8. Достигаемый результат:

Лекарственные средства выданы и приняты всеми пациентами. Пациенты чувствуют себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ врача=0

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=0,5

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Лист врачебных назначений

80. Введение лекарственных средств в прямую кишку

Введение лекарств через прямую кишку (per rectum)

Через прямую кишку вводят жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи) с помощью грушевидного баллона или шприца Жане (лекарственной клизмы) и свечей (суппозиториев). При таком способе введения лекарственные вещества оказывают местное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки и общее резорбтивное действие, всасываясь в кровь через нижние геморроидальные вены.

Преимущества введения лекарств через прямую кишку:

1. Быстрое всасывание и большая точность дозирования.

2. Лекарство не подвергается воздействию пищеварительных ферментов (их в прямой кишке нет) и через нижние геморроидальные вены поступает непосредственно в нижнюю полую вену (т.е. в системный кровоток), минуя печень.

3. Ректальный способ обеспечивает возможность введения лекарственного средства:

• пациентам, которые не могут принять его через рот из-за рвоты, непроходимости пищевода, нарушения глотания;

• пациентам, находящимся в бессознательном состоянии;

• детям, отказывающимся принимать лекарство;

• психическим больным, отказывающимся принимать лекарство;

• при возбуждении (бредовом состоянии), когда приём лекарств через рот невозможен, а впрыскивание трудновыполнимо и сопряжено с опасностью. В этих случаях введение успокаивающих средств с лекарственной клизмой (например, раствора хлоралгидрата) даёт возможность успешно бороться с возбуждением.

Недостатки способа:

Отсутствие в прямой кишке ферментов препятствует всасыванию многих лекарств белковой, жировой и полисахаридной структуры, которые не могут пройти через кишечную стенку без участия ферментов, и применение их возможно только с целью местного воздействия.

В нижнем отделе толстой кишки всасываются только вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы и некоторые аминокислоты.

Цель: лечебная, для местного и общего (резорбтивного) воздействия на организм.

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: непереносимость лекарственного средства;

язвы, трещины в области заднего прохода;

кровоточащий геморрой, острый перитонит;

острое желудочно - кишечное кровотечение;

острая сердечная и сосудистая недостаточность;

выпадение прямой кишки;

злокачественные образования прямой кишки;

первые дни после операций на органах пищеварения;

боли в животе неясной этиологии.