6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Провести беседу о назначенной процедуре, предстоящем лечении, длительности применения катетера.

4. Выяснить аллергоанамнез (при первом введении препарата).

5. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь.

6. Обеспечить положение пациента лёжа на кровати или кушетке.

7. Освободить место введения от одежды, осмотреть (без сыпи, следов травмы, без инфильтратов, с кожей нормального цвета).

8. Определить место введения в соответствии с анатомическими ориентирами, мысленно наметить точку введения иглы, пропальпировать.

9. Под локоть положить валик, на него пластипат (клеёнку), стерильную салфетку или пелёнку.

10. Руку расположить так, чтобы она находилась в положении максимального разгибания.

11. На руку ( на место накладывания жгута) положить салфетку или хлопчатобумажный рукав рубашки.

12. Осмотреть вены, выбрать подходящую вену по следующим признакам:

• сначала использовать дистальные вены;

• выбрать вены мягкие и эластичные на ощупь;

• выбрать вены наиболее крупные, соответствующие длине катетера;

• устанавливать катетер в вену на недоминантной руке.

Подготовка медсестры: Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки, маску, шапочку, фартук.

6.2. Выполнение процедуры:

1. Подготовить все материальные ресурсы на манипуляционном столике.

2.Проверить целостность упаковки и срок годности катетера.

3.Наложить жгут выше места введения на 10-15 см.

4.Предложить пациенту сжимать и разжимать пальцы кисти (если это возможно).

5.Пропальпировать и определить вену для подбора размера катетера.

6.Снять жгут.

7.Подобрать наименьший размер катетера, открыть упаковку, катетер не вынимать из упаковки.

8.Набрать в один шприц раствор натрия хлорида 0,9%.

9.Во второй шприц набрать гепариновую смесь (0,1 мл раствора гепарина на 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%) по назначению врача.

10.Наложить жгут пациенту.

11.Руки обработать гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

12.Обработать место катетеризации в течение 30-60 секунд, подсушить.

13.Обложить место пункции стерильными салфетками.

14.Извлечь катетер из упаковки и отогнуть "крылышки".

15.Снять защитный колпачок, взять катетер тремя пальцами: большой палец положить на центральный держатель, указательный на дополнительный порт впереди, а средний палец положить на крылышки впереди.

16. Пальцем левой руки фиксировать вену ниже места введения катетера.

17.Ввести катетер на игле под углом 15⁰ к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере (кровь появится при попадании катетера в вену).

18. Уменьшить угол наклона иглы-стилета и на несколько мм ввести иглу в вену, пока не удаляя её из катетера.

19. Медленно и одновременно сдвигать катетер с иглы в вену, слегка потягивая иглу из него.

20. Жгут снять.

21. Удалить иглу из катетера, прижав вену пальцем выше места введения для снижения кровотечения.

22. Утилизировать иглу в иглосъёмник или утилизатор.

23. Внимание! После смещения катетера в вену нельзя продвигать иглу- стилет в катетер обратно!

24. Присоединить к катетеру шприц с раствором натрия хлорида 0,9% (к дополнительному порту или центральному входу). Промыть катетер, шприц отсоединить.

25. По назначению врача ввести "гепариновый замок" через дополнительный порт или присоединить систему для в/в капельного вливания, или шприц с лекарственным средством.