6.2. Выполнение процедуры:

1. Подготовить лекарственное средство, прочитать название препарата, дозу, срок годности , способ введения на упаковке, на ампуле (флаконе) набрать в шприц 0,1 -0,2 мл раствора, соблюдая правила асептики (см.310-311), уточнить дозу в шприце.

2. Обработать кожу пациента в месте постановки 2-мя отдельными шариками (салфетками) поочерёдно в одном направлении: 1-м шариком размером 10x10 см, вторым - 5x5 см. Подсушить кожу.

3. Шарики (салфетки) поместить в контейнер "отходы класса Б".

4. Взять руку пациента левой рукой со стороны наружной поверхности предплечья.

5. Натянуть кожу предплечья в сторону наружной поверхности.

6. В правую руку взять шприц так, чтобы мизинец был на муфте иглы, срез иглы направлен вверх.

8. Поставить руку со шприцем рядом с рукой пациента так, чтобы ребро ладони медсестры каса­лось предплечья пациента.

9. Аккуратным движением ввести иглу под роговой слой кожи на глубину 2-3 мм (величина сре­за иглы). Игла под углом 5⁰.

10. Направить иглу параллельно поверхности кожи, приподнять срез иглы кверху, создать "симптом палатки".

11. Ввести лекарственное средство, нажимая указательным пальцем правой руки на поршень.

12. На месте введения образуется папула.

13. Иглу извлечь.

14.Отпустить натяжение кожи.

15. Не прижимать ватным шариком (салфеткой), подсушить на воздухе.

16. Убедиться в удовлетворительном состоянии пациента.

6.3.Окончание процедуры:

1. Через иглу шприц заполнить дез. раствором. Иглу снять в иглосъемник.

2. Шприц обработать методом дезинфекции и утилизировать в отходы класса В, если проводилась проба Манту.

3. Перчатки, маску, снять в контейнер для обработки.

4. Руки обработать гигиеническим способом.

5. Отметить результат в документации Ф-112, Ф-312 (название, дозу, серию, контроль, срок годности, завод-изготовитель, путь, время введения, результат, подпись медсестры).

6. Пронаблюдать состояние пациента в течение 30 минут.

7. Дополнительные сведения:

Места постановки: внутренняя поверхность предплечья, средняя треть (иглу ввести между дермой и эпидермисом).

Вскрытую ампулу с туберкулином допускается хранить в асептических условиях не более 2-х часов.

Реакция Манту "читается" через 72 часа.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Внутрикожные инъекции детям выполняют в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Объяснить пациенту, что нельзя тереть и мочить место инъекции в течение определенного времени (если инъекция выполняется с диагностической целью).

Возможные осложнения после пробы Манту:

Общая реакция, проявляющаяся недомоганием, головной болью, повышением температуры.

8. Достигаемый результат: Образование папулы на месте постановки. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру , информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни), а также на пробу Манту.