2 Күндік балаға нәрестенің гемолитикалық ауруы диагнозы қойылды.Аво параметрі бойынша диагноз қалай қойылады?//

бала микросферцитозы//

+ана қанында анти-А, анти-В иммундық антидене табылуы//

Кумбс сынамасының оң болуы//

ақуыз эритроциттерінің осмотикалық төзімділігінің төмендеуі//

анада қан тобы О, балада А (II) или(Ш)

***

Бала 11 айда. Дене қызуы 38,0 С. Жөтел қиын бөлінетін қақырықпен. Дем шығару ұзарған. Дем жиілігі 44 в мин. Қабырға аралық бөліктердің ішке кіруі байқалады. Өкпе дыбысы қатқыл, құрғақ және ылғалда әр деңгейлі сырылдар барлық бөлікте естіледі. Перкуссия барысында өкпе үні қорап үндес. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

жедел жай бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел пневмония//

бронх демікпесі

***

Қыз бала 10 жаста. Екі жасында «бронх демікпесі» диагнозы қойылған. Аурудың өршуінде ентікпе байқалған, бірақ ысқырық тәрізді тынысы сирек болғандықтан, дәрігер бақылауында болмаған. Тұрақты, әсіресе таңертеңгі уақытта жасыл түсті қақырықты жөтел мазалайды. Соңғы 6 айда қайталанатын ысқырықты тыныспен ылғалды түріндегі жөтел сақталуда. Оң жақ жауырын астынан әлсіз тыныс пен, (ысқырық), ылғалды ұсақ көпіршілікті сырылдармен, форсерленген тыныста-ысқырықты сырылдар естіледі. Көкірік клеткасы ағзаларының Р-граммасында: S₄-нің өкпелік тін суретінің ұяшықтары көрінеді. Сіздін болжам диагнозыңыз//

рецидивті бронхит//

рецидивті обструктивті бронхит//

созылмалы бронхит//

бронх демікпесі//

+бронхэктаздық ауру

***

Бала 14 жаста. Дәрігерге мұрынның бітелуі, ринорея, ұстамалы түшкіру, мұрын жұтқыншақтың қышуына, 3 айдан бері көз жасаурайтынына шағымданды. Ауру мезгілге байланысты,яғни шілде мен қыркүйек айларында пайда болады.Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

созылмалы тонзилит асқынуы//

+поллиноз//

вазомоторлы ринит//

тағамға аллергия//

созылмалы ларингит

***

Жас ата –ана баланың дем жиілігінің жоғары және аритмиялық екендігіне мазасызданып баланы педиатрға тексертіп қаратты. Төменде керсетілген өзгерістердің қайсысы патологиялық болып есептеледі?//

дем жиілігі 40 – 60 в мин//

дем алғанда 3 сек дейін үзіліс жасау//

кеуде қуысыныі аз экскурсиясы//

демнің әлсіз шуылы//

+ылғалды ұсақ деңгейлі сырылдар

***

Қыз бала 11жаста. Жалпы жағдайы ауыр. Шағымдары: ентігу, жөтелгенде және терең тыныс алғанда кеуде қуысының қатты ауырсынуы. Терісі бозғылт, айқын акроцианоз. Физикалық жүктемеде ентігу артады. Кеуде қуысының оң жағы тыныс алғанда артта қалады, 4 қабырғадан бастап өкпелік дыбыстың тұйықталуы анықталады, тыныс анық есітілмейді. Кеуде клеткасы мүшелерінің R-графиясында оң өкпенің төменгі бөлігінің қараюы, көкірек аралықта солға ығысу көрінеді. Қан анализінде: Hb 110 г/л, лейкоциттер 15 мың, т/14, с/61, э/1, м/6, л/20, ЭТЖ 32мм/сағ. Қандай қосымша тексеру шарасын жасаған дұрыс?//

қақырық бак.посев//

спирография//

+плевра пункциясы//

томография//

пат. флора жағындысы

***

Бала 2жаста. Дене температурасы 38,5C. Әлсіз. Асқа тәбеті төмен,жөтеледі. Жөтел ылғалды сипатта. Т Ж 48 рет мин. Оң жақ жауырын астында өкпелік дыбыс қысқарған,әлсіз тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар байқалады. Қойылған болжам диагноз «Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония». Диагностика жасау үшін алтын стандарт берілген ауруда қандай тексеру болып табылады.//

кеуденің R-скопиясы//

+кеуденің R-графиясы//

бронхография//

бронхоскопия//

кеуденің мүшелерінің УДЗ

***

Педиатр нәрестені перзентханадан шыққаннан кейінүйіне келіп қарады. Нәрестенің дені сау. Тері жабындысы қызғылт түсті, таза. Өкпесінде пуэрильді тыныс естіледі, сырылдар жоқ. Перкуссия барысында ашық өкпе дыбысыестіледі. Осы баланың тыныс жиілігі қанша болу керек?//

15-25мин.//

20-30мин.//

30-35мин.//

+40-60 мин.//

70-80мин.

