Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ТЕСТЫ РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ

Тесты рубежного контроля по кроветворной системе:

1-вариант

1.Что из перечисленного является Наиболее вероятным показателем уровня гемоглобина в периферической крови у женщин в норме?

1. 50- 90 г/л

2. 90-100 г/л

3. 130-160 г/л

4. 100-140 г/л +

5. 160- 180 г/л

2. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным обозначением среднего (относительное) содержания гемоглобина в эритроците ?

1. MCV

2. SCF

3. MCH +

4. КОЕс

5. MCHC

3.Женщина, 42 лет, имеет жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, снижение чувствительности в ногах и покачивание при ходьбе. Из анамнеза- указанные жалобы беспокоят в течение 5-6 месяцев, возможную причину указать не может. При осмотре выявлена умеренная желтушность кожных покровов, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. В крови: Эр.- 1.3*10¹² , Нb – 72г/л, Ц.п. – 1,45, Лейк. – 4,3 тыс/мл, Эоз. – 2, Баз. – 0, Пал. – 5, Сегм. – 66, Мон. – 11, лимф. – 27, СОЭ – 14 мм/час. При эндооскопии – атрофические изменения слизистой желудка.

Какой наиболее вероятный патологический процесс имеет место в данном случае?

1. Цирроз печени

2. Вирусный гепатит С

3) Железодефицитная анемия

4) Болезнь Адиссона-Бирмера +

5) Аутоиммунная гемолитическая анемия

4. Что из перечисленного являются НАИБОЛЕЕ вероятными причинами дефицита витамина В 12 в организме, приводящей к развитию анемии?

1. Дефицит фактора Касла +

2. Инфекционные воздействия

3. Аномалии развития эритроцитов

4. Отравление гемолитическими ядами

5. Недостаточное поступление железа с пищей

5. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная окраска кожи имеется при анемическом синдроме, обусловленной гемолизом эритроцитов?

1. Бледность +

2. Синюшность

3. Желтушность

4. Гиперпигментация

5. Тёмно - вишнёвый оттенок

6. Что из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно отражает измененную форму эритроцитов?

1. Пойкилоцитоз +

2. Эритроцитоз

3. Микроцитоз

4. Макроцитоз

5. Анизоцитоз +

7.ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЯЗЫКА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости

2. появление язв на слизистой оболочке ротовой полости

3. выраженная атрофия сосочков языка +

4. гипертрофия десен, их гиперемия

5. трещины в углах рта +

6. кровоточивость десен

8.Женщине 42 лет после проведенного обследования врач приемного покоя определил лимфопролиферативный синдром.

Какое НАИБОЛЕЕ характерное изменение окраски кожных покровов в данном случае имеется у больной?

1. Чередование гиперемии и бледности

2. Тёмно - вишнёвый оттенок

3. Гиперпигментация

4. Депигментация

5. Желтушность +

9. У 32-летней женщины на фоне частых эпизодов маточных кровотечений, на теле появились геморрагические высыпания. При обследовании крови выявлены выраженная анемия, тромбоцитопения и незначительная нейтропения.

Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно вызывает такую клинико-лабораторную картину?

1. +Аплазия костного мозга

2. Дефицит витамина В₁₂

3. Лимфопролиферация

4. Миелопролиферация

5. Дефицит железа

10.Мужчина, 55 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на потливость, слабость, утомляемость фоне привычной физической нагрузки и снижение веса. Из анамнеза – данные жалобы беспокоят в течение 2 месяцев, не лечился. При осмотре выявлены увеличенные шейные лимфатические узлы, плотной консистенции. В общем анализе крови: эритроциты – 2,0 х10¹²\л; лейкоциты 50,0 х10 ⁹/л, тромбоциты – 160 х 10¹²\л.

Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерна данная клинико-лабораторная симптоматика?

1. Анемического

2. Апластического

3. Геморрагического

4. +Лимфопролиферативного

5. Миелопролиферативного

11. При прохождении медосмотра у 45 летней женщины в общем анализе крови выявлены анемия; высокий лейкоцитоз с нейтрофилёзом и сдвигом в лейкоцитарной формуле до миелоцитов и промиелоцитов.

Каким из перечисленных синдромов наиболее вероятно обусловлена данная клинико-лабораторная картина?

1. Анемическим

2. Апластическим

3. Гемолитическим

4. Лимфопролиферативным

5. +Миелопролиферативным

12. ПРИЧИНАМИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ

1. +нарушения проницаемости сосудистой стенки

2. наследственная предрасположенность

3. отравления гемолитическими ядами

4. аномалии развития эритроцитов

5. +хронические кровопотери

6. +нарушение свертывания

7. дефицит фактора Касла

8. +резекция кишечника

13.ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1. +бледность кожных покровов

2. +петехиальная сыпь

3. +симптом жгута

4. папулезная сыпь

5. +симптом щипка

6. ксантоматоз

7. синюшность

8. гиперемия

14. У женщины, 38 лет, длительно болеющей вирусным гепатитом, появилось профузное носовое кровотечение, на коже петехиально-пятнистая сыпь, гепато-спленомегалия, время свертывания крови по Ли-Уайту 22 мин.

Какой их перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

1. Лимфопролиферативный

2. Миелопролиферативный

3. +Геморрагический

4. Апластический

5. Анемический

15.При исследовании общего анализа крови мужчины, 42 лет, обнаружены следующие изменения, как анемия, нормоцитоз, нормохромия и значительное повышение регенераторных форм.

Для какой анемии НАИБОЛЕЕ характерны данные показатели?

1. +Хронической постгеморрагической

2. Острой постгеморрагической

3. Гемолитической

4. В12-дефицитной

5. Апластической

16. Мужчина, 29 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. Из анамнеза - язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение года. Осмотр - кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. В анализе крови: Нb – 90 г/л, эритр. – 3,5 млн, Цв. пок. – 0,77, тромбоциты. – 195 тыс., ретикулоциты – 0,5 %. Общий билирубин – 12 мкмоль/л, железо – 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный.

Какая анемия НАИБОЛЕЕ вероятна у больного?

1. Апластическая

2. Гемолитическая

3. В12-дефицитная

4. +Острая постгеморрагическая

5. Хроническая постгеморрагическая

17.Мужчина, 32 лет, обратился по поводу множественных мелкоточечных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: Нb – 100 г/л, эритроциты- 3,1 млн/мл, лейкоциты – 41 тыс/мл., также в лейкоцитарной формуле преобладают молодые, незрелые бластные формы до 95% и зрелые лейкоциты, промежуточные формы отсутствуют; тромбоциты – 15 тыс/мл., эозинофилы и базофилы отсутствуют. СОЭ– 52 мм/час.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен диагноз в данном случае?

1) Гемофилия

2) +Острый лейкоз

3) Апластическая анемия

4) Лейкемоидная реакция

5) Тромбоцитопеническая пурпура.

18. Молодая женщина, 27 лет, обратилась с жалобами на множественные спонтанные подкожные кровоизлияния и периодические носовые кровотечения к врачу. Из анамнеза –данное состояние отмечает в течение полугода, ни с чем не связывает. При осмотре – по всей поверхности кожных покровов имеются многочисленные подкожные кровоизлияния различной величины. Пульс - 90 в мин, АД -100/70ммртст. Тоны сердца учащены, ясные. В легких–везикулярное дыхание. Язык чистый, зев спокоен. Живот мягкий, пальпация безболезненна. Печень и селезенка на увеличены. Но имеются положительные симптомы жгута и щипка.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина геморрагического синдрома?