110. Взятие крови из периферической вены на бактериологическое исследование (гемокультуру)

Цель: диагностическая (определение микрофлоры).

Показания: обследование по назначению врача.

Противопоказания:

1. Антибактериальная терапия.

2. Невозможность пункции вены.

Особенности подготовки и проведения процедуры

1. Надеть стерильный халат, маску, защитный щиток или очки, стерильные перчатки

2. Забор крови должен осуществляться до начала лечения этиотропными средствами (антибиотиками и др.) или через 8-10 дней после введения последней дозы препарата.

3. При назначении нескольких анализов, кровь на бактериальное исследование брать первым.

4. Если кровь забирается в палате, на постель положить (обязательно!) поверх клеёнки стерильную одноразовую пелёнку (салфетку).

5. В направлении в лабораторию указать:

ФИО пациента, возраст, отделение, палата,

вид материала, предполагаемый диагноз,

дата и время взятия материала,

сведения об антибиотикотерапии: название антибиотика, курсовая доза, дата последнего приёма, цель исследования,

ФИО врача, ФИО и подпись медсестры.

6. По окончании процедуры: пробирки поместить в контейнер, отправить в лабораторию сразу или можно хранить не более 2 - х часов после взятия в термостате при температуре +38*С, при транспортировке не встряхивать, не замораживать, не подвергать воздействию высокой окружающей температуры.

111. Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

Преимущества в/в капельного введения

1. Позволяет медленно вводить большое количество жидкости.

2. Жидкость дольше удерживается в организме.

3. Помогает поднять сопротивляемость организма, вывести скопившиеся яды.

4. Не вызывает больших колебаний АД.

5. Не осложняет работу сердца и почек.

Недостатки в/в капельного введения

1. При инфузии пациент ограничен в активности.

2. Если нет возможности установки периферического катетера, то в процессе лечения необходимы неоднократные пункции вены, которые болезненно перено­сят пациенты.

Устройство системы

Система для внутривенного капельного вливания однократного применения состоит из 2-х игл – приемной и инъекционной, винтового зажима, воздуховода, фильтра, узла для инъекций, мягкой трубки.

Места постановки см. "ТПМУ в/в инъекция".

Вводить растворы внутривенно капельно можно путём венепункции вен верхних и нижних конечностей или катетеризации периферических вен и магистральных сосудов - подключичной, бедренной.

Цель: Введение лекарственных средств в большом количестве, восполнение потери жидкости, восстановление жидкостного или электролитного баланса в организме.

Показания:

• Обезвоживание, восполнение ОЦК.

• Комы (интоксикационные, печёночные, почечные, диабетические).

• Коллапс, шок, обширные ожоги, кишечная непроходимость.

• До и после операционные периоды, кровопотери, вследствие травмы.

• Парентеральное питание.

Противопоказаний абсолютных нет, но с осторожностью её нужно проводить при сердечно­сосудистой недостаточности, почечной недостаточности, когда необходимо значительно уменьшить количество переливаемой жидкости и проводить более тщательный контроль за состоянием пациента.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальности: лечебное дело, педиатрия, стоматология, сестринское дело и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.