5. Материальные ресурсы:

• вакутайнер с пробирками (в зависимости от цели исследования);

• салфетки антисептические или шарики марлевые стерильные;

• антисептик;

• лед или хладоэлемент;

• лейкопластырь бактерицидный;

• перчатки стерильные;

• маска и очки защитные или щиток защитный;

• лоток чистый, пинцет;

• жгут, валик, клеёнка или пластипат;

• штатив для пробирок;

• контейнер для транспортировки пробирок;

• контейнер с дезинфицирующим раствором, контейнер для отходов класса А, Б, контейнер для игл;

• бланк направления, журнал регистрации анализов.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, правила подготовки к исследованию.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Утром натощак. Перед исследованием не делать лечебных процедур (введение лекарственных средств, физио­терапию, гимнастику, рентгенологические исследования и эндоскопию).

Не курить, не принимать пищу, алкоголь, кофе.

Не принимать контрацептивы и некоторые лекарственные средства, влияющие на состав крови.

Не испытывать стрессовых ситуаций, психоэмоционального возбуждения.

4. Утром пригласить пациента в процедурный кабинет, если он находится на свободном или палатном режиме, или прийти к нему в палату, если он на постельном режиме.

5. Обеспечить пациенту положение лёжа или сидя.

6. Освободить руку пациента от одежды, расположить на валике в положении максимального разгибания, чтобы плечо и предплечье образовали прямую линию.

7. Осмотреть место введения, пропальпировать.

8. На руку ( на место накладывания жгута) положить салфетку или хлопчатобумажный рукав рубашки ( если жгут трубчатый).

9.Пробирки расположить в порядке взятия анализов, соблюдая последовательность.

10.Подготовить вакутайнер к работе:

• вывернуть и снять белый защитный колпачок с иглы;

• ввернуть освободившийся конец иглы в резиновом чехле в держатель и завинтить по уровню;

положить держатель в лоток.

Рис.40а Этапы подготовки вакутайнера

6.2. Выполнение процедуры:

1. Наложить жгут на рукав рубашки или салфетки на 5-7 см выше места вкола (время наложения жгута не должно превышать 1 минуты).

2. Проверить пульс на лучевой артерии.

3. Попросить пациента сжать кулак и не делать дополнительных движений.

4. Осмотреть и пропальпировать место предполагаемой пункции.

5. Обработать снизу вверх локтевой сгиб двумя шариками (салфетками) последовательно, одним 10x10 см, вторым 5x5 см, подсушить; третий шарик зажать в недоминантной руке.

6. Шарики (салфетки) поместить в контейнер "отходы класса Б".

7. Обработать руки антисептиком, надеть перчатки.

8. Взять держатель с иглой, снять цветной защитный колпачок и ввести иглу в вену срезом вверх, не более, чем на ½ иглы.

Рис. 40б Этапы подготовки вакутайнера.

9. Одной рукой придерживать держатель, а другой вставить пробирку в держатель, проколов пробку иглой, надеть пробирку на иглу до упора.

Не менять положение рук!

10. При появлении крови в пробирке ослабить жгут.

11. После заполнения пробирки кровью, извлечь её из держателя, обязательно перемешать содержимое пробирки, осторожно перевернув пробирку несколько раз.

12. Поставить пробирку в штатив.

13. Если надо взять кровь на несколько исследований, иглу не вынимать, присоединить другую пробирку, повторить предыдущие действия (9, 10, 11, 12).

14. После заполнения всех пробирок, вынуть иглу с держателем из вены.

Рис.41. Пункция вены иглой и забор крови в пробирку.

15. Прижать место введения иглы стерильным шариком с антисептиком или салфеткой антисептической на 3-5 минут

16. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, на месте венепункции кровотечения нет. При необходимости наложить давящую повязку или бактерицидный пластырь.