Последовательно вымыть ноги, сначала более удалённую от вас, затем ближнюю к вам:

    • положить на кровать клеёнку;

    • поставить ёмкость с водой;

    • поставить стопу в ёмкость;

    • вымыть стопу, между пальцами;

    • вымыть ногу;

    • извлечь стопу из ёмкости;

    • протереть насухо стопу, особенно между пальцами, ногу.

25. Убрать ёмкость с водой, клеёнку, накрыть ноги пациента простынёй.

26. Помочь пациенту повернуться на бок так, чтобы он был спиной к вам.

27. Спереди пациента укрыть простынёй.

28. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы. Осмотреть кожу пациента.

29. Сделать лёгкий массаж спины круговыми движениями пальцев по направлению от талии к плечам, затем от плеч к ягодицам (3-5 минут).

30. Под ягодицы расстелить клеёнку, пелёнку и судно, повернуть пациента на спину.

31. Накрыть ненадолго простынёй.

32. Приготовить чистую тёплую воду, махровую рукавичку или салфетку.

33. Обработать промежность в следующей последовательности: лобок, большие половые губы, расстояние между половыми губами и анальным отверстием, в направлении от лобка к анальному отверстию и межягодичную складку.

34. Обрабатывать сначала с мылом, затем ополоснуть чистой водой и вытереть насухо.

35. Сменить нижнюю простыню на сухую, если не будет мытья головы.