1,5 Жасар балаға алиментарлы этиологиялы теміртапшылықты анемия, жеңіл дәрежесі диагнозы қойылды. Тағайындауыңыз://

диета, феррум лек көктамырға//

төсектік тәртіп, диета, феррум лек бұлшықетке//

диета, пероралды темір препараттары 1 мг/кг//

+диета, пероралды темір препараттары 3 мг/кг//

диета, пероралды темір препараттары 10 мг/кг

***

11 Жасар балаға аралас этиологиялы теміртапшылықты анемия, орташа ауырлық дәрежесі диагнозы қойылды. Сіздің тағайындауыңыз://

феррум лек көктамырға//

феррум лек бұлшықетке//

+феррум лек пероралды//

темір тұздарына бай ем-дәм//

эритроцитарлы масса құю

***

6 Жасар балаға: Аралас этиологиялы теміртапшылықты анемия, орташа ауырлық дәрежесі диагнозы қойылған. Ферротерапия тағайындалған. Төмендегілердің қайсысымен темір препараттарын ішуді ұсынасыз?//

сумен//

сүтпен//

+шырынмен//

шаймен//

кофемен

***

Бала 4 жаста. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғалды формасы, жедел ағымы диагнозы қойылды.Иммуносупрессиялық мақсатта Сіз гормоналді терапия тағайындауды шештіңіз.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезінде глюкокортикоидты терапияның (преднизолон – per os) қандай дозасы стандартты болып табылады://

1 мг/кг/тәулігіне//

+2 мг/кг/тәулігіне//

4 мг/кг/тәулігіне//

5 мг/кг/тәулігіне//

10 мг/кг/тәулігіне

***

6 Жасар бала онкогематологиялық бөлімшеде жедел лимфобластты лейкоз, пре-в-клеткалық варианты диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Емнің нәтижелігінің (ремиссияға жетуі) негізгі көрсеткіші://

перифериялық қанда бластты клеткалардың болмауы//

гемоглобин мен лейкоциттердің деңгейінің қалыпқа келуі//

баланың клиникалық жағдайының жақсаруы//

+сүйек миындағы бластты клеткалардың саны 5%-дан төмен//

сүйек миындағы бластты клеткалардың саны 10%-дан төмен

***

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның созылмалы формасымен ауыратын 10 жасар балаға геморрагиялық криз кезінде ε-аминокапрон қышқылы қандай дозада тағайындалады://

10-15 мг/кг/тәулігіне//

+0,15-0,2 г/кг/тәулігіне//

1 г/кг/тәулігіне//

1 мг/кг/тәулігіне//

0,7 г/кг/тәулігіне

***

5 Жасар қыз балаға жедел лейкоз дигнозы қойылды, 6-меркаптопуринмен ем қабылдап жатыр.Жедел лейкоздың қандай үзіліссіз толық ремиссиясында сауығу туралы ойлауға болады://

3 жыл//

+5 жыл//

7 жыл//

9 жыл//

10 жыл және одан да көп

***

Гемофилия А-ның клиникалық көрінісі қай фактордың жетіспеушілігіне байланысты?//

+VIII фактор//

IX фактор//

XI фактор//

V фактор//

VII фактор

***

Геморрагиялық васкулитте тамыр қабырғасы зақымдалуының негізгі факторы болып табылады://

вирустар//

микротромбтар//

+иммундық комплекстер//

бактериалдық токсиндер//

тромбоциттер факторының активациясы

***

Тромбоцитопатияның диагностикалық критерийі болып табылады://

+тромбоциттер сапасының толықсыздығы//

тромбоциттер санының төмендеуі//

миелограммадағы өзгерістер//

коагулограммадағы өзгерістер//

геморрагиялық синдром

***

Геморрагиялық васкулиттегі геморрагиялық синдромға тән://

+геморрагиялық элементтерінің қосылуға бейімділігі//

қышынудың болуы//

бөртпелердің симметриялы орналаспауы//

гемартроздың болуы//

экхимоздың болуы

***

Геморрагиялық васкулитте тері геморрагиялық синдром негізделеді://

қан ұюындағы плазма факторының жетіспеушілігімен//

тромбоцитопениямен//

тромбоциттер сапасының толықсыздығымен//

+тамыр қабырғасының патологиясымен//

қан ұюындағы плазма факторының және тромбоцитарлық жетіспеушілігімен

***

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада, геморрагиялық синдромға тән://

