Вади серця

Визначаючи режим рухової активності для вагітних з вадами серця, необхідно врахувати не тільки термін вагітності, характер основного захворювання й функціональні можливості серцево-судинної системи (ЧСС, AT, тип реакції на найпростіший тест фізичного навантаження). Під час занять ЛГ використовують в. п. Сидячи і лежачи з піднятим на 15— 20 см головним кінцем кушетки. Доцільно процедуру ЛГ проводити 2—3 рази на день, дроблячи денний об'єм фізичного навантаження. Часто застосовують дихальні паузи між вправами. Тривалість занять ЛГ 15—20 хв. До комплексу включають вправи для стоп, кистей, ізометричні напруження м'язів нижніх кінцівок і тулуба. Заняття проводять під обов'язковим контролем ЧСС і AT. Крім занять ЛГ вагітним призначають дозовану ходьбу з поступовим збільшенням дистанції (з 500 м до 3000 м) і темпу (з 60 до 90 кроків за 1 хв).

Орієнтовний комплекс вправ ЛГ для вагітних з вадами серця (палатний режим)

1. В. п.—лежачи на спині. Обертання кистей. 4—8 разів. Темп швидкий, дихання вільне.

2. В. п.— те саме. Обертання стоп. 4—8 разів. Темп середній.

3. В. п.—те саме. Піднімання прямих рук—вдих, повертання у в. п.—видих. 3—4 рази. Темп повільний, дихання рівномірне,

4. В. п.—те саме. Почергово згинання ніг з поверненням у в. п. 4 рази. Темп повільний, дихання вільне, мета та сама.

5. В. п.—лежачи, ноги зігнуті. Розвести коліна в сторони, повернутись у в. п. 4—6 разів. Темп повільний.

6. В. п.—лежачи на спині. Зігнути руки до плечей, повернутись у в. п. 4— 6 разів. Темп середній.

7. В. п.— те саме. Діафрагмальне дихання. 2—4 рази. Темп повільний. Рухи діафрагми контролювати долонею руки, що лежить на животі, видих подовжений.

8. В. п.—те саме. Почергове піднімання ніг із поверненням у в. п. 3—4 рази. Темп повільний, дихання не затримувати.

9. В. п.—лежачи на спині, ноги прямі схресно. Ізометричне напруження м'язів сідниць та ніг з опорою на п'яти, стискуючи і втягуючи відхідник. Позернитися у в. п. З—4 рази. Темп повільний, дихання вільне. Після вправи розслабити м'язи.

10. В. п.—лежачи на спині. Діафрагмальне дихання. 2—3 рази. Темп повільний. Вдих через ніс середньої тривалості, видих — подовжений.

11. В. п.—те саме. Почергово відведення прямих ніг у сторони, повернутись у в. п. З—4 рази. Темп повільний.

12. В. п.—сидячи. Руки вгору—вдих, повернення у в. п.—видих. 3—4 рази. Темп середній, дихання вільне.

13. В. п.—те саме. Розвести прямі ноги в сторони, повернутись у в. п. 4 рази.

14. В. п.— те саме. Встати — вдих, повернутись у в. п.— видих. З рази.

15. В. п.—те саме. Обертання кистей і стоп назовні та досередини. По 6-8 разів у кожен бік. Темп швидкий, дихання вільне.

16. В. п.—лежачи на спині. Діафрагмальне дихання. 2—3 рази.

17. В. п.—те саме. Стиснути кисті в кулак, стопи зігнути (на себе), повернутись у в. п. 6—8 разів. Темп середній, повертаючись у в. п.,— повне розслаблення м'язів.

18. В. п.—те саме. Імітація ходьби, 10—20 с. Темп середній, дихання вільне

Артеріальна гіпотензія

Артеріальна гіпотензія під час вагітності буває первинною (яка була і до вагітності) та вторинною (як прояв токсикозу вагітних). За даними географічних досліджень, у хворих з гіпотензією зустрічаються 2 види тонусу судин — знижений і підвищений. З урахуванням цього потрібно диференціювати комплекси вправ ЛГ: для вагітних з низьким тонусом судин добирати вправи з тонізуючою спрямованістю, а з підвищеним тонусом — із седативною.

Завдання ЛФК: стимулювати процеси відновлення тонусу судин і нормалізації систолічного тиску.

Методичні принципи і спеціальні вправи

Для вагітних з низьким тонусом суди" спеціальними вправами є:

вправи на рівновагу, координацію, короткочасні статичні напруження м'язів на подовженому видиху (упори, вправи з еспандером); для вагітних з підвищеним тонусом судин рекомендується ЛГ як для хворих на гіпертонічну хворобу. Велике значення для вагітних з низьким AT має вироблення навички ритмічного дихання з акцентом на діафрагмальне. Активне діафрагмальне дихання сприяє підвищенню AT, активності м'язів живота, тонусу дихального і судинорухового центрів. Тривалість процедури 20—25 хв. Спеціальні вправи чергують із вправами для вагітних з урахуванням терміну вагітності.