- •Қарағанды Медицина колледжі Хирургиядағы мейірбикелік шараларды орындаудағы стандарттар жинағы Тарау.
- •IV. Жансыздандыру.
- •V. Транспорттық иммобилизация.
- •Vіі. Жарақаттар.
- •Мейіркештің қолын өңдеу үшін өткізу шараларының
- •1. Кәдімгі (әлеуметтік) қолды өңдеу.
- •Мейіркештің қолын гигиеналық өңдеу өткізген кезде
- •Мейіркештің қолын хирургиялық жолмен өңдеудегі
- •Мейіркештің қолын 0,5% хлоргексидин биглюконат (гибитан) ертіндісімен өңдеген кезде іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Мейіркештің қолын первомур ертіндісімен өңдеу кезіндегі
- •Өз бетімен халат киген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Мейіркештің залалсыздандырылған үстелін жұмысқа дайындаудың іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Айналмалы ширақты салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Айналмалы ширақты салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Ұйқы артериясынан қан кеткенде мойынға ширақ салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Қансырап тұрған тамырға қанды тоқтататын қысқыш салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Қысып тұратын байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Артериялық қансырауда барынша бүгу әдісті қолданып уақытша қанды тоқтату үшін мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Мұрыннан қан кеткенде шұғыл көмек көрсеткен кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Тістің экстракциясындағы қансырауда мейіркештің
- •Құлақтан қан кеткенде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Өкпеден қан кеткенде (қанды қақырық) мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Асқазаннан, өңештен қан кеткенде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жұмсақ байламдар. Клеолды байламдар салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жеке тану пакетін салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •«Чепец» тәрізді байламды салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •«Жүген» тәрізді байламды салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Бір жақ көзге (монокулярлық) байлам салудың мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Екі көзге (бинокулярлық) байлам салғанда мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Бір жақ құлаққа байлам салғанда мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Шүйде сүйекке «Крест» тәрізді байлам салу. Мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Иыққа «Масақ» тәрізді байлам салғанда мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Шынтақ буынға «Тасбақаның» (кездесетін) байламын салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Білекке байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Қолдың бір саусағына байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Бір саусаққа «Қайталанатын» байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Бірінші саусаққа «Масақ» тәрізді байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Түгел саусақтарға «Рыцарь» қолғап байламын салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Омырауға байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •«Дезо» байламын салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Ішке байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Балтыр буынға «Сегіз» тәрізді байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Алақанға «Косынкалы» байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Білекке косынкалы байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Иыққа «Косынкалы» байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Бастың маңдай бөлігінің жарақатында «Косынкалы» байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Омырауға «Косынкалы» байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Мұрынға «Пращ» тәрізді байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Иекке «Пращ» тәрізді байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Бастың төбе сүйектеріне «Пращ» тәрізді байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •«Т» тәрізді байламды шат аралыққа салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Окклюзионды (герметикалық) байлам салған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Механикалық жарақаттарда шұғыл көмек көрсеткен кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Иық сынығы кезінде Крамер құрсауын салу кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Дитерихс құрсауын салған кездегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Крамер құрсауын балтырға салудың мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Иыққа Крамер құрсауын салу кезінде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Гипс байламдарын салу кезіндегі мейіркештің іс- әрекетінің алгоритмі.
- •Гипс бинттерін жасаудағы мейіркештің іс- әрекетінің алгоритмі.
- •Гипсті лонгетаны дайындаудағы мейіркештің іс- әрекетінің алгоритмі.
- •Гипс лонгетасын дайындау.
- •Гипстік лонгеталарды салудағы мейіркештің іс- әрекетінің алгоритмі.
- •Гипс байламын салудағы мейіркештің іс- әрекеттің алгоритмдері.
- •Гипстік байламдарды шешудегі мейіркештің іс- әрекетінің алгоритмі.
- •Иықтың жоғарғы бөліктерін, балтырдың төменгі бөліктерін пневматикалық пластмассалы құрсаулармен иммобилизация жасау.
