Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальности: лечебное дело, педиатрия, сестринское дело и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, шапочки, фартука.

• Обязательное применение непрокалываемого контейнера для использованных игл, ампул.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические,

санаторно-курортные, транспортные.

4. Функциональное назначение: лечебное, профилактическое.

5. Материальные ресурсы:

• шприц инсулиновый однократного применения;

• иглы 0410, 0415, 0420, 0425, 0430;

• флакон с инсулином;

• шарики стерильные или салфетки антисептические;

• антисептик;

• лист назначений;

• перчатки, маска, фартук непромокаемый;

• контейнер для отходов класса А, Б;

• иглосъёмник или утилизатор для игл;

• лоток стерильный и нестерильный.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

6.1.Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1.Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3.Провести беседу о назначенном лекарственном препарате, предстоящем лечении, длительности применения препарата, рекомендации по нормам здорового образа жизни.

4.Выяснить аллергоанамнез (при первом введении инсулина).

5.В дальнейшем необходимо обучить пациента самостоятельному введению инсулина.

6. Обеспечить положение пациента лёжа или сидя.

7.Освободить место введения от одежды, осмотреть (без сыпи, следов травмы, без инфильтратов, с кожей нормального цвета).

8.Определить место введения в соответствии с анатомическими ориентирами, мысленно наметить точку введения иглы, пропальпировать.

Подготовка медсестры: Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки, маску, шапочку, фартук.

6.2.Выполнение процедуры:

1. Подготовить флакон с инсулином. Прочитать название, дозу, срок годности, способ введения,убедиться в пригодности к применению. Если флакон из холодильника, разогреть, потерев флакон между ладонями в течение 1-2 минут.

2. Подготовить шприц инсулиновый, определить цену деления шприца.

3. Положить шприц в стерильный лоток.

4. Обработать крышку флакона металлическую, затем резиновую, подсушить.

5. Набрать в шприц воздух, равный по количеству назначенной дозе инсулина.

6. Ввести воздух во флакон с инсулином, не касаясь иглой раствора.

7. Перевернуть флакон с раствором, набрать в шприц назначенную дозу инсулина + 2 ЕД.

8. Извлечь иглу из флакона, снять в иглосъёмник (если игла снимается).

9. Сменить иглу.

10. Если игла не снимается, колпачок с иглы снимать стерильным пинцетом, хранить при набирании инсулина в стерильном месте.

11. Проверить проходимость иглы, вывести остатки воздуха из шприца, не снимая колпачка.

12. Обработать кожу в месте постановки в соответствии с правилами обработки, подсушить.

13. Взять кожу в складку левой рукой (см. рис.40)

Рис. 32. Правильный (слева) и неправильный (справа) способы формирования кожной складки

14. Ввести иглу под углом 90⁰ если игла длиной не более 12 мм (см.рис.41) в центр складки.

15. Складку не отпускать! Пальцем правой руки ввести инсулин.

16. Не извлекая иглы, просчитать до 10.

17. Быстрым движением иглу извлечь.

18.Отпустить складку.

19. Прижать слегка место введения иглы сухим стерильным шариком, не массировать.

20. Предупредить пациента о своевременном приёме пищи.

Рис. 33 Правила введения иглы подкожно, в зависимости от её длины .