+полихромды, полиморфты бөртпе//

симметриялық бөртпе//

кезеңдік бөртпе//

маусымдық бөртпе//

монохромды бөртпе

***

Геморрагиялық васкулитті қандай аурулар қатарына жатқызуға болады://

+инфекционды-аллергиялық//

аутоиммунды//

тұқым қуалаушылық//

туа біткен//

онкологиялық

***

13 жастағы науқас дене қызуы 39С жоғарылауына, “тат тәрізді” қақырықпен ылғалды жөтелге шағымданып түсті. Қарау кезінде ентігу, бронхиальдық тыныс, перкуторлық дыбыстың қысқаруы, нәзік сықырлы сырылдар анықталуда. Төмендегі аурулардың қайсысына тән://

жедел бронхит//

+бөліктік пневмония//

экссудативті плеврит//

обструктивті бронхит//

бронхоэктазды ауру

***

3 жастағы балада 3 апта бойы дене қызуының 37-37,5С жоғарылауы, тұрақты жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен келіп түсті. Амбулаторлық жағдайда –пенициллин, кефзол алды. Түскен кезде – шамалы ентігу ТЖ- 42 мин, терісі бозғылт, “мәрмәрлік суретпен”, периоральді цианоз, өкпесінде – екі жақта төменгі бөлімінде орта – және ұсақ көпіршікті сырылдар естілуде. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – өкпе алаңының біркелкі емес инфильтрациясы – “қарлы боран”, интерстициальдық және қантамырлық компоненттер есебімен өкпе суретінің айқын күшеюі. Жалпы қан зерттеуінде – Нв- 100г/л, с-75%, э-12%, СОЭ-30мм/час. Сіздің көзқарасыңыз бойынша, бұл жағдайда қандай қоздырғыш болуы мүмкін?//

пневмококк//

стрептококк//

+микоплазма//

стафилококк//

көк ірің таяқшасы

***

Пневмонияны бронхиолиттен ажырататын дифференциальдық рентгенологиялық белгі://

диафрагма түсуі//

өкпе суретінің күшеюі//

өкпе суретінің төмендеуі//

+өкпеде инфильтративті көлеңкелер//

өкпенің желденуі жоғарылаған

***

Жүре пайда болған иммундық тапшылық синдромы бар адамдарда жиі пневмонияның қоздырғышы болуы мүмкін://

клебсиелла//

+пневмоцист//

микоплазма//

пневмококк//

ішек таяқшасы

***

Ірі бронхтар шырышты қабатының басым зақымдануымен жүретін созылмалы бронхиттің жетекші белгісі болып табылады://

ентігу//

қызба//

кеудесінде ауыру сезімі//

+қақырықпен жөтелу//

жиі құрғақ жөтел

***

12 жастағы бала, шағымдары іріңді қақырықпен жөтелу, әлсіздік. Объективті: өкпесінде перкуторлы – кқораптық дыбыс, аускультативті – қатаң тыныс, барлық алаңда ылғалды әртүрлі калиберлі сырылдар. Бронхограммада – «кесілген ағаш» типінде бронхтар дистальдық бөліктерінің үзілуі. Сіздің диагноз://

жедел бронхиолит//

бронх демікпесі//

ошақты пневмония//

+созылмалы бронхит//

обструктивті бронхит

***

Науқас 7 жаста. Кенеттен дене қызуы 39,5⁰ С-ге жоғарылады. Бас ауыру сезімі, сандырақ, ”тат тәрізді қақырықпен” жөтел, кеуде клеткасында ауыру сезімі пайда болды. Дәрігер қандай ауру туралы күдіктенуі керек?//

жедел бронхит туралы//

жедел бронхиолит туралы//

+крупозды пневмония туралы//

интерстициальды пневмония туралы//

облитерлеуші бронхиолит туралы

***

9 жасар балада жедел пневмония. Негізгі шағымдарына - жөтелгенде және терең тыныс алғанда, оңға бүгілгенде ауру сезімі қосылады, сол жақты үлкен кеуде бұлшықетін пальпациялауда ауырсынады. Науқаста қандай асқыну дамыды://