- •Медициналық пневмотикалық құрсауларды салудағы мейіркештің іс- әрекетінің алгоритмі.
- •Қабырға сынған кездегі транспорттық иммобилизация кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі
- •Жабық бас-ми жарақаты кезіндегі мейіркештің іс- әрекетінің алгоритмі.
- •Жамбас сүйегі сынған кездегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Омыртқаның төс және бел бөлігінің сынығы кезінде транспорттық иммобилизация кезінде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жансыздандыру кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Пациентті жергілікті анестезияға дайындау.
- •Беткей анестезияны өткізу.
- •Инфильтрациялық қабатты Вишневский арқылы анестезия өткізген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Футлярлық анестезия өткізген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жота – ми, эпидуральдық немесе перидуральдық анестезия өткізген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Новокаин блокадалар жүргізген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Қабырға аралық блокадағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Вишневский бойынша вагосимпатикалық блокада өткізген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Паранефральдық блокада өткізген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Шәует байламының блокадасындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жатырдың домалақ байлам блокадасындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Оберст – Лукашевич блокадасын өткізген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жергілікті жансыздандыру өткізген кезде пациент күтімінде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жалпы жансыздандыруға пациентті дайындаған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Наркотизатор үстелін дайындаған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •1. Залалсыздандырылған үстел №1:
- •2.Залалсыздандырылған үстел №2:
- •Анестезистканың жұмыс кезіндегі іс-әрекеті.
- •Наркоз кезінде жарылыстардың алдын алу шаралары.
- •Жалпы жансыздандырудан кейінгі пациент күтімінің мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Буын шығып кеткен кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Сүйектердің ашық сынығындағы мейіркештің
- •Ұзақ уақыт қысылу синдромындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Аяқ қолдың травмалық үзілуіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жаралану кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Күйіктегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Термиялық күйіктегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Химиялық күйіктегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жансыздандыру.
- •Электрожарақат кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Үсік кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жабық бас – ми жарақатындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Төбе сүйектерінің сынығындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Мидың негізі сынған кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жақ және иек сүйектері сынған кездегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Кеңірдек жарақатындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Өңеш жарақатындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Мойын тамыр жарақатындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Кеңірдекке, көмекейге бөгде зат кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Өңеш күйігіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Кеуде жарақатында шұғыл көмек көрсеткендегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Қабырға сынықтарындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жабық пневмоторакс кезінде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Ашық пневмоторакс кезінде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Клапанды пневмоторакс кезінде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Іштің өтпелі емес жарақаты шұғыл көмектегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Іштің өтпелі жарақаты, ішкі ағзалардың ақтарылуындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Өткір іштегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Тік ішектің аурулары және жарақаты шұғыл көмек кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Тік ішектің өтпелі жарақатындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Тік ішек шығып кеткен кездегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Кеуде, бел аймағындағы омыртқа сынығындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жамбас сынығындағы мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Жансыздандыру.
- •Қанқа тартудағы жатқан пациенттің төсек – киімін айырбастау кезіндегі мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
- •Қанқа тартудағы теріге күтім көрсеткен кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
Өз бетімен халат киген кезде мейіркештің іс-әрекетінің алгоритмі.
Көрсеткіші: Операция кезінде асептиканы сақтау үшін.
Құжаттар:
операциялық жабдықтары бар бикс;
тану материалдары бар бикс;
залалсыздандырылған лоток, корнцанг;
қолды өңдеу үшін антисептикалық ертінділер;
бикске арналған подставкалар.
Іс-әрекетінің алгоритмі:
Подставкаға операциялық жабдықтары бар залалсыздандырылған биксті орналастыру.
Сыртқы бейнесіне қарап бикстің залалсыздануын, маркировкасын тексеру.
Көмекші немесе педаль көмегімен биксті ашу.
Залалсыздандыру индикаторларын залалсыздандырылған корнцанг арқылы алып, жағдайын тексеру.
