Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие ТОМУ редакция 2016 - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
33.6 Mб
Скачать

Что делать, если

Игла введена в вену, пробирка находится в держателе, но кровь в пробирку не поступает?

Причина: Вы не попали иглой в вену или прокололи вену насквозь.

Ваши действия:

Вначале надо вынуть пробирку из держателя. Благодаря эластичности резиновой пробки вакуум в пробирке полностью сохранится. Попытайтесь, не вынимая иглы, изменить ее положение в вене. Если кровь по-прежнему не будет поступать в пробирку, поменяйте иглу на новую для пункции другой вены.

Пробирка не заполнилась до указанного на этикетке объема?

Причина № 1: коллапс вены.

Ваши действия:

Выньте пробирку из держателя, подождите пока вена наполнится и снова вставьте пробирку в держатель.

Причина № 2: в пробирку попал воздух (это возможно, если игла с надетой пробиркой находилась вне вены).

Ваши действия:

Если кровь забирается в пробирку для исследования сыворотки и вас устраивает объем набранной крови, пробирку можно использовать дальше.

Если кровь набирается в пробирку с антикоагулянтом, то при заборе меньшего количества крови соотношение кровь/антикоагулянт будет нарушено, и нужно повторно взять кровь в новую пробирку.

Последовательность заполнения пробирок

Для предотвращения возможной перекрестной контаминации пробы реагентами из других пробирок необходимо соблюдать правильную последовательность их заполнения (таб. 2.)

Объем пробы в пробирке BD Vacutainer®

Каждая пробирка содержит строго определенное количество реагента для указанного на ней объема крови;

Пробирки должны заполняться полностью, в пределах ±10% от указанного объема (т.е. пробирка на 4,5 мл должна быть заполнена в пределах 4-5 мл);

Неправильное соотношение кровь/реагент в пробе ведет к ошибочным результатам анализа.

Правила перемешивания крови в пробирке

Сразу после заполнения и извлечения пробирки из держателя ее нужно аккуратно перевернуть 4-10 раз на 180° для смешивания пробы с наполнителем. Число перемешиваний зависит от вида наполнителя в пробирке (таб. 2). В плохо перемешанной пробе образуются микросгустки, приводящие к искажению результатов анализов, а также к поломкам лабораторных анализаторов вследствие закупорки пробозабирающих зондов. Пробу нужно перемешивать аккуратно, не трясти во избежание коагуляции и гемолиза.

Таблица 11. Последовательность заполнения пробирок

Приложение № 7

Образец направления крови на вич Учреждение, отправитель сыворотки (крови)

п/п

Дата

Ф.И.О.

Пол

Воз­раст

Место

жи­тельст­ва

Место работы, учёбы

Диагноз

Код

Фамилия врача,

м/с

Результат

Достигаемый результат: Кровь для анализов взята в полном объёме и своевременно доставлена в лабораторию. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменного согласия пациента не требуется, т.к. процедура не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

  • отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

  • своевременность выполнения МУ;

  • наличие записи в медицинской документации;

  • удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

  • отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=0,5

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист врачебных назначений

Журнал регистрации лабораторных исследований.