Лікувальна гімнастика для породіль із розходженням лобкового зрощення

Лобкове зрощення у жінок—це своєрідне з'єднання, яке відіграє важливу роль під час пологів. Воно має статеві та індивідуальні особливості. У більшості жінок це напівсуглоб—у центрі гіалінового хряща. що з'єднує лобкові кістки, є щілина, заповнена рідиною. Під впливом ендокринних процесів, які відбуваються в організмі жінки під час вагітності, ця щілина розширюється, що полегшує проходження голівки плода. Таке фізіологічне розширення у 0,6-4,2 % випадків переходить у патологічне, і це вважають своєрідним токсикозом вагітних. Найчастіше зустрічаються діастази від 0,8 до 2,5 см, а в окремих випадках — до 3-7 см, що відносять до розриву лобкового зрощення. Залежно від величини розширення вибирають тактику лікування. Існує 2 методи лікування цієї патології: консервативний та оперативний. Останній застосовують якщо розрив досягає 4 см і більше. Консервативний метод включає лікування положенням (на щиті або в гамаці з обов'язковим підкладанням валика діаметром 20—25 см під зігнуті в колінах ноги) і ЛГ.

Завдання ЛГ: сприяти швидшому відновленню лобкового зрощення запобігти зміщенню лобкових кісток.

Методичні принципи. ЛГ в перші 3 дні проводять за методикою 1-ї фази раннього післяпологового періоду. Застосовують спеціальний комплекс вправ по 10—15 хв 4 рази на день. Усі вправи виконують одночасно двома ногами в положенні лежачи на спині (на щиті або в гамаці) до 25—35 днів. З 6—10-го дня породіллі дозволяють повернутися на бік для годування дитини. Положення сидячи забороняють до 2—3 міс, фізичні вправи з розведенням ніг—до 1 року. Вставати і ходити можна маленькими кроками з 14—28-го дня. Перехід у положенню стоячи здійснюють через колінно-ліктьове положення.

Орієнтовний комплекс вправ ЛГ для породіль із розходженням лобкового зрощення (5—10-та доба)

1. В. п.—лежачи на спині на щиті або в гамаці. Діафрагмальне дихання 4 рази. Темп повільний. На подовженому видиху втягнути живіт і стиснути відхідник.

2. В. п.—те саме. Зігнути руки до плечей, повернутись у в. п. 4—6 разів. На подовженому видиху стиснути відхідник і сідниці.

3. В. п.—те саме. Зігнути ноги, повільно ворушачи стопами по постелі, повернутись у в. п. 4—6 разів. Темп повільний, дихання вільне. Перші вправи виконувати з допомогою методиста.

4. В. п.—діафрагмальне дихання. 3—4 рази. Темп повільний, на подовжено му видиху стиснути відхідник і сідниці.

5. В. п.— те саме. Нахилити голову вперед, підборіддям доторкнутися до грудини, зафіксувати це положення 4—6 с. Повернутись у в. п.—розслабитися 4—6 разів. Темп повільний, дихання не затримувати.

6. В. п.—те саме. Зігнути ноги, рухаючи стопами з п'ят на носки, повернутись у в. п. 4—6 разів. Темп повільний, дихання рівномірне.

7. В. п.—те саме. Напружити м'язи ніг, стопи на себе, втягнути відхідник зафіксувати положення 3—6 с. Повернутись у в. п.—розслабитися. Темп повільний, дихання вільне.

8. В. п.— те саме. Напівповороти тулуба, таз на місці — видих. Повернутись у в. п.—вдих. По 4—6 разів у кожен бік. Темп середній, дихання рівномірне.

9. В. п.— те саме. Зігнути ноги, ворушачи стопами по постелі, обхопити руками стегна і підтягнути до живота, повернутись у в. п. 4—6 разів. Темп повільний, дихання не затримувати.

10. В. п.—те саме. Повторити вправу 1.

11. В. п.—лежачи на спині, ноги на ширині 2 стоп. Повороти стоп досередини і назовні. 4—6 разів. Темп середній, дихання вільне.

12. В. п.—те саме. Зігнути ноги, випрямити їх Угору, повільно повернутись у в. п. 4—6 разів. Темп повільний, дихання рівномірне. Спочатку виконують з допомогою методиста, пізніше з гумовим бинтом (скакалкою).

13. В. п.—лежачи, руки в сторони. Повернути плечі вправо, лівою рукою доторкнутись до правої. Повернутись у в. п. Те саме в інший бік. По 4—6 разів

у кожен бік. Темп середній, дихання вільне, під час виконання положення таза не змінювати.

14. В. п.—лежачи на спині. Повторити вправу 1 3—4 рази.

15. В. п.—те саме. Статичне напруження м'язів ніг, упираючись стопами в

підставку, 6 с. Повернутись у в. п., розслабитися. 4—6 разів. Темп повільний, дихання не затримувати.

16. В. п.—лежачи, ноги зігнуті. Імітація ходьби ЗО с. Темп середній, дихання вільне.

17. В. п.—те саме. Діафрагмальне дихання.