5. Материальные ресурсы:

• лоток для инструментов;

• кишечная трубка однократного применения длиной 40-50 см, диаметром 3-5 мм с закруглённым концом;

• вазелин, шпатель для вазелина;

• клеёнка, пелёнка;

• подкладное судно, ширма (если процедура выполняется в палате), пелёнка, сложенная в несколько слоёв;

• перчатки, непромокаемый фартук, маска для медсестры;

• салфетка или бумага туалетная;

• салфетка с дезинфицирующим раствором, антисептик, контейнер с дезинфицирующим раствором.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1.Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, необходимость её проведения. Вы­явить противопоказания на момент постановки трубки.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Пациента отгородить ширмой, создать по возможности приватную обстановку.

4.Постелить на постель клеенку, пеленку.

5. Предложить пациенту лечь на левый бок, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, притянуть колени к животу.

Подготовка медсестры: Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.

6.2.Выполнение процедуры:

1. Трубку смазать вазелином на протяжении 30 см.

2. Взять трубку в доминантную руку, свободный конец трубки загнуть и зажать.

3. Пальцами (1-м и 2-м) недоминантной руки раздвинуть ягодицы пациента.

4. Ввести трубку лёгким вращательным движением (соблюдая правила введения, как при очистительной клизме), в прямую кишку на глубину 15-29 см так, чтобы наружный конец выступал не менее, чем на 10 см.

5. Наружный конец трубки опустить в судно с водой, проверить отхождение газов.

6. Оставить трубку в кишечнике на 1-2 часа до полного отхождения газов, положив её конец в пелёнку, сложенную в несколько слоёв.

7. Трубку извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим раствором.

8. Область анального отверстия вытереть салфеткой или туалетной бумагой, при необходимости подмыть.

9. Убрать судно, пелёнку, клеёнку, ширму.

10. Пациента уложить в удобное положение, убедиться в отхождении газов методом пальпации и опроса.

6.3.Окончание процедуры:

11. Газоотводную трубку и предметы ухода обработать в соответствии с инструкцией.

12. Снять перчатки, фартук, маску в контейнер для обработки.

13. Руки обработать гигиеническим способом.

14. Сделать запись в листе наблюдений о времени введения трубки и результате.

7. Дополнительные сведения:

При невозможности уложить пациента на левый бок, процедуру про­водить в положении лёжа на спине с разведёнными ногами.

При необходимости, введение газоотводной трубки можно повторить (по назначению врача).

Во время проведения процедуры периодически проверять отхождение газов.

При метеоризме ограничить употребление молока, чёрного хлеба, бобовых, мучных блюд, карто­феля, квашеной капусты. Назначают активированный уголь, эспумизан, настой ромашки, укропа, мяты.

Возможные осложнения:

• раздражение кожи в области анального отверстия, промежности;

• пролежень в кишке (при длительном стоянии трубки).

Профилактика:

• подмывание пациента после процедуры;

• соблюдение времени проведения процедуры.

8. Достигаемый результат: Газы из кишечника удалены. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

• отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

• своевременность выполнения МУ;

• наличие записи в медицинской документации;

• удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

• отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ врача=0

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Лист врачебных назначений