Залалсыздандырылған корнцанг арқылы ақ жайманың ішкі қабаттарын ашып тастау (бикстің шеттері жабық тұру керек).
Залалсыздандырылған корнцанг арқылы ашық бикспен залалсыздандырылған косынканы немесе колпакты алу.
Колпакты немесе косынканы киіп шаштарды жабу керек.
Залалсыздандырылған корнцанг арқылы масканы алып жіптерін байлау (төменгі бөлігін – бастың төбе сүйек аймағында, жоғарғы бөлігін – шүйде аймағында).
Бикстің қақпағын жабу.
Қолды ағынды сумен жуып, кептіру, антисептикпен өңдеу.
Көмекші немесе педаль көмегімен бикстің қақпағын ашу, қолмен оралған халатты алу.
Мойын жағынан халатты ұстап тұрып, халатты ашу (залалсыздандырылған халаттың сыртқы жағы киімге, көрші заттарға тимеу керек).
Халаттың ішкі жағын өзіне қарату.
Екі қолға халатты кигізу, қолды жоғары көтеру керек, сосын жанына. Көмекші халаттың ішкі жағынан ұстап дұрыстайды, байламдарын байлайды.
Қолдағы байламдарды өз бетімен байлайды, басында сол қол, сосын оң қолды.
Байламдарды халаттың жеңінің ішкі жағына салады.
Оң жақ қалтадан белдікті алып, 30 см арақашықтықта ұстап, әр жақ шетіннен 15 см-ден қалдырып отырады.
Көмекшіге белдікті әперу (шеттерін ақырын алады, белдікті халаттың беліне байлайды.
Бикстегі оралған қолғаптарды ашады.
Сол жақ қолмен қолғапты алып, астына еңгізеді, ІІ, ІІІ, IV, V саусақтарды жауып, І саусақпен қолғаптың ішкі жағын ұстап тұрады.
Оң жақ қолдың саусақтарын қолғапқа еңгізу, сол жақ қолмен қолғаптың бас жағын ұстап жабу.
Оң жақ қолдың саусақтарын ашып, қолғапты саусақтарға тартып кигізу.
Қолғапты халаттың манжетіне кигізу.
Қолғапты оң қолымен алып, жанағындай әдіспен сол жақ қолға кигізу.
Залалсыздандырылған үстелді жұмысқа дайындау.
Мейіркештің залалсыздандырылған үстелін жұмысқа дайындаудың іс-әрекетінің алгоритмі.
Мақсаты: Операция кезінде асептика ережелерін сақтау.
Құжаттар:
операциялық жабдықтары бар бикс;
үстел;
бикске арналған подставка.
Іс-әрекетінің алгоритмі:
Медбике операцияға сияқты қолын өңдейді, залалсыздандырылған халат, колпак, бахил киіп, залалсыздандырылған құрал-саймандар үстелін жаюға кіріседі.
Үлкен құрал-саймандар үстелін 1 қабат жайма жаямыз, ал үстеліне 2 немесе 2-ге бүктелген жаймамен жабамыз. Жаймалар қолындағы 3 қабатты болу керек.
Медбике үстелдің сол жақ шетіне 4-ке бүктелген жайманы жаяды, бұл жерде құралдар бар тор орналасады.
Үлкен үстелден басқа медбике кішкентай қозғалмалы үстелді жаймамен жайып, қысқыш қыстырады. Жайманы бетіне бұл этапқа керекті материалдары бар орамал болу керек: аз мөлшерде қан тоқтататын қысқыштар, скальпель, қайшы, кішкене таңу материалы, тігінге арналған контейнер, шетіне тағы бір орамалмен жабылған кішкене мөлшерде тігін материалы.
Есте сақтау керек:
Манипуляция ағымына сәйкес медбике қолын жуып отыру керек, құрал-саймандарды, салфеткалар мен жаймаларды, кейбір жағдайда бүкіл жаймаларды ауыстырып отыру қажет.
Медбикеде көп мөлшерде ауыстырылатын ақ жаймалар мен қолғаптар болу қажет.
