7. Дополнительные сведения:

1. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком (салфеток), сколько необходимо до "чистого шарика".

2. Для внутривенного введения можно использовать стерильные водные, изотонические, гипертонические растворы из ампул.

3. При проведении процедуры соблюдать правило"5П".

Возможные осложнения: (см. таблицу№12 стр.364)

• Прокол вены и попадание раствора подкожно - паравазальное введение.

• При попадании подкожно раздражающих растворов (СаС1₂ 10%, цитостатиков) возможен некроз подкожной клетчатки.

• Флебиты (воспаление стенок вен) - ведёт за собой облитерацию сосудов.

• Воздушная эмболия.

• ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит (при повторном использовании игл и шприцев).

• Аллергические реакции.

• Сепсис.

• Гематома может вызвать тромбофлебит, местное гнойное воспаление.

• Перфорация вен.

Профилактика осложнений: См.таблицу 19

Места постановки

Вены локтевого сгиба.

Вены тыла кисти.

Вены предплечья.

Большеберцовая вена (в области голеностопного сустава).

Вены головы (у детей до года).

8. Достигаемый результат: препарат введён своевременно, в назначенной дозе. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ врача=1,5

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=2,5

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Лист врачебных назначений

Журнал процедурный

109. Взятие крови из периферической вены для биохимического исследования системой vacutainer

В последние годы кровь для биохимического исследования берут из вены с помощью так называемых вакуумных пробирок, в которых в заводских условиях создают давление ниже атмосферного (рис. 38). Пробирка плотно закрыта пластиковой пробкой, в которой имеется резиновая мембрана. При необходимости в пробирку добавляют раствор ЭДТА.

Для заполнения пробирки кровью используют специальные двойные стерильные иглы (рис. 39). Один конец иглы предназначен для пункции вены, а другой, на который плотно надет резиновый колпачок, — для прокола мембраны вакуумной пробирки. Канюля, расположенная между двумя концами иглы, снабжена резьбой, с помощью которой игла навинчивается на специальный переходник (рис. 39).

Держатели одноразовые и многоразовые совместимы со всеми иглами и пробирками. Многоразовый держатель оснащен кнопкой, при нажатии на которую происходит высвобождение иглы.

Рис. 39. Вакуумная пробирка для взятия крови на исследование

Цель: диагностическая.

Показания: обследование пациента по назначению врача.

Противопоказания:

Невозможность пункции вены.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальности: "Лечебное дело", "Педиатрия" и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, шапочки, фартука.

Обязательное применение непрокалываемого контейнера для использованных игл, ампул.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

4. Функциональное назначение: диагностическое.