Тема: Катетеризация мочевого пузыря Сведения о катетерах

Катетеры служат для выпускания мочи из мочевого пузыря и для введения лекарственных средств.

Виды катетеров:

• мягкие: резиновые, полихлорвиниловые;

• полужёсткие: эластичные;

• жёсткие: металлические.

Различают:

• мужские (длина 25-30 см), имеют дугообразный изогнутый конец, кривизна инструмента соответствует изгибу мужского мочеиспускательного канала, что позволяет провести его в мочевой пузырь;

• женские - короче мужского (16-17 см), имеют слегка изогнутый клюв;

• детские мальчиковые - соответственно меньшего диаметра и меньшей длины.

Мягкие катетеры различают:

• к атетер Нелатона - равномерной толщины, длиной около 25 см, с закруглённым концом;

• катетер Тиманна - имеет суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва конец, на наружном конце имеется небольшой гребешок, указывающий направление клюва;

• к атетер Фоли (Фолея) - изготовлен из полихлорвинила, равномерного диаметра, на расстоя­нии 5-7 см от конца имеется надувной баллончик, который заполняется стерильным раствором (например натрия хлорид 0,9%) после введения катетера в мочевой пузырь; фиксирует при постоянной катетеризации катетер;

• катетер Пеццера - головчатый катетер, на конце имеет головку в форме гриба, имеет 2-3 отверстия на "грибе", величина головки различная.

И спользуется для отведения мочи из мочевого пузыря через надлобковый свищ.

Все катетеры однократного применения, кроме металлических.

71. Катетеризация мочевого пузыря женщины – введение катетера через уретру в мочевой пузырь

Цель:

• выведение мочи из мочевого пузыря;

• введение лекарственных средств в мочевой пузырь;

• промывание мочевого пузыря;

• измерение порции остаточной мочи;

• поддержание декомпенсации мочевого пузыря во время оперативного вмешательства на нём;

• почасовой мониторинг выделения мочи почками.

Показания:

• задержка мочи;

• перед операцией и во время операции;

• послеоперационный период;

• после родов (при согласии пациентки).

Противопоказания (для медсестры):

• травмы уретры и мочевого пузыря;

• опухоли мочевого пузыря;

• абсцесс почек.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: сестринское дело, лечебное дело, педиатрия.

2.Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование стерильных перчаток, маски, фартука.

3.Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические, транспортные.

4. Функциональное назначение: лечебное, диагностическое, профилактическое

5. Материальные ресурсы :

• мягкий катетер "женский" однократного применения;

• вода в кувшине кипячёная температурой 38*С для гигиены половых органов;

• 2 стерильных лотка;

• стерильные (марлевые) шарики;

• антисептик для рук;

• водный раствор хлоргексидина биглюконат 0,5% для обработки половых органов;

• 2 стерильных пинцета (или зажима) или пинцеты однократного применения;

• стерильные перчатки (2 пары), перчатки нестерильные, фартук, маска, халат стерильный с рукавами;

• стерильное вазелиновое масло или стерильный глицерин (лубрикант).

• подкладная клеёнка, пелёнка стерильная;

• стерильная пелёнка "окончатая";

• ёмкость для мочи;

• контейнер для отходов класса А, Б;

• контейнер с дезинфицирующим раствором;

Наиболее удобный вариант материальных ресурсов - патентованная укладка для катетеризации со всеми принадлежностями.