Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие ТОМУ редакция 2016 - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
33.6 Mб
Скачать

6.2.Выполнение процедуры:

  1. Налить лекарственное средство в отдельную ёмкость.

  2. Подогреть на водяной бане до +37-38°С.

  3. Наполнить лекарством шприц Жане или резиновый баллон.

  4. Трубку смазать вазелином на расстояние до 20 см.

  5. Пальцами (1-м и 2-м) недоминантной руки раздвинуть ягодицы пациента.

  6. Ввести трубку в прямую кишку на глубину 15-20 см, соблюдая правила введения, как при очистительной клизме.

7. Присоединить шприц Жане или резиновый баллон к трубке.

8. Ввести лекарственное средство в кишечник, нажав на баллон или шприцем.

  1. После введения лекарства шприц (баллон) снять, набрать в него воздух. Баллон при снятии не разжимать, придерживать трубку так, чтобы из нее не выливалось лекарственное средство.

  2. Присоединить шприц (баллон) к трубке.

  3. Ввести в трубку небольшое количество воздуха (10 мл), чтобы в ней не осталось лекарствен­ного средства.

  4. Не разжимая баллона, снять его с трубки, или снять шприц Жанэ, трубку придерживать.

  5. Перегнуть и извлечь трубку из кишечника через салфетку с дезинфицирующим раствором.

  6. Обработать кожу в области анального отверстия салфеткой или туалетной бумагой.

  7. Предложить пациенту полежать в течение 2 часов в постели, первые 20 минут подышать так, чтобы мышцы живота участвовали в акте дыхания.

6.3.Окончание процедуры:

  1. Обработать предметы ухода и инструменты (см. клизму очистительную).

  2. Снять перчатки, фартук, маску в контейнер.

16. Руки обработать гигиеническим способом.

  1. Сделать запись в листе наблюдений (название лекарственного средства, количество, время введения).

7. Дополнительные сведения:

При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму про­водить в положении лёжа на спине с разведёнными ногами.

Преимущества введения лекарственных средств ректально:

  • быстрое всасывание и точность дозировки;

  • нет воздействия пищеварительных ферментов на лекарства;

  • лекарство минует печёночный барьер, поступает непосредственно в нижнюю полую вену.

Недостатки:

      • отсутствие ферментов в прямой кишке препятствует всасыванию лекарств белковой, жировой и полисахаридной структуры.

В нижнем отделе толстой кишки всасываются вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы и некоторые аминокислоты.

Пациента на постельном режиме отгородить ширмой, создать по возможности приватную обстановку.

При введении детям лекарственных средств ректально положение ребенка и объем раствора зависят от возраста: до 6 мес. - положение на спине, в старшем возрасте – на левом боку с приведенными к животу ногами. Температура раствора должна быть 36-37°С. Количество раствора у детей до 1 года – 15-30 мл, старше - не более 50 мл. Наконечник баллона смазывают вазелиновым маслом и вводят по направлению к пупку, затем параллельно к копчику на расстояние в зависимости от возраста ребенка. По окончании процедуры ребенок должен принять горизонтальное положение и соблюдать покой не менее 30 минут.

8. Достигаемый результат: Лекарственное средство введено полностью. пациент чувствует себя комфортно.

Разделы 9, 10, 11, 13 см. процедуру № 66 стр. 219