***

Балаға 2жас. Бөгде затпен асфиксия нәтижесінде жүрек-өкпелік қызметтің тоқтауына байланысты ӨИЖ де 2 апта болды. Баланың тынысы – спонтанды түрге ауысқаннан соң, жасыл түсті қақырықпен жөтел пайда болып, дене температурасының 40C жоғарылауы, оң жақ жауырын астынан –өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, крепитация байқалды. R-граммада оң өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю анықталды. Зерттегенде, бөліктік пневмония. Болжайтын қоздырғыш?//

гемофильді таяқша//

+көкіріңді таяқша//

ішек таяқшасы//

пневмококк//

стрептококк

***

Балаға 3 жас. Аурығанына 5-ші күні дене қызуының 38-,39⁰С. Тәбеті төмендеген. Әлсіз. Араны қызарған. Жөтелі ұстама тәрізді, қиын бөлінетін қақырықпен . Тыныс алу жиілігі -40 рет минутына. Тынысы ұзарған. Қабырға аралық кеңістіктің тарылуы байқалады. Өкпе тынысы қатаң, құрғақ ысқырықты және ылғалды әртүрлі колибрлі сырылдар барлық бөлігінен естіледі. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

ЖРВИ//

ангина//

фарингит//

бронхит//

+пневмония

***

Бала 12жаста. Пневмониямен емделуде. Ауруханаға түскен кезде баланың оң жақ өкпесінің төменгі бөлігіне крепитицияланған дыбыс естілді. Динамика барысында крепитация бірде жоғалып,бірде қайта пайда болады. Пневмонияны сипаттайтын ең басты рентгенологиялық белгі не?//

өкпе суретінің күшеюі//

+инфильтративті көлеңке//

өкпе кебуі//

плевраның қалыңдауы//

өкпе түбірінің кеңеюі

***

Қыз бала 6 жаста. Ерте жасынан оң жақ өкпенің S_8.10-де оқшауланған пневмониямен жиі ауырғандықтан тереңірек кеңейтілген зерттеу жасау қажет болды. Сонымен балаға алдын ала өкпенің спецификалық емес созылмалы аурулары диагнозы қойылды. Рентгенологиялық, зерттеуде бронхоөкпелік суреттің, күшеюі, деформациясы, S_8.10-сегменттің көлемінің кішіреюі анықталды. Көкірек сегментінің КТ- зерттеуі жүргізілді. Осы зерттеуде анықталған өзгерістерді көрсет.//

кеуде ішілік лимфотүйіндерінің гиперплазиясы//

S_8.10 лобулярлы ісіну аймақтары//

+S_8.10 пневмофиброзы//

S_8.10 кистозы//

S_8.10 бронхоэктаздары

***

Пикфлуометр көмегімен нені өлшейміз?//

жалпы дем сиымдылағын//

өкпенің дем алу сиымдылығын//

өкпенің қалған сиымдылығын//

+дем шығарудың ең жоғарғы жылдамығын//

қолқа обструкциясының сатысын

***

Бірнеше рентген суреттемелерінде, тұрақты локальді түрдегі бронхтамырлық деформациялар анықталады. Бұл суреттеме төмендегі қай ауруға тән?//

+созылмалы бронхит//

жедел пневмония//

бөгде зат//

жедел обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит

***

Ұл балаға 10 жас. Дене қызуы 40 С. ТАЖ 36 рет мин. ТАЖ 96 рет мин. Ернін де герпес. Жөтелі тот басқан қақырықты. Оң жақ ұртының гиперемиясы. Оң жақ жауырынның төменгң бөлігінде тыныстың қысқаруы өкпенің төмеңгі шекарасына дейін созылған, тыныстың әлсіреуі, крепитация байқалады.Өкпенің Р-логиялықзерттеуін де – өөкпенің оң жағының қараюы. Пневмония анықталды. Пневмонияның қай түріне бұл клиника сәйкес?//

ошақтық//