8. Пособие при дефекации и моеиспускании тяжелобольному

Цель: помощь при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Показания: тяжёлое состояние пациента, постельный режим, строгий постельный режим, невозможность осуществлять самоуход.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3.Условия выполнения: стационарные, реабилитационно - восстановительные

4. Функциональное назначение: гигиеническое

5. Материальные ресурсы :

• Судно

• Клеёнка

• корнцанг (или пинцет)

• туалетная бумага или салфетки

• кувшин с тёплой во­дой

• перчатки, пеленка, фартук непромокаемый

• антисептик, мыло жидкое

• ширма

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3.Вымыть руки, осушить, обработать антисептиком, надеть нестерильные перчатки.

4. Оценить возможность участия пациента.

6.2. Выполнение процедуры:

1. Отгородить пациента ширмой (по необходимости).

2. Подстелить клеёнку с пеленкой (от поясницы до бёдер).

3. Ноги пациента согнуть в коленях и развести слегка в тазобедренных суставах.

4. На дно судна налить немного горячей воды.

5. Опустить изголовье кровати до горизонтального положения.

6. Пациента повернуть на бок, подставить судно, повернуть пациента на спину, уложив удобно на судно; или судно удобно поставить под крестец, приподняв пациента за тазобедренную часть тела.

7. Накрыть пациента простынёй.

8. Придать пациенту возвышенное положение Фаулера.

9. Оставить пациента в уединении на 5-10 минут.

10. После дефекации или мочеиспускания судно убрать.

11. Поставить чистое судно, пациента подмыть (особенно после дефекации). Убрать судно, клеёнку.

12. Уложить пациента удобно.

6.3.Окончание процедуры:

1. Обработать судно:

а) замочить в 0,15% растворе Жавелиона на 60 минут после освобож­дения от содержимого;

б) промыть горячей водой с CMC;

в) прополоскать, просушить в сушильном шкафу;

2. Клеёнку протереть методом 2^х-кратного протирания с интервалом 15 минут после каждого пациента. В случае использования однократной пеленки, убрать в отходы класса Б.

3. Вымыть руки с мылом пациенту.

4. Снять перчатки в контейнер для обработки, фартук, маску.

5. Обработать руки гигиеническим способом.

6. Отметить в листе наблюдения (температурном листе) характер стула, мочи.

7.Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики медицинской услуги:

Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего медицинского персонала или родственников пациента.

8.Достигаемый результат:

Опорожнение мочевого пузыря или кишечника получилось. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры = 1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист наблюдений, температурный лист