+плеврит//

эмфизема//

ателектаз//

деструкция//

пневмосклероз

***

Қыз бала 7 жаста, тыныс алуының қиындауына, жөтелге шағымданып келіп түсті. 7 күн бұрын ауырған, катаральды көріністер дамыған, дене қызуы t -38,6^оС. Ауруының үшінші күнінде құрғақ жөтел және ентігу дамыған. Анамнезінде: атопиялық диатездің көрінісі бар. Жалпы жағдайы ауыр, ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігімен байланысты. Тыныс алуы көмекші бұлшықеттердің қатысуымен, тыныс шығаруы шулы, қиындаған. Тынысы әлсіреген, көп мөлшерде құрғақ ысқырықты және ылғалды орта көпіршікті сырылдар естілуде, тыныс жиілігі 32 рет минутына. Диагностика мақсатымен ең ақпаратты зерттеу әдісі қандай?//

спирография//

бронхоскопия//

бронхография//

пикфлоуметрия//

+рентгенография

***

Бала 3 жаста, тыныс алуының қиындауына, жөтелге шағымданып келіп түсті. 7 күн бұрын ауырған, катаральды көріністер дамыған, дене қызуы t -38,6^оС. Ауруының үшінші күнінде құрғақ жөтел және ентігу дамыған. Анамнезінде: атопиялық диатездің көрінісі бар. Жалпы жағдайы ауыр, ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігімен байланысты. Тыныс алуы көмекші бұлшықеттердің қатысуымен, тыныс шығаруы шулы, қиындаған. Тынысы әлсіреген, көп мөлшерде құрғақ ысқырықты және ылғалды орта көпіршікті сырылдар естілуде, тыныс жиілігі 32 рет минутына. Алдын ала диагнозыңыз://

плеврит//

жедел бронхит//

+жедел пневмония//

жедел бронхиолит//

жедел обструктивті бронхит

***

8 жастағы бала, жағдайы ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігі, интоксикация есебінен ауыр күйінде ауруханаға жеткізілді. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, тыныс шығаруы қиындаған. Өкпесінде перкуторлы өкпе дыбысы қораптық реңмен, аускультативті шулы тыныс шығарумен әлсіреген тыныс, көп мөлшерде құрғақ ысқырықты және ылғалды орта көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз://

плеврит//

жедел бронхит//

жедел пневмония//

жедел бронхиолит//

+жедел обструктивті бронхит

***

2 жастағы бала, 5 күн бойына қызбасы болған. Жағдайы ауыр, дене температурасы - 38,5 С, ылғалды жөтел, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, танаулары кернелген, көз астында көгерулер бар. Өкпесінде - оң жақта жауырын бұрышының астында өкпе дыбысының жергілікті қысқарғандығы, сол жерде әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз://

плеврит//

жедел бронхит//

+жедел пневмония//

жедел бронхиолит//

обструктивті синдроммен жедел бронхит

***

5 айлық бала, ауруханаға тыныс жетіспеушілігі есебінен ауыр жағдайда келіп түсті, ТЖ-84 рет мин. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, эксикозбен токсикоз бар. Өкпе үстінде қороптық дыбыс, аускультативті – ұзарған және қиындаған тыныс, өкпенің барлық аймағында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммада: лейкоцитоз. Сіздің диагнозыңыз://

плеврит//

жедел пневмония//

жедел бронхит//

+жедел бронхиолит//

обтруктивті синдроммен жедел бронхит

***

5 айлық бала, t-38^оС, 3 күн жөтелді. Қазір құрғақ жөтел мазалайды. Аускультативті: құрғақ ызыңды және ылғалды орта көпіршікті сырылдар, қатаң тыныс естіледі. Сіздің диагнозыңыз://

