Тема: Постановка клизм. Применение газоотводной трубки.

Клизма - введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника для стимуляции кишечной перистальтики, удаления газов и фекальных масс путём растяжения или раздражения кишечника.

Классификация клизм:

1. Очищающие:

   • очистительная;

   • сифонная.

2. Послабляющие:

• масляная;

• гипертоническая;

• по Огневу (20 мл глицерина, 20 мл 10% натрия хлорида, 20 мл 3% перекиси водорода).

3. Лечебные:

• микроклизма лекарственная;

• капельная;

• питательная микроклизма.

4. Контрастные: с барием - перед рентгеном кишечника.

5. Диагностические:

• сифонная клизма;

• с контрастным веществом.

Абсолютные противопоказания для всех видов клизм:

• острые воспалительные процессы, язвы, трещины в области заднего прохода;

• кровоточащий геморрой;

• острый перитонит;

• острое желудочно-кишечное кровотечение;

• острая сердечная и сосудистая недостаточность;

• выпадение прямой кишки;

• злокачественные образования прямой кишки;

• первые дни после операции на органах пищеварения;

• боли в животе неясной этиологии.

Все клизмы необходимо проводить в специальном помещении (клизменная) или в палате по назначению врача, пользу­ясь ширмой.

64. Постановка очистительной клизмы

Цель: удаление содержимого кишечника, размягчение и ликвидация копростаза.

Показания:

1. Запоры.

2. Атония кишечника.

3. Рефлекторный спазм толстых кишок.

4. Подготовка к операции, родам, рентгенологическому и эндоскопическому исследованию орга­нов брюшной полости.

5. Перед лекарственной и капельной клизмой (за 40-60 минут).

Противопоказания:

1. Острые процессы в области заднего прохода и промежности.

2. Кровотечение желудочное, кишечное.

3. Острые воспалительные процессы в области прямой кишки.

4. Острый перитонит.

5. Выпадение прямой кишки, зияние заднего прохода.

6. Опухоли головного мозга (из-за опасности вклинивания мозга).

7. Обширные отёки.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. А также специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: лечебное дело, педиатрия и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

• Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

4. Функциональное назначение: лечебное, диагностическое.

5.Материальные ресурсы:

• лоток для инструментов;

• кружка Эсмарха однократного или многократного применения;

• вода комнатной (+18-22°С) температуры - 1-1,5-2 л (при спастических запорах +35-39°С; при атонических запорах +12°С);

• термометр водяной;

• вазелин, шпатель для вазелина (если кружка Эсмарха многократного применения);

• наконечник длиной 8-10 см однократного применения (если кружка Эсмарха многократного применения);

• клеёнка, пелёнка;

• таз;

• подкладное судно (если пациент лежит в постели);

• подставка высотой 1,5 м;

• перчатки, непромокаемый фартук, маска (для медсестры);

• зажим хирургический (если кружка Эсмарха многократного применения);

• салфетка гигиеническая или бумага туалетная;

• салфетка с дезинфицирующим средством (по режиму вирусных инфекций), контейнер с дезинфицирующим раствором.