Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие ТОМУ редакция 2016 - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
33.6 Mб
Скачать

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на пред стоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Провести психологическую подготовку, создать психологический комфорт и приватность выполнения процедуры.

4.Пригласить в специальный кабинет (если пациентка находится на свободном или палатном режиме).

5.Оградить ширмой (если пациентка на постельном режиме).

6. Обеспечить пациентке положение на спине, ноги согнуть в коленных суставах, развести в стороны в тазобедренных суставах. Встать сбоку, если пациентка в постели.

7. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть фартук, маску, перчатки нестерильные.

8. Подстелить под таз пациентке клеёнку, пелёнку (если в палате) или влаговпитывающую пеленку.

9. При необходимости - провести гигиенический уход за наружными половыми органами.

10. Снять перчатки нестерильные, обработать руки антисептиком, надеть стерильные перчатки.

11. Из стерильной упаковки достать стерильный лоток для раствора хлоргексидина, положить в него стерильным пинцетом стерильные шарики.

12. Захватить стерильным пинцетом стерильный шарик, смоченный в растворе хлоргексидина, обработать большие половые губы движением сверху вниз, ( не менее двух шариков).

13. Раскрыть большие половые губы большим и указательным пальцами недоминантной руки, обработать малые половые губы, последовательно отдельными шариками.

14. Не убирая пальцы с больших половых губ, обработать отверстие уретры аккуратным промокательным движением шариком с хлоргексидином.

15. Не убирая пальцы с больших половых губ, стерильным сухим шариком на пинцете (зажиме) закрыть вход во влагалище.

16. Пинцет (корнцанг, зажим) убрать в контейнер для дезинфекции.

17. Перчатки снять. Руки обработать гигиеническим способом.

18. Вскрыть стерильные упаковки с перчатками, с пелёнкой и пеленкой "окончатой", с катетером, пинцетами, открыть флакон со стерильным вазелиновым маслом (глицерином).

19. Обработать руки кожным антисептиком.

20. Надеть стерильный халат с рукавами, стерильные перчатки.

21. Положить стерильную пеленку на постель под бёдра пациента, "окончатую" пелёнку на промежность "ромбом", чтобы закрыть бёдра, живот и промежность.

22. Поставить емкость для мочи (если ёмкость нестерильная, то поставить должен помощник).

23. Если перчатки опудренные, снять пудру салфеткой с кожным антисептиком.

6.2. Выполнение процедуры:

  1. Взять катетер стерильным пинцетом (зажимом) в доминантную руку ближе к закруглённому концу на 4-5 см от отверстия.

  2. Смочить конец катетера стерильным глицерином (вазелином), не касаясь перчатками наружной части флакона..

  3. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть большие половые губы.

  4. Ввести катетер в отверстие уретры до появления мочи (на 4-5 см), вводить пинцетом (зажимом).

  5. Свободный конец катетера направить отверстием в ёмкость для сбора мочи, не допуская загрязнения катетера мочой, придерживать пинцетом.

  6. По окончании выведения мочи зажать отверстие катетера со стороны свободного конца, перегнув его пинцетом (зажимом).

  7. Катетер извлечь простым вытягиванием, нажав при этом ребром ладони недоминантной руки на надлобковую область.

  8. Положить катетер в контейнер для дезинфекции.

  9. Промокнуть отверстие уретры стерильным сухим шариком, захватив его пинцетом.

  10. Удалить шарик из входа во влагалище.

  11. Убрать салфетку "окончатую" с промежности в контейнер для дезинфекции.

  12. Убрать емкость с мочой.

  13. Убрать из под пациентки пеленку, клеенку.

  14. Проводить пациентку в палату, предложить полежать в постели (если катетеризация в специальном кабинете).

  15. Убедиться в комфортном самочувствии.