плеврит//

+едел бронхит//

жедел пневмония//

жедел бронхиолит//

крупозды пневмония

***

5 айлық бала. Өмірінің бірінші аптасынан бастап тұрақты көкжөтел тәрізді жөтел мазалайды. Тәбеті қанағаттанарлық, бірақ салмақ қоспайды. Перкуторлы өкпе үстінен өкпе дыбысының қысқаруы және тұйықталу аймақтар анықталуда, аускультативті – екі жақты ылғалды әртүрлі калиберлі және құрғақ сырылдар естіледі. Нәжісі көп мөлшерде, сасық, жалтырақ құмалақты, жабысқақ, тәулігін 8 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыңыз://

ошақты пневмония//

обструктивті бронхит//

жедел жәй бронхит//

рецидивті бронхит//

+муковисцидоз өкпелік-ішектік түрі

***

10 айлық бала., дене салмағы 7200 г. анорексия, адинамияға шағымданады. Жағдайы ауыр. Дене қызуы 37,2. Терісі бозғылт, акроцианоз. Өкпесінде әлсіреген тыныс, өкпенің төменгі аймақтарында аз ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз://

жедел бронхит//

+жедел пневмония//

созылмалы бронхит//

обструктивті бронхит//

сегментарлық ателектаз

***

12 айлық балада қызба, терісі бозғылт, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, аралас типте ентігу байқалды. Өкпесінде екі жақта төменгі аймақтарында әлсіреген тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар, жүрек үндері кереңделген, тахикардия. Алдын ала қоятын диагноз://

жедел бронхит//

обструктивті бронхит//

оң жақ төменгі бөліктік пневмония//

+екі жақты ошақты пневмония//

оң жақты сегментарлық пневмония

***

5 жастағы қыз балада дене қызуы 38⁰С дейін кенен көтерілген, түнгі кезде жөтел, әлсіздік, тершеңдік мазалаған. ТЖ 40 р мин. Бұл жағдайда аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты?//

спирография//

бронхоскопия//

бронхография//

пикфлоуметрия//

+рентгенография

***

5 жастағы баланың дене қызуы түнде 39⁰С дейін көтерілген, бұл жағдай 4 күн бойы сақталған. Әлсіздік, дем шығару қиындауы мазалауда. ТЖ 38-40 р мин. Қақырықты бактериологиялық себуде пневмококктың бета-лактамаза өндіретін штаммдары анықталған. Емдегенде мына препаратты қолданған ең тиімді://

феноксиметилпенициллин//

+амоксициллин клавулан қышқылымен//

амоксициллин//

ампициллин//

азитромицин

***

5 жастағы баланың дене қызуы түнде 38⁰С дейін көтерілген, бұл жағдай 3күн бойы сақталған. Әлсіздік мазалауда. ТЖ 35-36 р мин. Қақырықты бактериологиялық себуде микоплазма анықталған. Бұл пневмонияны мына препаратпен емдеген жөн://

табиғи пенициллиндер//

+ макролидтер//

жартылай синтетикалық пенициллиндер//

1 ұрпақ цефалоспориндері//

аминогликозидтер

***

Тыныс жеткіліксіздігінің клиникалық критерийі болып табылады://

перкуторлық дыбыстың қысқаруы//

+ентігу, кеуде торының ойыс жерлерінің тартылуы//

амфорикалық тыныс//

дауыс дірілінің күшеюі//

құрғақ және ылғалды сырылдар

***

Пневмонияға тән жедел тыныс жеткіліксіздігінің симптомдары://

+аралас ентігу, ерінмұрын үшбұрышының цианозы//

дөрекі үрген жөтел, инспираторлы ентігу//

кенеттен пайда болатын ентігу ұстамасы//

түн ішінде болатын дем шығарудың қиындауымен болатын тұншығу ұстамалары//

суық тер, бүйіріндегі қатты ауыру өкпенің төменгі бөліктеріндегі тұйық дыбыс

***

3 жасар бала ЖРВИ-мен ауырады. Аурудың 5-ші күнінде жағдайы нашарлады, дене қызуы қайтадан 37,5⁰С дейін жоғарылады, жөтелі күшейді. Өкпеде қатаң тыныс, барлық аймақта құрғақ және аздаған ылғалды ірі және орта көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

