6.3.Окончание процедуры:

1. Использованный шарик (салфетку)пометить в ёмкость "отходы класса Б".

2. Шприц через иглу заполнить дезинфицирующим раствором, иглу снять в иглосъёмник.

3. Шприц обработать, согласно Инструкции, поместить в отходы класса Б.

4. Снять перчатки, фартук, маску в контейнер для обработки.

5. Руки обработать гигиеническим способом.

6. В листе назначений, процедурном журнале сделать отметку о выполнении.

7. Проконтролировать самочувствие пациента через 20 - 30 минут.

7. Дополнительные сведения:

Места постановки (в тело мышцы)

• Верхне-наружный квадрант ягодицы (большая, средняя и малая ягодичные мышцы).

• Подлопаточная область на 2-3 см ниже нижнего угла лопатки.

• Передненаружная поверхность бедра (на середине расстояния между большим вертелом бе­дра и внутренним мыщелком колена), в латеральную мышцу бедра.

• Верхняя треть плеча, в дельтовидную мышцу.

Определение места введения:

При введении в верхне-наружный квадрант ягодицы:

а) мысленно разделить ягодицу на 4 части, проведя горизонтальную линию от большого верте­ла бедренной кости к седалищному бугру, а вертикальную линию от седалищного бугра вверх вдоль позвоночника, отступая от позвоночной линии на 4-5 см;

б) провести мысленно диагональ от 5 поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости;

в) мысленно приложить ладонь к седалищному бугру пациента (причём, прикладывать на противоположную ягодицу - левую руку на правую ягодицу). Большой палец направить в сторону под углом 90°, а 4 пальца направить вдоль позвоночника.

При введении в передненаружную поверхность бедра в латеральную широкую мышцу:

а) провести мысленно диагональ от большого вертела бедренной кости к внутреннему мыщелку колена. Разделить диагональ пополам. Место введения - кнаружи от середины диа­гонали;

б) расположить правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, поперёк бедра левую кисть на 1-2 см выше коленной чашечки также поперёк бедра, при этом большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии навстречу друг другу (рис.). Место инъекции расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.

При введении в дельтовидную мышцу

Определить дельтовидную мышцу методом прощупывания, при этом рука пациента рассла­блена и согнута в локтевом суставе. Место инъекции - в центре дельтовидной мышцы.

Возможные осложнения (см. таблицу №12 стр.364 ):

1. Инфильтраты.

2. Абсцесс.

3. Медикаментозная эмболия.

4. Повреждение седалищного нерва.

5. Перелом иглы.

6. Повреждение надкостницы.

Профилактика осложнений

1. Соблюдать правила асептики.

2. Соблюдать технику введения.

3. Точно определять место вкола.

4. Проводить правильный подбор иглы.

5. Менять места постановки инъекций.

6. При постановке внутримышечной инъекции детям до года или старым пациентам мышцу в месте постановки захватывать в складку.

8.Достигаемый результат: Препарат пациенту введен полностью. Пациент чувствует себя комфортно.