6.3. Окончание процедуры:

1. Снять пинцетом иглу с держателя в жесткий контейнер для игл, или иглу утилизировать в деструкторе, держатель дезинфицировать, можно использовать повторно.

2. Промаркировать взятые пробы крови, указав на этикетке каждой пробирки Ф.И.О. пациента, № истории болезни, время взятия крови, поставить подпись медсестры.

3. Сделать запись в журнал регистрации анализов.

4. Пробирки в штативе поместить в контейнер с крышкой, отправить в лабораторию не позднее 1,5 ч после взятия, при транспортировке не встряхивать, не замораживать, не подвергать воздействию высокой или низкой окружающей температуры.

5. Жгут, валик , клеёнку дезинфицировать 2х-кратным протиранием с интервалом 15 минут – дезинфицирующим раствором по режиму вирусных инфекций, обработать таким же образом столик.

6. Снять перчатки, фартук, щиток в контейнер "отходы класса Б".

7. Руки обработать гигиеническим способом.

8. Сделать отметку в листе врачебных назначений и журнале регистрации анализов.

Рис. 42. Пункция вены иглой (а) и забор крови в пробирку (б)

7. Дополнительные сведения:

Места пункции вены: Вены локтевого сгиба, вены тыла кисти, вены предплечья, большеберцовая вена (в области голеностопного сустава), вены головы (у детей до года).

При появлении крови в пробирке ослабить жгут, время наложения жгута не должно превышать 1 минуты), т.к. при длительном стазе изменяются отдельные показатели крови (концентрация белка от 5% до 15%, газы крови, электролиты (К, Са), билирубин, показатели коагулограммы).

Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком (салфеток), сколько необходимо до чистого шарика.

Возможные осложнения (см. таблицу № 12 стр.364 ):

1. Прокол вены с образованием подкожной гематомы.

2. Тромбирование иглы.

3. Невозможность пункции вены.

4. Флебит.

5. Спонтанный разрыв вены (у пожилых и престарелых).

Пункцию вены у пожилых проводить бережно, вену пережимать жгутом не сильно, во избежание осложнений.

Транспортировать пробирки в специальном контейнере с крышкой, в вертикальном положении.

Через одну иглу можно заполнить не более 6 пробирок у одного пациента.

При заполнении пробирок контролировать объём крови в пробирке (заполнение должно быть до стандартной метки).

При взятии крови на ВИЧ-инфекцию:

1. Медсестре надеть 2 пары латексных перчаток, ламинированный халат или фартук, очки, маску или защитный экран.

2. Использовать вакуэт-системы для забора крови.

3. Убедиться в целостности аварийной аптечки.

4. Пробирки поставить в штатив, упаковать в специальный контейнер с герметично закрываю­щейся крышкой.

5. Направления поместить в целлофановый пакет, вместе с пробирками, в контейнер (см. Приложение № 6).

6. Доставить в СПИД лабораторию в течение 24 часов, не допуская тряски, перегревания выше +40° С, замораживания.

7. Взятие анализа и результаты фиксируются в специальном журнале.