жедел пневмония//

көмей стенозымен болатын ларингит//

бронхиолит//

+жедел бронхит//

фарингит

***

13 жасар балада стандартты глюкозаға төзімділік сынағы келесідей болды: аш қарынға глюкоза – 5,5 ммоль/л, 30 мин соң 11,2 ммоль/л, 60 мин соң – 12,5 ммоль/л, 120 мин кейін – 9,6 ммоль/л. Қант қисығының түрін анықтаңыз://

күмәнді//

гипогликемиялық//

+ гипергликемиялық//

нормогликемиялық//

гиперинсулинемиялық

***

12 жастағы қыздақант диабетінің ауыр түрі. Қант диабетінің ауыр ағымына тәнбелгіні таңдаңыз://

шөлдеу//

полиурия//

+кетоацидоз//

салмақтың төмендеуі//

тәбеттің жоғарылауы

***

12 жасар ұл балада 2-3 жастан бастап бойы өспей қалды, инфантилді дене бітімі, жыныстық дамуда қалыс қалады, дене ұзындығы 111 см, сүйек жасы 5 жасқа сай. Салмағы 21,5 кг. Соматотропты гормон төмен. Болжам диагноз://

гипохондроплазия//

+гипофизарлы нанизм//

туа пайда болған гипотиреоз//

примордиалды нанизм//

шерешевский-тернер синдромы

***

13 жасар ұл балада 2-3 жастан бастап бойы өспей қалды, инфантилді дене бітімі, жыныстық дамуда қалыс қалады, дене ұзындығы 111 см, сүйек жасы 5 жасқа сай. Салмағы 21,5 кг. Соматотропты гормон төмен. Диагноз: Гипофизарлы нанизм.

Емдеуде ең алдымен қолданылатын препарат://

кортикостероидтар//

жыныс гормондары//

тиреоидты гормондар//

+соматотропин препараттары//

анаболикалық стероидтар, витаминдер

***

7 жастағы қызға екіншілік жүре пайда болған гипотиреоз диагнозы қойылды.Аурудың себебі://

+гипофиз аденомасы//

аутоиммунды тиреоидит//

қалқанша бездің аплазиясы//

қалқанша бездің эктопиясы//

қалқанша бездің гипоплазиясы

***

8 жастағы бала «қант диабеті» диагнозымен ауыр жағдайда ішінің ауруымен, «кофе қоюы сияқты» құсумен түсті. Терісі мен кілегей қабаты құрғақ, акроцианоз, тахикардия, артериалды қысым төмен, есі кіресілі шығасылы. Сәйкес келетін диагноз://

энцефалит//

жедел іш//

диабетикалық кетоацидоздың i стадиясы//

+диабетикалық кетоацидоздың ii стадиясы//

диабетикалық кетоацидоздың iii стадиясы

***

7 жастағы бала «қант диабеті» диагнозымен ауыр жағдайда ішінің ауруымен, «кофе қоюы сияқты» құсумен түсті. Терісі мен кілегей қабаты құрғақ, акроцианоз, тахикардия, артериалды қысым төмен, есі кіресілі шығасылы. Диагноз: Диабетикалық кетоацидоздың II стадиясы.Бірінші орында қандай препаратты тағайындау керек?//

+ инсулин//

спиронолактон//

40 % глюкоза ерітіндісі//

1 % тропофен ерітіндісі//

10 % кальций хлорид ерітіндісі

***

7 жастағы қызға «гипотиреоз» диагнозы қойылды. Қандай препарат тиімді?//

инсулин//

адиурекрин//

глюкокортикоидтар//

+тиреоидты гормондар//

минералокортикоидтар

***

12 жастағы қызда қант диабетінің 1 типі анықталды, инсулин дозасы артық.

Бұл қандай жағдай?//

гипотиреоидты кома//

гиперосмолярлы кома//

тиреотоксикалық криз//

кетоацидоздық кома//

+гипогликемиялық кома

***

10 жастағы ұл балада қант диабетінің I типі анықталды. Осы ауруға тән жағдай://

семіру//

аурудың басы жасырын басталады//

+азу, полидипсия, полиурия//

тахикардия, перифериялық ісіктер//

тері асты май қабатының абдоминалды жайылуы

***

Ринат 7 жаста. Шағымдары: шіріген жұмыртқа иісімен кекіру, тәбеті төмендеген, жүрек айну, ауамен, сұйық нәжіс, іш кебуі, эпигастравлды аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, іш өтуі. Бауыр ұлғаймаған.Болжам диагнозыңыз://

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

асқазан сөлі қалыптыдағы созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит//

он екі елі ішек жарасы

***

Дархан 8 жаста. Түнгі уақытта аш қарынға пайда болатын асқазандағы ауру сезіміне шағымданады, тамақтан кейін ауру сезімі басылады. Пальпация кезінде ішін қатайтады, әсіресе пилородуоденальді бөлік, бірақ ауырсыну сезімі, тері гиперестезиясы жоқ. Ауру сезімі арқа аймағына беріледі. Болжам диагнозыңыз://

+12 елі ішектің буылтығының жарасы//

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

ӨШЖД//

асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит

***

Аяна 14 жаста. Шағымдары: тәбеті төмендеген, шіріген жұмыртқа иісімен кекіру, жүрек айну, ауамен, сұйық нәжіс, іш кебуі, эпигастравлды аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, іш өтуі. Бауыр ұлғаймаған.Болжам диагнозыңыз://

+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит//

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

асқазан сөлі қалыптыдағы созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

он екі елі ішек жарасы

***

Бала 12 жаста.Түнгі уақытта аш қарынға пайда болатын асқазандағы ауру сезіміне шағымданады, тамақтан кейін ауру сезімі басылады. Пальпация кезінде ішін қатайтады, әсіресе пилородуоденальді бөлік, бірақ ауырсыну сезімі, тері гиперестезиясы жоқ.Ауру сезімі арқа аймағына беріледі.Болжам диагнозыңыз://

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

ӨШЖД//

+12 елі ішектің буылтығының жарасы//

асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит

***

Ауруханаға 8 жасар қыз бала жедел жәрдем машинасымен түсті. Жалпы жағдайы өте ауыр: іштің өткір, шыдатпай аурырсынуы, пульс әлсіз. АҚ 60/40 мм.с.б.б. Тері жамылғысы бозғылт, салқын. Ішін ұстатқызбай, айғайлайды, пальпацияда іштің оң жақ бөлігі бұлшық етінің ауырсынуы, қатаюы байқалды. Анамнезден: қыз жедел холециститке байланысты ОКБА соматикалық бөлімшесінде ем қабылдауды соңына жеткізбей, өз еркімен кеткен. Іш түйілудің клиникалық көрінісінің пайда болуы сіздің ойынызша неге байланысты://

спецификалық емес жаралы колитке//

жедел аппендицитке//

+өт қабының перфорациясына//

асқазан және он екі елі ішектің жаралы перфорациясына//

жедел перитонитке

***

10 жасар қыз бала. Дене салмағын аз қосу, физикалық дамудың артта қалуына, бас ауруына, аяқтың ауру сезіміне, іш кебуі, жиі көп көлемде нәжіс, құсу эпизоттарына шағымданып ауруханаға түсті. Анамнезінде алты айдан бері баланың іші кебеді және нәресте мазасыз (дәнді- дақылдан жасалған қосымша тамақтанған геркулес кашасы беріледі). 1,5 жасынан бастап іш аурып, көлемінң ұлғаюы, кебуі, көп мөлшерді жиі нәжіспайда болып, құсу пайда болды. Копрологиялық нәжіс сараптамасында – стеаторея. ЭГДС-та субатрофиялық дуоденит анықталған. Диагнозын анықтаныз://

панкреатит//

тағамдық аллергия//

+целиакия//

тітіркенген ішек синдромы//

муковисцидоз

***

13 жастағы Мадияр назар аударуы бұзылуы, оқу үлгерімінің төмендеуі, сабақ кезінде жиі дәретханаға сұрануы байланысты педиатрға жіберілді.Педиатр жазбасына сай бұл бала 6 ай бұрынғы салмағымен салыстырғанда 3,5 кг жоғалтқан. Жалпы қарау кезінде тамыр соғысы 110 рет минутына, АҚҚ 120/50 мм с.б.б. қалқанша безі қалыптыдан 2 есе ұлғайған. Бұл өзгерістер қандай патология әсерінен болуы мүмкін://

эндемиялық зоб//

ювенильді гипотиреоз//

+тиреотоксикоз//

Хашимото тиреоидиті//

қалқанша безінің медуллярлы карциномасы

***

Қай ауруға мынадай симптомокомплекс тән ерте жастағы балалардағы: тез шаршағыштық, түңгі және күндізгі энурез, терісінің құрғақтығы, боздану, тері асты май қабатының жұқаруы, бауырының ұлғаюы, алақан мен табандағы ксантомалар, шөлдегіштік?//

+қант диабеті//

гипотиреоз//

гипопаратиреоз//

бүйрек диабеті//

қантты емес диабет

***

8 жасар Даяна, физикалық дамудың артта қалуына, дене салмағын аз қосуына,бас ауруына, аяқтың ауру сезіміне, іш кебуі, жиі көп көлемде нәжіс, құсу эпизоттарына шағымданып ауруханаға түсті. Анамнезінде алты айдан бері баланың іші кебеді және нәресте мазасыз (дәнді- дақылдан жасалған қосымша тамақтанған геркулес кашасы беріледі). 1,5 жасынан бастап іш аурып, көлемінң ұлғаюы, кебуі, көп мөлшерді жиі нәжіспайда болып, құсу пайда болды. Копрологиялық нәжіс сараптамасында – стеаторея. ЭГДС-та субатрофиялық дуоденит анықталған. Диагнозын анықтаныз://

+целиакия//

тітіркенген ішек синдромы//

муковисцидоз//

панкреатит//

тағамдық аллергия

***

Жедел жәрдем машинасымен ауруханаға 14 жасар қыз түсті. Жалпы жағдайы өте ауыр: іштің өткір, шыдатпай аурырсынуы, пульс әлсіз. АҚ 60/40 мм.с.б.б. Тері жамылғысы бозғылт, салқын. Ішін ұстатқызбай, айғайлайды, пальпацияда іштің оң жақ бөлігі бұлшық етінің ауырсынуы, қатаюы байқалды. Анамнезден: қыз жедел холециститке байланысты ОКБА соматикалық бөлімшесінде ем қабылдауды соңына жеткізбей, өз еркімен кеткен. Іш түйілудің клиникалық көрінісінің пайда болуы сіздің ойынызша неге байланысты://

жедел аппендицитке//

+өт қабының перфорациясына//

жедел перитонитке//

спецификалық емес жаралы колитке//

асқазан және он екі елі ішектің жаралы перфорациясына

***

Ауруханаға 10 жасар қыз жедел жәрдем машинасымен түсті. Жалпы жағдайы өте ауыр: іштің өткір, шыдатпай аурырсынуы, пульс әлсіз. АҚ 60/40 мм.с.б.б. Тері жамылғысы бозғылт, салқын. Ішін ұстатқызбай, айғайлайды, пальпацияда іштің оң жақ бөлігі бұлшық етінің ауырсынуы, қатаюы байқалды. Анамнезден: қыз жедел холециститке байланысты ОКБА соматикалық бөлімшесінде ем қабылдауды соңына жеткізбей, өз еркімен кеткен. Іш түйілудің клиникалық көрінісінің пайда болуы сіздің ойынызша неге байланысты://

жедел перитонитке//

спецификалық емес жаралы колитке//

жедел аппендицитке//

+өт қабының перфорациясына//

асқазан және он екі елі ішектің жаралы перфорациясына

***

Қыз бала 11 жаста. Шағымдары: жүрек айну, ауамен, шіріген жұмыртқа иісімен кекіру, тәбеті төмендеген, сұйық нәжіс, іш кебуі, эпигастравлды аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, іш өтуі. Бауыр ұлғаймаған.Болжам диагнозыңыз://

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит//

асқазан сөлі қалыптыдағы созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

он екі елі ішек жарасы

***

Ұл бала 9 жаста. Шағымдары: жүрек айну, ауамен, шіріген жұмыртқа иісімен кекіру, тәбеті төмендеген, сұйық нәжіс, іш кебуі, эпигастравлды аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, іш өтуі. Бауыр ұлғаймаған.Болжам диагнозыңыз://

асқазан сөлі қалыптыдағы созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит//

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

он екі елі ішек жарасы

***